肺癌靶向药耐药了怎么办
发布时间：2019-07-1861437次播放
视频内容：
肺癌靶向药出现耐药是临床上通常能遇到的一些情况。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移，一般会建议病人做T790的耐药的检测，如果一代出现耐药，出现耐药以后，我们检测基因突变出现T790的突变，此时会建议病人服用三代的奥西替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是有益的。
如果病人出现靶向药治疗以后没有耐药病情，此时可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
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肺部肿瘤会不会发烧
肺部肿瘤常常引起发烧，其特点是高热不退，引起原因主要是肺癌堵塞段支气管，远处的支气管塌陷，塌陷的肺部萎缩引起相应的肺不张继发感染而引起，同时还伴随痰液增多且痰液不易排出，通过合理地应用抗生素，患者体温会逐渐下降好转，此外，对于较晚期的肺癌，肿瘤本身也会引起发热，称为肿瘤热，是由于肿瘤细胞坏死造成的人体免疫反应，其特点是发热不超过38.5℃，因此也称为低热。在临床上，肿瘤患者经常出现发热，或高热或低热，可以因为感染而引起，也可以是所称的肿瘤热，所以肺癌发热是临床很常见的症状，必须结合临床的影像学检查、实验室检查等等手段，来判断是属于哪一类因素引起的发热，对症治疗才能取得比较好的疗效。
周围型肺癌是如何引起的
周围型肺癌与其它型别的肺癌发病因素基本一致，包括吸烟、职业和环境接触、空气污染、既往肺部慢性感染、遗传等因素。第一、吸烟，吸烟是肺癌的最重要的高危因素，吸烟不但会引起肺中央型的肺鳞癌，也会引起周围型肺腺癌的发生。二、职业和环境接触，约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，铝制品的副产品、砷、石棉、二氯甲醚、铬化物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯，这九种职业环境致癌物增加肺癌的发病率。三、空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌，大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。四、既往肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中，可能化生为鳞状上皮，导致癌变，但较为少见。五、遗传等因素，家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低，代谢内分泌功能失调等，也可能在肺癌的发生中起到重要的作用。
老人咳嗽痰中带血是怎么回事
老人咳嗽痰中带血，可能是支气管肺癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核或者咽喉炎症引起的。如果老人出现咳嗽、痰中带血，要引起足够的重视，如果同时伴有长期大量吸烟史，并且出现身体消瘦等症状，可能与支气管肺癌有关。其次，支气管炎、肺炎也有可能会引起这种症状。肺脓肿、支气管扩张、肺结核也会引起痰中带血。如果同时伴有午后低热、食欲不振、盗汗等症状，考虑肺结核的可能性比较大。除此之外，也有可能与咽喉炎症有关，一旦咽喉部位存在炎症病灶，可能会引起充血水肿，剧烈咳嗽时会引起血管破裂，从而导致痰中带血。
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肺癌血常规有异常吗
对于早期肺癌患者血常规可能没有异常的表现。但是对于中晚期的肺癌患者血常规有不同程度的各种异常，比如由于长期的癌肿的侵袭消耗体力，容易引起营养不良导致贫血。肺癌患者病情发展到终末期时导致血小板下降，进行化学治疗的肺癌患者会产生骨髓抑制，有的患者会出现白细胞、红细胞、血红蛋白下降，还会出现血小板的下降。所以不能简单的说肺癌患者他的血常规有没有异常，而是根据在肺癌的患者在治疗过程中，骨髓抑制有没有细菌的感染，病毒感染、贫血，还有血小板减少，这些都和治疗是相关的。
肺癌饮食应该注意哪些
因为在肺癌当中的饮食和比如说和其他疾病的饮食，在推荐方面实际上是没有特殊的。实际上，只要患者能够正常的饮食，比如说有些不能吃肉、不能吃海鲜的，实际上从西医来说，除了有药物的相对禁忌，不能吃哪种东西，但是实际上如果单纯地从肿瘤的肺癌治疗来说，是没有禁忌的。只要正常饮食就可以。当然，如果从抗癌的这种角度，还是建议患者，吃一些蔬菜，尤其是新鲜的这种蔬菜，比如说吃西红柿、黄瓜或者是带叶的这些蔬菜都是很好的补充。在饮食方面，比如说吃牛羊肉或者是鸡鸭肉，也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼，如果肺癌单独从化疗角度，不吃中药的话是没有问题的。只要指着能够正常的饮食的这种饮食，有相对的能量的摄取，那么患者就能达到体力的恢复，患者强了，肿瘤就弱，这样患者就会带来很好的生活质量条件下，来达到抗肿瘤的作用。所以说并不是必须得吃某种东西，均衡饮食平衡的这种饮食就可以。
肺癌复发的症状是什么
肝癌复发的症状和复发的部位有关系，如果是肺部复发，通常会有咳血、呼吸困难以及疼痛等症状。如果是脑转移复发，往往会有精神改变以及视力改变的症状，骨转移复发会有明显的骨痛症状，也有可能会出现病理性骨折。肝转移复发的症状主要是肝区疼痛。
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肺部有积水怎么办
肺部积水指的是胸膜腔里有病理性的液体积聚，引起一系列的症状。肺积水患者初期会有胸疼，胸闷，呼吸困难，以及原发病伴随的症状，水量较多时，缺氧明显，症状加重。常见病因包括：第一，结核性胸腔积液；第二，感染，像比较重的可能是脓胸，胸腔不是积水，是脓液，还有一些是病毒感染引起胸腔积液；第三，心功能不全，心衰的患者，而肾衰，肾功能不全的，可能是不单纯是胸部积水，可能腹腔也会有；第四，外伤或者手术。另外，还有一部分是肺癌的患者。肺积水的治疗，第一时间做B超，定位，然后进行胸腔穿刺，取出胸水，化验性质，再进行针对性的诊治。
什么是肺癌的早期症状
肺癌早期并无明显症状，一般只有在查体的时候才会被发现，建议大家积极去医院查体，进行肿瘤的筛查，特别是40岁以上的吸烟人群，每年至少做一次体检，提前筛查肺癌风险，及早发现，预防肺部癌变。
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肺癌晚期流鼻血咋回事
患者到了肺癌晚期，容易出现流鼻血的情况，可能是由于血管畸形，或凝血功能出现障碍，也可能是恶性肿瘤，主要原因分为以下几方面：第一是鼻部血管有畸形，会出现习惯性流鼻血。第二是患者有凝血功能障碍。如果是肺癌晚期可能会引起患者凝血功能障碍，从而引起流鼻血。第三是常见的一些恶性肿瘤，如白血病，特别容易影响到凝血功能，所以患者可能流鼻血比较严重。如果患者有流鼻血，可以到医院检查，看是凝血功能的问题还是恶性肿瘤，还是因为耳鼻的血管有畸形。
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肺癌需要做哪些检查
肺癌常规都要做胸部CT，如果是小于两个厘米，甚至亚厘米病灶，还要有薄层扫描。利用肺的影像学检查，诊断出有没有肿大的肺门淋巴结，纵膈淋巴结。中心型肺癌要做气管镜检查，另外还根据具体情况还要做内窥镜检查，痰细胞学检查，颅脑核磁和骨扫描等。
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