尿酸高的原因
发布时间：2019-10-0855967次播放
视频内容：
尿酸升高的原因主要有：排泄不好、生成过多、摄入过多。
一、摄入大量高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒、白酒等；
二、肾功能异常。肾功能异常病人大多有糖尿病、高血压、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病，排出尿液少，体内产生嘌呤、尿酸无法完全代谢排出，导致其在血管、关节等部位沉积，引发痛风；
三、体内生成尿酸过多，超过了人体嘌呤酶代谢能力，进而沉积到内脏、关节等部位。
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高尿酸怎么引起的
高尿酸分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症和嘌呤代谢障碍有关。具体发病机制包括肾小管尿酸分泌功能障碍和嘌呤代谢缺陷；继发性高尿酸血症和某些遗传病有关，如白血病、淋巴瘤等。对于不同类型的高尿酸血症，临床上采用的治疗方法也不相同。高尿酸主要通过药物治疗，患者可服用促进尿酸排出的药物，如苯溴马隆和丙磺舒，均可用于慢性期痛风患者；抑制尿酸生成的药物如非布司他。但是据临床观察，传统的一些治疗高尿酸的药物有很多副作用，长期服用对肾脏危害很大，可加重或者诱发肾结石以及肾功能不全，对肝脏也有轻微损伤，因此不能长期服用。
食品防腐剂对身体有伤害吗
食品防腐剂一般不会对身体造成明显的伤害。食品防腐剂大多是人工合成，能够防止食品腐败和变质，延长食品的存储时间，同时还可以抑制微生物的生长。食品防腐剂是添加到食品当中，主要包括三磷酸钾和苯甲酸钠，食品防腐剂在被允许使用前已经经过了多次的试验和佐证，并不会对人的身体造成伤害，可以放心使用，但是不宜过量使用。食品防腐剂往往被包装在食品内部，可能会与食物直接接触。食用前应将防腐剂丢弃，不要咀嚼食品防腐剂，就不会对身体造成伤害。
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尿中未分类结晶偏高是什么意思
尿常规检查发现尿结晶指标升高，要考虑有没有泌尿系结石的可能。结晶多了，聚在一起就会形成结石。出现结晶最主要的原因是喝水少，尿液浓，同时又大量食用一些高蛋白、高草酸、高嘌呤的食物，又或者身体存在一些代谢方面的问题，长此以往到达一定程度，就会出现结晶。另外，肾炎、肾小球肾炎，这些都可能引起肾脏滤过功能下降，导致尿结晶。如果出现尿结晶，必须做进一步的检查，同时要多喝水，合理膳食，增加运动，减少或改善结晶的存在。
尿酸偏高怎么办
尿酸偏高，还要看病人的其他情况，有没有其他的症状，然后综合考虑决定怎么处理。2020年美国风湿协会有一个尿酸偏高的处理建议，第一种情况，如果有一个或多个痛风石，强烈建议要降尿酸治疗。有痛风引起的影像学损害，比如说超声波看见有“双轨征”，核磁或者CT看见关节有破坏，那也是要建议强烈的降尿酸治疗。还有就是痛风发作，每年大于两次，这个都是需要降尿酸治疗。第二种情况，有条件的建议降尿酸治疗，也就是没有第一类的强烈。是什么情况？第一，以前经过不止一次的复发，但是复发不长，也就每年小于两次。第二，虽然是第一次发，但是患者有慢性肾病或者尿酸比较高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已经发现有尿路结石了，那就有条件的建议要降尿酸。第三，有条件的反对降尿酸，什么情况下？就是第一次发作，病人的痛风第一次发作，第二次情况就是无症状高尿酸血症，他只有高尿酸血症，但是他没有关节疼，也没有皮疹，就没有别的症状。这些他有条件的建议，不进行降尿酸治疗，这基本上是一些欧美的观点，代表欧美的观点。但是亚洲的一些国家，比如说日本和中国的一些治疗的尺度和它就不一样，就中国和日本就比较更积极一点。中国专家共识(2012），它说如果有高尿酸了，发现有痛风或者有结石，那就治疗。所以它没有提发几次，只要有发作，那就是治疗。第二大类，如果这个病人有高尿酸，但是没有痛风，但是他有其他的合并症，比如说有高血压、高血脂、代谢综合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以内，那就是先进行生活方式的改善。如果3~6个月没效，那就药物治疗。如果他没有痛风发作，但是他有刚才那些并发症，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上药物治疗，这个就开始药物治疗。再一种就是没有痛风发作，也没有刚才那些合并症，糖尿病、高血脂也都没有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后观察6个月，没效再药物治疗。另一种情况，他没有痛风发作，也没有这些其他的合并症，但是他尿酸高，高到540以上，那就要药物治疗。所以这里边提到了生活方式的改变，就是包括减肥，不饮酒，少吃嘌呤高的食物，比如说肉、海鲜，这是指的生活方式改变是指这些。所以，虽然双方不是完全一致的，但是大体上超过540的，不管有没有问题，都要治。在540以下的还要区别对待。
