强直性脊柱炎是什么病

发布时间：2019-07-3061382次播放

视频内容：

强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病，主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛，患者查血化验中通常会有B27阳性，因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节，比如膝关节、踝关节，出现症状如果不经过积极治疗，还会出现关节毁损，出现关节肌肉组织竹节样改变，导致关节活动受限。
因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与，主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。

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强直性脊柱炎饮食

强直性脊柱炎病人不像其他一些病人，比如红斑狼疮病人、类风湿关节炎病人、痛风病人等等，饮食是严格控制的。强直性脊柱炎病人饮食上没有特殊的禁忌。当然饮食对于各种不同的疾病都是一样的，要保证营养要全面，要均衡，也就是不要去挑食，因为市面上常常有一些广告说这种植物或食物能够减轻强直性脊柱炎的症状，这种食物可以增加它的发作，实际上都没有流行病学调查的依据。对于强直性脊柱炎病人来讲，饮食上还是要注意适当的营养，什么都吃，比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等这些都可以食用，没有特别的禁忌。当然对于某些病人，比如有肠炎的病人服用一些冷的食物以后，引起肠炎、引起腹泻，这样的病人就要注意。还有些过敏的病人，临床可以见到，有些病人服用了某些食物以后过敏，而过敏引起来的一些免疫反应。对于这样的病人也要注意，了解自己的过敏病史，易过敏的食物就不要去吃。还有一点就是很多病人表现为其他的一些表现，比如皮疹。强制性脊柱炎病人也可以说表现这一方面，很多病人自己是知道的。作为大夫来讲，要追问病史，哪些情况引起来的发病，比如吃哪些东西，或者是用了哪些东西，要建议病人平常注意这些方面，才能减少强直性脊柱炎发作以及加重。

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强直性脊柱炎的饮食

直性脊柱炎的饮食：强直性脊柱炎患者饮食上没有特殊禁忌，但是饮食对于各种不同的疾病都是一样的，要保证营养全面、均衡。没有植物或食物能减轻强直性脊柱炎的症状，也没有食物可以增加强直发作。另外强直性脊柱炎患者饮食上要注意适当营养，比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用，没有特别的禁忌。但是对于有些患者要个性化选择饮食，比如合并肠炎患者服用过冷食物可以引起肠炎和腹泻，所以这类的病人不能吃寒性食物。有些患者对食物过敏，这些患者就不能吃易过敏食物，因为过敏会引起一些免疫反应，加重疾病。

2020-01-07 62111次播放

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强直性脊柱炎能生孩子吗

强直性脊柱炎有家族聚集性，指的是如果一个家里面有一个人得了强直性脊柱炎，那么他的亲属得病的风险就会比正常人的风险要高十几倍。但是并不是遗传病，遗传病是指父母患病，下一代也会患病。强直性脊柱炎只是下一代患病的风险增高，但是并不一定患病，所以鼓励强直性脊柱炎的患者有条件的话还是能够去生育，尽量去生育。在生育之前，第一，是要保持疾病是一个稳定状态。第二，有一些药物也需要停药一段时间后才能够备孕，所以还要咨询专科医生，在医生的指导之下来进行怀孕、备孕。

2019-12-20 64057次播放

强直性脊柱炎的表现

强制性脊柱炎的表现，腰背部疼痛、僵硬，外周关节的肿胀、疼痛，关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬，表现为晨起后出现晨僵现象，翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛，肌腱附着点的肿胀疼痛，如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景，以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种，属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。

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2019-10-08

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强直性脊柱炎并发症有哪些

强直性脊柱炎是一种有一定的遗传背景，以腰背部反复僵硬、疼痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎好发于年轻男性，最主要的症状是腰背疼痛。另外它也可以出现髋关节、肩关节、脚踝、膝关节等这些大关节的肿胀疼痛。谈到并发症：第一，强直性脊柱炎经常会出现一些大关节、损毁性的表现，比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致，要及时给予外科干预。第二，强直性脊柱炎的病人，还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎，这种情况也值得高度重视。一旦病情进展，可能会出现视力下降。第三，有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况，这些都值得在临床上给予高度重视。

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强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎常见并发症有股骨头坏死、眼睛虹膜睫状体炎、肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿等。一、强直性脊柱炎经常会出现大关节损毁性表现，如股骨头坏死。股骨头坏死病人在一定程度上由于治疗不及时导致，要及时给予外科干预；二、强直性脊柱炎病人，部分出现眼睛虹膜睫状体炎，这种情况也要高度重视。一旦病情进展，可能会视力下降；三、少部分强直性脊柱炎患者会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿情况。

2019-10-08 56308次播放

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强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性，常常主诉腰背部僵硬疼痛，就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎，最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查，包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查，检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查，检查一些免疫指标，比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测，检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。

2019-10-08 55848次播放

强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎一般是一种易累及到中轴关节和外周关节的风湿病。强直性脊柱炎最常见于青年男性或青壮年男性，比如十几岁到二十多岁阶段的年轻小伙子，比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群，如果累及到中轴关节出现腰疼和背痛，比如会出现夜间的腰痛、夜间的翻身困难，早起的晨僵，是典型的中轴受累的表现，除腰背疼痛以外可以出现外周关节的受累，比如上肢和下肢的大关节的受累、膝关节、踝关节大关节的受累也很常见。中轴关节和外周关节受累之外，强直性脊柱炎可以出现关节外的表现比如眼炎，可以出现所谓的红眼，眼炎的表现，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以是很严重的关节外的并发症。眼睛以外常见的关节外表现是肠道的表现，患者易出现反复的腹泻、像黏液、脓血便、大便里可以有脓、有血，可以合并溃疡性结肠炎或克罗恩病，也是炎症性肠病的表现，可能是做为强直性脊柱炎的肠外表现，同样需规范化来进行治疗，所以年轻的男性如果出现腰疼、背疼或下肢大关节的肿痛，应该到风湿免疫科来就诊了解是不有强直性脊柱炎的可能。

语音时长 02:18

2019-08-19

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怎么治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎治疗包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗。强直性脊柱炎有自己的发病规律，一般年轻人发病较多，也有老年疾病，年轻人随着年龄进展部分患者会逐渐趋于静止，或治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解，强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物，非甾体药物也是常说的扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，改善关节临床症状，炎症控制好后就可以延缓关节破坏的进展，非甾体药物的使用要注意在医生监测下进行，需注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。强直性脊柱炎用非甾体药物外，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较明确，起效也比较快，对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用。外周型关节病变患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高，但柳氮起效较慢，大概是1到2个月才能起效，在用药过程中需逐步增加剂量，监测患者的肝肾功能耐受性，对部分患者也非常有效。

语音时长 02:19

2019-07-30

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强直性脊柱炎有哪些症状

当患有强直性脊柱炎的时候，患者的腰背疼痛会反复发作，晨起会有腰背僵硬的症状出现；随着病情的加重，会出现驼背，足跟痛，心衰、心律失常等心脏病；还会伴随着浑身无力，身体消瘦，贫血等全身不适症状。

2019-06-28 62481次浏览

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强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。

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