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大三阳的治疗方法

发布时间:2019-09-0349015次播放

视频内容:

大三阳是在临床上患者特别在意的指标,通常患者认为大三阳就不好,小三阳就好,这种观念并不正确,在临床上通常大三阳对应乙肝病毒阳性,代表一定的传染性,但是小三阳也会乙肝病毒阳性,所以大小三阳并不准确代表病人的病情状态。

大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量,就是DNA的水平,还有肝功能是否正常,超声是否有问题,大小三阳不是决定乙肝治疗的指标。总体来讲,乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展,使肝功能稳定,让肝功能够终身使用,还达不到彻底的表面抗原的阴转。

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大小三阳的确诊
如何确定大小三阳,可以通过化验乙肝血清标记物,也就是乙肝两对半来进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后,通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半,就能够确定是大三阳还是小三阳,如果血清标记物呈现表面抗原阳性,E抗原阳性,核心抗体阳性,这样的血清标记物的结果,就称为是大三阳。所以,要想确定是不是大三阳,可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定,来判断E抗原是不是阳性,如果是阳性就是大三阳,代表病毒有感染,而且还有复制。
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2021-07-09

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大三阳变成小三阳的原因
大三阳转成小三阳有两方面原因,一是药物治疗,二是机体的免疫状况。如果表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,我们称这种状况是大三阳,如果e抗原转阴了,e抗体呈现阳性,我们称之为小三阳。如果是大三阳,说明病毒复制指标活跃,如果大三阳转成小三阳了,说明病毒复制被控制了,病毒复制减弱了。大三阳转成小三阳可能因为药物治疗导致的,也可能是机体自身免疫状况导致病毒的复制受到控制。
01:58
什么是小三阳大三阳
大三阳是乙肝病毒的两对半结果,呈现的是表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性。小三阳是血清标记物呈现表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性这种模式。乙肝病毒感染以后,我们在血清当中能够查到乙肝病毒的血清标记物,也就是表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体,还有核心抗体,称为乙肝病毒的两对半。无论是大三阳还是小三阳,都代表有乙肝病毒的感染。小三阳如果DNA病毒核酸检测是阴性的,相对来说比大三阳复制程度要减弱了。
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小三阳病毒复制怎么办
小三阳是指病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性。如果在小三阳的基础上,我们检测病毒的定量DNA,如果DNA指标是阳性,就代表这个人在携带病毒的基础上,还有病毒复制。如果有病毒复制的情况,要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶,每次检查都是正常的,就属于乙肝病毒携带者,这种情况即便是有乙肝病毒的复制,也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化,如果病程发展到活动期的时候,也就是在肝功转氨酶异常的时候,再开始进行抗病毒治疗。
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小三阳传染途径
小三阳传染的途径,即乙肝病毒的传播途径,无论大三阳还是小三阳,传播途径是一样的,乙肝病毒的传播途径,可以通过血液传播、体液传播、母婴传播、性传播。血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触病人的血液,也包括一些非正规的医疗操作,或者是使用消毒不干净的注射器,或者是有污染的医疗器械的有创的操作,如内窥镜的检查、口腔科的一些治疗,还有针灸、美容科的纹眉、纹身。总之,有创的侵入性的操作,皆有可能携带乙肝病毒进入到人体内,造成感染。
小三阳吃什么好
对于慢性乙肝患者在饮食方面要注意清淡,不能过于辛辣刺激,忌酒,要做到营养均衡,可以多吃一些优质蛋白质,像瘦肉、鱼、鸡肉、牛奶、豆制品等等,还要补充维生素,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。平常要注意休息,不要过度劳累,不要熬夜,要避免感冒受凉。如果是乙肝小三阳患者,而且病情特别严重,甚至出现重症肝炎,或者是有肝性脑病,这种情况需要控制蛋白的摄入量;如果乙肝小三阳还有肝硬化,特别是有食管静脉曲张,不能吃太烫以及过硬的食物,以软食及流食为主。还做好复查,主要就是每三个月到半年复查一次肝功能,乙肝五项,乙肝病毒dna以及肝脏彩超,发现肝功能有异常及时给予保肝护肝的药物治疗,如果达到抗病毒治疗标准,一定给予抗病毒治疗,根据可以选择长效干扰素恩替卡韦或者替诺福韦治疗,通过抗病毒可抑制病毒·复制,可减轻肝脏炎症可以延缓肝硬化,可以预防肝癌,提高患者生存率。
