尿酸高和痛风的关系
发布时间：2019-10-0859807次播放
视频内容：
一般高尿酸血症的病人大概只有20%会发生痛风。所以，尿酸高并不等同于痛风。痛风病人在发作的时候，尿酸不一定高，反之，高尿酸的病人也不一定会发生痛风。
因此，不要轻易的根据尿酸值的高低和关节的疼痛去判断是否为痛风，而是要及时的到医院就诊，结合临床表现以及实验室检查来综合的判断是否属于痛风。所以，高尿酸血症和痛风，两者是“交叉”关系，部分病人患有高尿酸血症的同时，会伴发痛风，而有些病人，尿酸高时不一定发作痛风。
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高尿酸血症的分类及诊断标准
高尿酸血症分为原发性和继发性的，其中原发性高尿酸血症主要是因为遗传因素引发的尿酸排泄量减少或是分泌量增多导致的。而继发性高尿酸血症是因为后天形成的，主要是因为患有某种疾病导致尿酸在体内储存过多引发的。高尿酸血症病人的诊标准是男性不得高于420微摩尔每升，女性则是必须满足低于360微摩尔每升。
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尿酸高能根治吗
尿酸高能否根治，取决于高尿酸血症具体的类型。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能根治。继发性高尿酸血症若能解除诱因，有可能治愈。原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关。继发性高尿酸血症由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致的尿酸产生增多或排泄减少所致。原发性高尿酸血症在医生指导下保持良好生活方式，控制饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，必要时服用降尿酸药物。
人体排酸几天做一次
人体排酸可以3-7天做一次，但是具体时间，应该结合自身的身体状况来决定。由于每个人的身体体质有所差异，需要间隔的时间也会有所不同。排酸治疗主要是用于高尿酸血症、痛风以及高锰酸钾血症等情况。体内酸含量过高，会导致记忆力下降，同时睡眠也会受到一定的影响。排酸治疗不可以天天做，主要是因为身体新陈代谢周期是24-48小时，排酸治疗的方法比较多，主要包括喝水调节情绪，呼吸新鲜的空气以及沐浴等，一些药物的限制使用也能够减少体内酸的产生，排出体内多余的酸，能够降低疾病的发生率。
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尿中未分类结晶偏高是什么意思
尿常规检查发现尿结晶指标升高，要考虑有没有泌尿系结石的可能。结晶多了，聚在一起就会形成结石。出现结晶最主要的原因是喝水少，尿液浓，同时又大量食用一些高蛋白、高草酸、高嘌呤的食物，又或者身体存在一些代谢方面的问题，长此以往到达一定程度，就会出现结晶。另外，肾炎、肾小球肾炎，这些都可能引起肾脏滤过功能下降，导致尿结晶。如果出现尿结晶，必须做进一步的检查，同时要多喝水，合理膳食，增加运动，减少或改善结晶的存在。
尿酸偏高怎么办
尿酸偏高，还要看病人的其他情况，有没有其他的症状，然后综合考虑决定怎么处理。2020年美国风湿协会有一个尿酸偏高的处理建议，第一种情况，如果有一个或多个痛风石，强烈建议要降尿酸治疗。有痛风引起的影像学损害，比如说超声波看见有“双轨征”，核磁或者CT看见关节有破坏，那也是要建议强烈的降尿酸治疗。还有就是痛风发作，每年大于两次，这个都是需要降尿酸治疗。第二种情况，有条件的建议降尿酸治疗，也就是没有第一类的强烈。是什么情况？第一，以前经过不止一次的复发，但是复发不长，也就每年小于两次。第二，虽然是第一次发，但是患者有慢性肾病或者尿酸比较高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已经发现有尿路结石了，那就有条件的建议要降尿酸。第三，有条件的反对降尿酸，什么情况下？就是第一次发作，病人的痛风第一次发作，第二次情况就是无症状高尿酸血症，他只有高尿酸血症，但是他没有关节疼，也没有皮疹，就没有别的症状。这些他有条件的建议，不进行降尿酸治疗，这基本上是一些欧美的观点，代表欧美的观点。但是亚洲的一些国家，比如说日本和中国的一些治疗的尺度和它就不一样，就中国和日本就比较更积极一点。中国专家共识(2012），它说如果有高尿酸了，发现有痛风或者有结石，那就治疗。所以它没有提发几次，只要有发作，那就是治疗。第二大类，如果这个病人有高尿酸，但是没有痛风，但是他有其他的合并症，比如说有高血压、高血脂、代谢综合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以内，那就是先进行生活方式的改善。如果3~6个月没效，那就药物治疗。如果他没有痛风发作，但是他有刚才那些并发症，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上药物治疗，这个就开始药物治疗。再一种就是没有痛风发作，也没有刚才那些合并症，糖尿病、高血脂也都没有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后观察6个月，没效再药物治疗。另一种情况，他没有痛风发作，也没有这些其他的合并症，但是他尿酸高，高到540以上，那就要药物治疗。所以这里边提到了生活方式的改变，就是包括减肥，不饮酒，少吃嘌呤高的食物，比如说肉、海鲜，这是指的生活方式改变是指这些。所以，虽然双方不是完全一致的，但是大体上超过540的，不管有没有问题，都要治。在540以下的还要区别对待。
