宫外孕能预防吗
发布时间:2019-11-0557845次播放
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宫外孕可以预防。只要有一侧输卵管是正常的状态,就可以在医生的指导下正常受孕。虽然得过一次宫外孕后,下次宫外孕的机率有25%-30%,如果得过两次宫外孕,则下次宫外孕的机率在80%。
预防宫外孕,首先要在宫外孕治疗半年后再次备孕,其次要在准备怀孕之前到医院做输卵管造影,查看输卵管是否通畅,保证通畅的情况下再受孕。
如果一侧不通,另一侧通,可以在孕前监测排卵情况,当正常输卵管一侧的卵巢排卵时,要积极的同房,完成受孕,通过指导怀孕过程,就能预防再次宫外孕。还可以做腹腔镜检查,诊断输卵管是否通畅的同时对输卵管进行治疗,疏通不通畅的输卵管,防止再次宫外孕。
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宫外孕左侧小腹是否会痛,这非常难以回答和鉴别。因为正常怀孕,尤其是到怀孕五六周以后,很多女性会提出来在一侧的小腹会有不规则的轻微疼痛,是不固定的或者是一会左一会右不具体,所以和异位妊娠的疼痛,不见得是明确的、非常清晰的可以鉴别出来。若是左侧输卵管妊娠,有时可能会反射到右侧有轻微的腹痛,所以出现腹痛是靠左、靠右、靠下,不是非常的明确,因为一旦出现异位妊娠、输卵管妊娠的流产或者破裂少量出血的时候,皆会引起腹痛。所以在难以鉴别情况下,一定要及时请医生进行检查。
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宫外孕顾名思义是发生在宫腔之外的妊娠,是异位妊娠,但是这种妊娠也会发生HCG水平的升高。所以,用测尿孕的妊尿妊反或者抽血HCG的方法,都可以测出患者是怀孕,但是不进行B超无法判断怀孕部位。因此,对于有停经的女性,如果测验孕棒或者验孕纸,发现是怀孕的状态,要进行及早的做B超检测来判断是否发生宫外孕。如果发生宫外孕,此时要根据血HCG的水平及包块大小和全身状态、血色素水平,是否有宫外孕破裂等,来综合选择合理的治疗方案。
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宫外孕怎样治疗
宫外孕的治疗方法,包括药物治疗以及手术治疗。如果借助B超检查显示附件区包块不大可以接受药物治疗;如果确诊宫外孕,血HCG比较高,B超显示有胚囊、胚胎或者出现胎心,需要接受手术治疗。宫外孕的患者早期没有发生异常情况且血HCG值(人绒毛膜促性腺激素)不高表示可能胚胎发育不够好。当宫外孕B超显示子宫附件区的包块不大的时候,医生一般会建议用药物来做保守治疗;当确定是宫外孕,而且血HCG又比较高、B超显示子宫附件区有胚囊、胚胎或者出现胎心时就提示情况相当危险,这时需要紧急住院做手术治疗,切除输卵管异常妊娠部位的包块组织,降低大出血发生几率。
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宫外孕保守治疗需要住院吗
对于宫外孕的女性,如果检查彩超提示宫外孕包块小于4厘米,同时包块内没有明显的胎芽,以及胎心搏动,而且也没有出现包块的破裂,血hcg小于2000,这时就可以考虑进行药物保守治疗。但对于药物保守治疗宫外孕的女性。仍然需要住院进行,因为住院期间才可以观察治疗效果,同时可以在包块出现破裂的时候,及时进行抢救。如果在院外进行药物治疗,不能定期监测包块的吸收、消散情况,也不能及时进行抢救,很可能在保守治疗的过程中出现包块破裂,而错过最佳的抢救时间,甚至还可能会危及女性的生命安全。所以对于宫外孕的女性,无论是进行药物保守治疗,还是手术治疗,都必须住院进行,而且在保守治疗期间,要定期复查血hcg和彩超,然后根据检查结果来调整药物的剂量。对于hcg下降特别明显的女性,可以在病情比较稳定以后,选择出院进行随访观察,但一般都是hcg小于100以下,才能够出院。
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宫外孕会肚子疼吗
宫外孕顾名思义就是这个受精卵没有着床在子宫腔内,而是着床在了子宫腔以外的部位,刚开始的时候在输卵管妊娠绒毛也会发育,也会造成血HCG的升高。但是随着受精卵的发育,输卵管没有办法继续滋养这个孕囊了输卵管就会膨大,然后绒毛就会浸透输卵管壁,这个时候孕妇就会出现肚子疼。随着妊娠组织不断的增大,当它突破了这个浆膜层的时候,就会发生输卵管妊娠部位的破裂。那么输卵管一旦破裂之后,就会有一个撕裂样的疼痛,然后会出现肛门的坠胀感,因为它是腹腔内出血,如果出血量很大的话,就会有里急后重的感觉,这是都是宫外孕破裂的表现。
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确诊是宫外孕,根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,这个时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。




