肺结核怎么检查
发布时间：2019-09-0458448次播放
视频内容：
肺结核需要做的检查包括影像学检查、结核菌素试验、瘀图片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查和气管镜检查等。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核，医生一般会进行以下检查：
1、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法。
2、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一。
3、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法。
4、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但不具有特异性。
5、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对诊断结核具有重要意义。
6、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。
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结核皮试是检测患者是否对结核杆菌过敏的一种方法，结核皮试如果是一天后发红的，不能判断为结核菌素过敏。结核菌素试验阳性仅仅代表感染结核杆菌，感染部位以及是否活动期，需要结合胸部的影像学或者细菌的痰菌的镜检，和其他的一些必要的鉴别手段来确定。因为结核除了常见的肺结核，其在肠道或者是关节，或者其他的任何部位，都有可能会出现结核，需要根据结合影像和其他的一些诊断手段来确定。
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双肺门不大是什么意思
双肺门不大，实际上在一些体检过程中，或者是做一些胸片儿或者是肺吸气的时候，在报告上能够看到所提示双肺门不大，它其实是表示没有问题，是正常的意思。正常人体的肺门相对影像表现是会比较增容的，它是由于肺门的结构组织，它包括了肺部、组织、淋巴以及血管儿等等，这些组织在影像学学上可以显示出肺门相对于其部位影像要增浓一些，也就是影像增大的意思。如果双肺门不大，一般是提示肺门部位不具有特殊的异常改变，也就是没有见到，包括比如像中心型肺癌，淋巴结肿大压，肺血管病变以及主动脉弓突出等等这种病理学的表现，这些情况在影像学提示肺门不大时均可以考虑为正常，不考虑为异常的改变，也不需要做特殊的治疗。如果普通的影像学检查不能够完全的确诊究竟费没有没有问题的话，就需要做进一步的胸部ct来观察是不是双肺门有所增大。总之，双肺门不大是正常的意思，不具有特殊的临床意义。
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肺结核和肺痨是一样吗
肺结核是一个西医的称谓，它提示了我们感染了结核菌。肺痨是一个中医的称谓，在临床上肺痨包括了肺结核，是一个广义的概念，既包括西医所说的一个肺结核病，也包括定位于肺的虚劳的一个病症，它属于五劳之一。也就是由于种种原因，耗伤肺气所引起的呼吸系统的症状，比如说咳嗽、胸闷、胸满、喘粗，同时也包括肺结核，也就是结核病。这个时候是因为正气不足，痨虫侵袭肺叶所引起的，以这种咳嗽、咯血、潮热盗汗以及身体逐渐消瘦，为最主要的一些表现的一种痨病类疾病。
菌阴性肺结核传染吗
大家都知道肺结核是由于结核分枝杆菌感染累及到呼吸道的一类传染性疾病，如果痰菌为阴性的肺结核大多数情况下不会传染给其他人，不具有传染性。肺结核痰送检主要是取呼吸道的痰液查找培养是否能培养出结核分枝杆菌，如果培养为阴性时，这个时候患者不会向外排结核分枝杆菌，所以也不能够通过空气到呼吸道飞沫来传播的方式传染给周围健康的人群。在临床上也可以通过这个实验能够评价正在治疗的肺结核患者的疗效。如果痰菌阴性可以不是为传染源，如果痰菌为阳性它的传染性很强，所以说痰菌阴性的肺结核不具有传染性。
肺结核可以自己痊愈吗
如果肺结核属于原发性，多是由于人体免疫力降低造成的，待患者身体免疫力提高后，是能够慢慢痊愈的。但是如果是继发性肺结核，也是大部分病人患有的肺结核疾病，主要是由于结核分枝杆菌感染引起的，这种情况是无法达到自愈的。患者常见的临床症状有咳嗽、胸痛、发热、乏力、盗汗等，建议患者及时去医院进行相关检查，接受系统规范的抗结核治疗，是能够痊愈的。一些肺结核病人可能会出现反复的感染，会引起严重的并发症，因此，建议患者一定要积极的接受治疗，以免耽误病情。
肺结核会空气传播吗
肺结核是会通过空气进行传播的。如果患者的痰液中找到结核杆菌，这类患者的传染性极强，必须采取隔离治疗措施，避免传染。肺结核的主要传播途径是通过飞沫传播。空气是飞沫传播的主要载体，患者在咳嗽、咳痰、大声说话或是打喷嚏时，都会排出大量含结核菌的微粒，悬浮在周围空气中，若环境空气流通差，停留时间可长达几个小时，其他人与患者密切接触时容易吸入而感染。建议与肺结核患者接触时也要做好相关防护措施，佩戴口罩，保持居住地良好通风。
肺结核的检查方法有哪些
肺结核检查的方法：1.痰病学学检查，有痰涂片检查，但检出率低，为了提高检出率，应连续检查3次以上；还可通过病原菌分离、药敏试验等以指导耐药抗结核的用药；还有一些特异性核酸检测。2.影像学检查：通过CT或胸片检查：病变多在上叶尖后段、下叶背段、后基底段，呈多态性改变，易形成空洞、播散性病灶；3.通过免疫性检测：如结核菌素试验，r-干扰素释放试验等；4.通过纤维支气管镜检查，对支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断，以及病变部位组织活检、结核菌培养等。
肺结核有什么症状
临床表现为咳嗽、咳痰，也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状，超过2~3周，抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査，包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位，但缺乏特异性，常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析，还需注意与其他肺部疾病鉴别。继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查，从流行病子点看，痰菌检查更为重要，是诊断的主要依据。一般说诊断不难，但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难，常需借助各项检查进行综合诊断。
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肺结核症状表现
肺结核的全身症状有午后低热、乏力、盗汗、身体消瘦，月经失调，或者一些呼吸系统的症状。呼吸症状包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困难等。部分患者初期仅以咳血为主要表现。有的患者在剧烈运动，比如说追公交突然出现咯血情况，要警惕肺结核，需要及时的去医院就诊。结核是由结核分枝杆菌引起的一系列炎症性的改变，以肺部感染结核分枝杆菌最为多见，也就是我们平时所说的肺结核。
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