大三阳的治疗方法
发布时间：2019-09-0349015次播放
视频内容：
大三阳是在临床上患者特别在意的指标，通常患者认为大三阳就不好，小三阳就好，这种观念并不正确，在临床上通常大三阳对应乙肝病毒阳性，代表一定的传染性，但是小三阳也会乙肝病毒阳性，所以大小三阳并不准确代表病人的病情状态。
大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量，就是DNA的水平，还有肝功能是否正常，超声是否有问题，大小三阳不是决定乙肝治疗的指标。总体来讲，乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展，使肝功能稳定，让肝功能够终身使用，还达不到彻底的表面抗原的阴转。
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245阳性是不是小三阳
在乙肝两对半的检测当中，大多数医院都是这样排列顺序，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性。如果检测乙肝两对半当中，是这三个抗体阳性，这种情况不是小三阳，已经没有乙肝病毒的感染了，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。所以这种情况不是小三阳，没有传染性。
大三阳转小三阳需多久
大三阳是检测乙肝两对半当中，表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性这三个指标阳性，俗称大三阳，大三阳没有一个具体的时间说多长时间就会转成小三阳，这得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期，经过治疗，经过正规的抗病毒治疗，有可能大三阳转成小三阳，但是多长时间能够进行这种e抗原的血清转化，因人而异。有的人几年，有的人10年了也没有发生e抗原的血清学转换，所以这个没有一个具体的时间范围，得看治疗的情况。如果是携带者，要看机体的免疫状态是一个什么状况，所以没有一个严格的时间段，来界定是多长时间能够大三阳转成小三阳。
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什么是小三阳大三阳
大三阳是乙肝病毒的两对半结果，呈现的是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性。小三阳是血清标记物呈现表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性这种模式。乙肝病毒感染以后，我们在血清当中能够查到乙肝病毒的血清标记物，也就是表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，还有核心抗体，称为乙肝病毒的两对半。无论是大三阳还是小三阳，都代表有乙肝病毒的感染。小三阳如果DNA病毒核酸检测是阴性的，相对来说比大三阳复制程度要减弱了。
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为什么突然得了小三阳
小三阳不是突然得的，可能是以前曾经感染了自己没有发现。因为感染了乙肝病毒以后，很多人没有明显的症状，甚至感染了很多年都不知道，偶尔在体检的时候或者是在看其他病的时候发现，所以如果发现了自己是小三阳，不是突然感染的，可能是继往就曾经感染了，而自己没有被发现。感染了乙肝病毒以后，首先出现的是表面抗原、e抗原阳性，随着机体的免疫功能加强，病毒的复制得到了一定的控制，才出现e抗原转阴，e抗体阳性这种小三阳的局面。所以发现自己体检也好，还是看其他病的时候，发现是小三阳，那不是新近感染的，有可能是既往感染。
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小三阳吃恩替能治愈吗
吃恩替卡韦乙肝小三阳很难达到彻底治愈的这种效果。小三阳如果服用恩替卡韦，需要在肝炎活动期的时候来用药。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，其它还有阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等等，所有这些口服的抗病毒药，都很难彻底清除乙肝病毒。无论是大三阳，还是小三阳，要选择抗病毒治疗，一定要在乙肝活动期，也就是肝功异常的情况下。如果只是携带者，就需要定期观察，即便是活动期治疗，也很难彻底清除肝细胞里边的病毒。所以在进行抗病毒治疗的过程当中，一定要定期复查，按照医生的医嘱正规治疗。
小三阳吃什么食物好得快
小三阳属于乙肝的一种存在形式，乙肝患者的饮食一般来说要注意容易消化的食物为主，不要吃过于辛辣刺激的食物，以免导致消化道的症状，适当的补充一些蛋白和维生素，比如新鲜的蔬菜水果都含有丰富维生素，可以适当的食用，当然像瘦肉、鱼、鸡蛋等，这些含蛋白丰富的食物也可以适当吃，但这些食物要合理搭配，不要一次过多过量。具体饮食如下1、富含维生素和微量元素的食物，如各种新鲜的蔬菜水果，及粗粮，。2、富含优质蛋白质的食物，如瘦牛肉，瘦羊肉，鸡肉，鱼肉，奶类，蛋类等。3、富含膳食纤维素的食物，包括新鲜的蔬菜，水果，粗杂粮等。如果病人已经发展为肝硬化，存在食管胃底静脉曲张，需注意软食，甚至需要流食。
乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗
对乙肝小三阳病人，如果目前肝功能是正常的，可以暂时先观察，不需要治疗。3-6个月进行复查。但是一旦肝功能出现了异常，需要明确肝损伤原因，同时要检查乙肝病毒载量、乙肝五项、其他病毒性肝病的检测、肝脏彩超等检测，一旦达到抗病毒治疗标准，是需要治疗的，或者病人年龄大于30岁，即使肝功正常，但相关检查提示肝硬化，或者是有肝硬化趋势的时候，或肝癌家族史，应该尽早进行抗病毒治疗。抗病毒的药物，可以选择核苷类抗病毒药物或干扰素治疗，也可根据病情联合治疗。通过有效的抗病毒，可以预防肝炎的复发，延缓发展为肝硬化以及减少肝癌的发生。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。使乙肝小三阳达到比较稳定的一个状态，防止出现疾病的进展。
得了小三阳需要注意什么
小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的，小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤，以女同志为多。比如吃中药时间长后，突然发现眼睛、皮肤变黄，到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以，对损伤肝脏的药物一定要注意，包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带，要避免剧烈运动，踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合，可以做比较柔和的运动。比如跑步，最好在三公里以内，可以快步走，也可以游泳。如果过于剧烈的运动，可能会造成体质下降，肝炎突然爆发，这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。过于劳累，饮食不规律，喜欢吃糖、喝碳酸饮料，都会造成脂肪肝，如果叠加乙肝感染，也会造成明显的损伤。总而言之，凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。
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小三阳要注意什么
小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，因此需要注意以下三点：第一，要严格禁酒，因为酒精对肝脏损伤是相当大的。第二，要慎重食用损害肝脏的药物。比如有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样往往会损伤肝脏或者损伤其它脏器。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。第三，运动。要适量运动，如果有乙肝携带，要避免剧烈运动。第四，要注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。第五，要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。
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小三阳能治愈吗
在临床上，病人特别关注小三阳，大三阳。通常在治疗过程中，大小三阳并不重要，治疗不会根据小三阳来判断，治疗乙肝主要是根据患者DNA乙肝病毒定量是否是阳性，肝功能是否正常，超声是否有慢性损伤，这些因素是决定是否能够需要治疗的指标。所有的慢性乙肝目前治疗最佳的效果就是达到控制病情的进展，还很难做到根治乙肝病毒，如果达到彻底的小三阳的阴转，目前在国际上很难实现，但是乙肝的治疗前景也是很光明，因为现在国际上有各种关于乙肝的研究项目，都是针对表面抗原的阴转。