尿酸低是怎么回事
尿酸的正常值男性是210~420μmol/L，女性是150~360μmol/L，如果是在这个范围之内，仅仅是偏低，应该是没有什么问题。比如说人比较瘦，或者经常吃素，可能会偏低一点，但是它还在正常范围，应该没有什么问题。另一种是低的超出了正常范围，这里要找一些原因，比如说吃药，吃了降尿酸药物肯定要低，调一调，减少一些用量，调一调药物的剂量，可能尿酸变得正常了，变得好一点。另外还有非常少见，有两个遗传病也可以引起尿酸过低。一个是缺乏黄嘌呤氧化酶，我们身体制造尿酸的时候是需要这种酶的，没有这种酶，所以就不能产生尿酸，尿酸就低了。另一个是缺乏尿酸转运蛋白，人体的血液到了肾脏形成了尿，它不是血液里边的所有成分都随着尿排出，有些有用的它是要回收的，比如说葡萄糖是要回收的。尿酸大部分也是要回收，只有少部分是随着尿排出。在回收过程中，需要一种蛋白叫做尿酸转运蛋白。如果是先天遗传没有这种蛋白，不能回收，大部分随着尿排出，所以血里边也就低了。尿酸过低有什么坏处吗？有人说可能是老年痴呆产生的早一点，但是也有人发现上述的两种遗传病尿酸都很低，他们当中的许多人都很健康，寿命也正常。所以尿酸低有多少危害这一方面还不是太清楚。总之，第一，尿酸低，非常少见。第二，有什么坏处，现在没有完全搞清楚，但是基本上至少它没有明显的不正常。
尿酸低怎么回事
尿酸低的危害不像尿酸高的危害那么大，但是嘌呤其实也是对人体是很有好处的。DNA的代谢，一些氨基酸的合成都需要嘌呤，所以并不是说尿酸越低越好，而是要保持正常的饮食，保持尿酸在正常的水平。尿酸低有其他一些原因，比如有些病人是因为食用嘌呤低的饮食太多，使得血里面产生尿酸就是低的。还有一些病人是因为有代谢性的疾病，比如腹泻等其他的一些代偿性疾病。肝功能的异常，有些肝功不好的病人不能很好的把嘌呤代谢出去，这样使得尿酸减少。还有一些病人就是消耗性疾病的病人，它是消耗的太多，使得血里面的尿酸减少，所以当出现了这种情况的时候，要及时的到医院去，做一些检查，比如实验室检查、生化检查、同位素检查等等，来发现有没有其他的一些影响尿酸代谢的疾病，这样针对这些疾病来及早进行治疗。比如有肝功异常的，那么要改善肝功能，这样尿酸的代谢才会正常。尿酸太低的时候会影响人体的正常的一些功能，比如氨基酸的减少，很多病人会出现一些神经系统的症状以及其他一些症状。所以尿酸低也要引起人们的重视，过去对这方面不是特别重视的，当然一般低的程度不高的时候，也不要特别的在意，不要引起很大的思想负担。
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尿酸高吃什么食物好
尿酸高患者可以吃的食物包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、香菇等等，甚至海参类和海蛤类的食物和一些肉类都可以吃。饮食尽量避免吃海鱼，可以吃河鱼。另外高尿酸患者也可以吃一些肉类，不仅仅只吃一些素菜。此外像一些含维C高的水果也可以吃的，一些高蛋白的东西，比如瘦肉等对于尿酸高的患者也可以吃。严格来说，当患者病情在不同的时期，所进食的食品不一样。痛风发作时高嘌呤饮食一定要避免，比如内脏、海鲜、啤酒、白酒等。当恢复到正常以后，一般的食物都可以食用。
尿酸高和痛风关系
人们常常讲尿酸高就是痛风，实际上并不是，高尿酸血症的病人大概只有20%会发生痛风。在一些电视节目中讲到，就像鸭蛋，蛋黄只占很小的部分，而蛋清才是高尿酸的病人，所以，尿酸高不等于痛风。还有就是痛风病人在发作的时候，尿酸不一定高，高尿酸不一定发生痛风，因此在临床上和患者的概念里，不要认为尿酸不高或者关节发作就不是痛风，而是及时到医院去就诊。因为，有很多的病人的关节疼痛去到骨科，甚至到一些正骨这些地方，但是并没有查出结果，后来一查血，发现尿酸是升高的，一查其他是正常的，这样才诊断为痛风。所以，高尿酸血症和痛风并不是一个等同的关系，也就是尿酸高就不一定发作痛风，而痛风高的病人尿酸不一定高。所以，这些都要结合临床表现以及实验室检查来综合的判断。
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尿酸高的症状
尿酸高症状以关节疼痛、红肿、血脂增高以及心血管异常等最为常见。一、尿酸高症状不明显，患者不会出现关节疼痛、红肿等临床表现，只有查体时才会发现血尿酸值高；二、患者可出现血脂增高，包括胆固醇、甘油三酯；三、有些患者表现为心血管异常，即高尿酸、高血糖、高血脂、高血压、高体重等。患者发现以上临床症状时，要及时到正规医院就诊，检查血脂、尿酸、肾功能以及尿常规等，早期诊断、早期发现、早期治疗，减少痛风发作。
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吃什么食物降尿酸最快
吃VC含量高、低嘌呤、含钾类食物有益于降尿酸。一、注意低嘌呤饮食，考虑肾功能是否正常以及注意均衡饮食。饮食均衡，身体才会有良好代谢能力，把尿酸完全代谢排除；二、规范治疗，调整生活方式。如适当多喝水，可使尿酸更好排出体外；三、注意饮食摄入，尽量不要摄入太高热量，减少体内尿酸生成。
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