尿酸高如何调理
尿酸高首先合理的饮食调理、适当运动，具体根据患者不同的病情，采取不同的调理方法。饮食调理，高嘌呤饮食尽量避免，包括内脏、海鲜、啤酒、白酒，以及一些碳酸饮料、一些海鲜、海产品、海鱼、海蛤等食物。如果没有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，患者的饮食还是可以正常的，但出现这些疾病的时候，因为代谢差，所以对于糖尿病人来讲，热量要控制，高血脂病人，脂肪高的食物不要吃太多，高血压病人，盐不要吃太多，还有一些食物也是可以吃的，要保证一定的营养，保证一定的代谢。尿酸高的病人要多喝水，多喝水以后才能把多余尿酸排出去，此外还要控制其他的饮食摄入，包括像主食、热量摄入的控制，此外要注意适当锻炼，适当运动，而运动可以使代谢保持正常的水平，当出现尿酸高以后，一般来讲应该是在医生的指导下，根据患者不同的病情，采取不同的饮食方法。就像前面所谈到的内脏、海鲜、啤酒、白酒对于尿酸高的病人绝对是禁忌的，临床上很多病人一到过节，甚至到其他的聚会，控制不住了，这样引起尿酸的增高，引起痛风发作，这对于疾病的恢复是不利的。
尿酸高的症状有哪些？医生讲得太好了！
尿酸高的症状是非常多的，比如身体肥胖，关节肿痛，肾病的出现，这些都是尿酸高会出现的症状。如果出现尿酸高的情况，那么多锻炼身体，多喝水，都是可以改善尿酸高的症状的。患者需要观察身体的情况。
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尿酸高会有什么症状
患者尿酸高导致关节疼痛、肿胀、肾脏的功能下降、尿素增高等同时可以发现尿蛋白代谢异常，肾功能不全、血栓等。具体症状如下：1、尿酸盐结晶沉积在关节部位，导致关节疼痛、肿胀。当尿酸盐结晶沉积在输尿管和肾脏，导致肾结石、输尿管结石。2、当尿酸盐结晶沉积在输尿管和肾脏，导致肾结石、输尿管结石。3、会引起肾功能不全，尿酸盐结晶沉积在肾脏后，造成肾脏代谢异常，不能正常排出毒素，引起肾积水以及肾盂肾盏的扩张，扩张以后肾脏的功能受到影响。4、实验室检查可出现尿素增高、肌酐升高，同时可以发现尿蛋白代谢异常，包括肌酐清除率也异常，最后形成肾功能不全。5、尿酸高以后可以导致其他心血管系统病变，导致高血压、高血糖、高血脂症状加重，甚至有些患者形成血栓。
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尿酸高吃什么食物好
尿酸高患者可以吃的食物包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、香菇等等，甚至海参类和海蛤类的食物和一些肉类都可以吃。饮食尽量避免吃海鱼，可以吃河鱼。另外高尿酸患者也可以吃一些肉类，不仅仅只吃一些素菜。此外像一些含维C高的水果也可以吃的，一些高蛋白的东西，比如瘦肉等对于尿酸高的患者也可以吃。严格来说，当患者病情在不同的时期，所进食的食品不一样。痛风发作时高嘌呤饮食一定要避免，比如内脏、海鲜、啤酒、白酒等。当恢复到正常以后，一般的食物都可以食用。
尿酸高原因
尿酸高的原因主要有，排泄不好、生成过多、进食过多。一、摄入量太多，也就是饮食食用了大量或多的高嘌呤的食物，比如内脏、海鲜、啤酒、白酒以及火锅后，尿酸会升高。二、肾功能的异常，病人往往有糖尿病、高血压、糖尿病肾病、高血压肾病，特别是年长的病人肾功能不好，尿少，体内产生的嘌呤以及尿酸代谢不完全，在体内聚集，甚至在血管的部位以及在关节部位沉积，引起痛风的发作。三、体内生成的过多，因为嘌呤是需要嘌呤酶去代谢，在体内生成过多超过了人体的代谢能力，在体内可以沉积到其他的部位，比如沉积到内脏、关节等地方。从这三方面来控制，就可以减少痛风的发作。
尿酸高症状
实际上，如果不出现关节疼痛以及关节红肿，尿酸高的症状是不明显的。很多人是去查体的时候才发现尿酸高。也有些病人可以出现血脂的增高，包括胆固醇、甘油三酯。尿酸高的其他症状，表现为心血管的异常，即高尿酸、高血糖、高血脂、高血压、高体重。当发现这些体征时，要及时到医院去检查，检查一下血脂，尿酸，肾功能以及尿常规等，及早的发现临床表现，血脂的异常，尿酸代谢异常，及时到医院就医，早期发现，早期治疗，可减少痛风的发作。
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高尿酸血症治疗
高尿酸血症治疗时，要先了解患者是否有其他并发症，若存在，积极治疗并发症。平时调节好饮食，限制高嘌呤、啤酒、白酒等摄入；适当锻炼，多喝水。一、看患者状态有无其他疾病，如高血压、高血脂、甲状腺疾病、肾脏疾病等；二、进行教育，改变病人生活方式，控制高嘌呤饮食、啤酒、白酒摄入。干红对尿酸代谢有好处，可喝适量干红；三、适当锻炼，多喝水，不宜过量运动，否则易引起痛风发作。高尿酸血症治疗需根据患者自身条件采取适合方法，减少尿酸生成及促进尿酸排泄，缓解痛风发作。
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