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乙肝小三阳能结婚吗
乙肝小三阳可以结婚。结婚前对方要查一下乙肝两对半定量,如果乙肝两对半定量提示第二项乙肝表面抗体大于100国际单位以上,这时候不用担心会被感染乙肝;如果乙肝表面抗体在10到100之间,这时候需要加强接种乙肝疫苗;如果乙肝表面抗体小于10,这时候就需要0、1、6全程接种乙肝疫苗,直至产生乙肝表面抗体大于100以上,这样才不容易被对方传染乙肝。同时,乙肝小三阳是否需要治疗,要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声以及必要的时候进行肝穿病理活检,进一步明确。在平常按时吃抗病毒药物,检测肝功能,观察情况。生活中清淡饮食,避免食用过于油腻的食物。注意休息,避免疲劳。
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乙肝小三阳不会遗传的,确切的讲小三阳不是一种遗传病,而是一种传染性的疾病。小三阳属于乙肝病毒感染以后的一种疾病状态,通常情况下乙肝小三阳患者体内病毒复制比较弱,传染性比较小,病情比较稳定。乙肝的常见传播途径主要包括血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播,认为乙肝小三阳遗传,主要来自于小三阳的母婴垂直传播。母婴垂直传播主要发生在体内病毒含量比较高的女性,大多数是乙肝大三阳,大三阳发生母婴垂直传播的几率比较高,尤其是没有采取一定的母婴阻断预防措施更容易造成孩子的传染。
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小三阳是指进行乙型肝炎的相关检查时,乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体均为阳性。存在此种情况时,通常有出汗、嗜睡、厌油、食欲不振、肝区不适等症状。
乙肝小三阳会变成肝癌吗
乙肝小三阳如果病情稳定,一般不会变成肝癌,但是若是处于乙肝小三阳活跃期患者没有及时的治疗或治疗不当,有可能会致使病情进一步发展,逐渐演化成为肝硬化,甚至使肝癌。所以乙肝小三阳是否能够变成肝癌,要根据实际情况而定。目前治疗乙肝小三阳的方法主要包括保肝治疗和抗病毒治疗。
得了小三阳需要注意什么
小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好,尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的,小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态,也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染,再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药,没有明确的目标,这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤,以女同志为多。比如吃中药时间长后,突然发现眼睛、皮肤变黄,到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以,对损伤肝脏的药物一定要注意,包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之,尽量少用不必要的药物,必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带,要避免剧烈运动,踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合,可以做比较柔和的运动。比如跑步,最好在三公里以内,可以快步走,也可以游泳。如果过于剧烈的运动,可能会造成体质下降,肝炎突然爆发,这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好,尽量不要产生脂肪肝。过于劳累,饮食不规律,喜欢吃糖、喝碳酸饮料,都会造成脂肪肝,如果叠加乙肝感染,也会造成明显的损伤。总而言之,凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体,养成良好的生活习惯,要戒酒、少糖,保持良好的生活习惯。
语音时长 03:31

2019-09-12

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小三阳要注意什么
小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态,因此需要注意以下三点:第一,要严格禁酒,因为酒精对肝脏损伤是相当大的。第二,要慎重食用损害肝脏的药物。比如有的患者长期吃药,没有明确的目标,这样往往会损伤肝脏或者损伤其它脏器。总而言之,尽量少用不必要的药物,必要的药物还是可以用的。第三,运动。要适量运动,如果有乙肝携带,要避免剧烈运动。第四,要注意饮食、生活习惯要良好,尽量不要产生脂肪肝。第五,要积极锻炼身体,养成良好的生活习惯,要戒酒、少糖,保持良好的生活习惯。