脂肪肝是怎么回事
发布时间:2019-09-1263850次播放
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脂肪肝,医学名称脂肪性肝病,是指肝脏内脂肪含量超过正常值,通常正常肝脏内脂肪的含量在2%到4%之间,如果脂肪含量超过了5%,就称为脂肪性肝病,可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
脂肪肝已经成为我国乃至世界上发病率最高的慢性肝脏疾病。根据病因可以将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪肝由饮酒所致,非酒精性脂肪肝是由于一些慢性疾病,如肥胖、糖尿病及一些代谢性疾病等,导致脂肪在肝脏内异常堆积形成。根据肝脏内脂肪含量和肝功异常情况,非酒精性脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。
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脂肪肝的病因主要分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,特殊的人群易发脂肪肝的比例会增高。脂肪肝的高危人群来一是肥胖、合并代谢综合征人群。伴有高血压、高血脂、高血糖、糖尿病时发生脂肪肝的比例明显增加。第二是长期大量饮酒的,若每天酒精乙醇含量大于40克,5~10年的90%~95%会发生酒精性的。另外是服特殊药物的人如激素,发生肝内脂肪的沉积也会增加等。有特殊遗传、脂肪代谢异常病人都是高危人群,应做相应的检查早发现早整治。
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脂肪肝会不会引起肝疼
脂肪肝应该说跟血糖的关系也是非常非常密切,都是机体代谢的异常,病人也是表现为肥胖,超重,所以这些高血糖,高血脂病人往往也合并高血压所以这部分病人应该说脂肪肝的比率也是大大增加,发生合并糖尿病的几率就非常高,普通病人发生脂肪肝的几率的是两倍,那所以对于脂肪肝病人,我们要注意血糖的一个监测,早期发现有无糖尿病倾向,早及时采取治疗。
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脂肪肝检查空腹吗
对于脂肪肝的检查应该是要考虑空腹的。因为脂肪肝,检查一个是肝功,这个是需要空腹的。再有对于血糖,血脂这些都是需要做检查,都是血液方面的检查,是需要空腹检查,另外也同时需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声也是看不清楚的,所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查,除了我们的实验室和影像学的检查,其它有可能我们还涉及到对患者的一些除外性的一些诊断方面的检查。比如不是患者来了形体上很胖,就肯定是脂肪肝,他有可能同时伴随着其它的疾病。比如有没有病毒性肝损伤的问题,然后包括免疫学的检查,这些也都是要完善检查,所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查,特别是喝了牛奶,腹部胀气非常明显,这样对于肝脏影像的检查,像一些纤维化方面的检查,肝脏弹性方面的检查就都会有很明显的影响。有利于导致结果的偏差,所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。
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脂肪肝严重吗
脂肪肝是否严重要看脂肪肝的严重程度。实际上我们在日常生活中,甚至有很多单位体检都会出现很多脂肪肝,没有任何不舒服的临床表现,工作、生活、学习各方面都不受影响,可能只是身体肥胖一些行动没那么灵活,但这些不足以构成对生活的影响,所以都不认为它是一件严重的事情。但实际上脂肪肝可以发展到脂肪性肝炎,患者的肝功能长期的处在生化指标异常的状态转氨酶都升高。随着时间的延长可以发展到脂肪性肝纤维化,甚至肝硬化甚至进一步发展到肝脏肿瘤的问题。脂肪肝是在我们的日常生活中需要得到足够重视的一件事情。
脂肪肝会引起什么疾病
脂肪肝根据病情严重程度分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据是否饮酒分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢,非酒精性脂肪变患者随访10~20年中肝硬化发生率仅为百分之零点六到百分之三,而非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率却高达百分之十五到百分之二十五。既往研究表明非酒精性脂肪肝患者相关肝硬化和HCC通常发生于老年患者。年龄>50岁、身高体重指数>30kg/m2、高血压病、T2DM、代谢综合征是非酒精性脂肪性肝炎患者间隔纤维化和肝硬化的危险因素。非酒精性脂肪肝与肝细胞癌之间也有因果关系,非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌发病率为千分之零点二九到千分之零点六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因构成比也升高至百分之二十四左右。
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脂肪肝如何用药
脂肪肝引起肝脏炎症,要使用护肝药物治疗。脂肪肝是发病率日益增高的肝脏慢性疾病,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。脂肪肝的治疗并不是单纯以药物治疗为主的,是否需要使用药物治疗还需要结合其肝功能检查指标来确定。最重要的治疗是调整饮食和生活方式。酒精引起的脂肪肝患者一定要戒酒;非酒精性脂肪肝患者少吃高热量油炸的和高脂肪食物,增加运动降低体重。如果病人的转氨酶已经明显升高,脂肪堆积引起了肝脏的炎症,需要使用护肝药物治疗,常用的药包括水飞蓟类药物,甘草酸类药物等。总之,脂肪肝的治疗以调整生活方式、减重为主,再辅助配合使用药物。
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年轻人轻度脂肪肝需要治疗吗
年轻人轻度的脂肪肝其实不需要治疗,因为轻度的脂肪肝它肝脏的损伤不是很重,大多数查转氨酶都是正常的,应该也不会有特殊的不舒服的表现,所以这些年轻人,而且他可以通过运动,控制饮食,然后控制体重来减轻脂肪的沉积。




