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右侧腹股沟隐睾怎么治疗

发布时间:2022-08-0112630次收听

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右侧腹股沟隐睾确诊后需要立即行手术治疗如睾丸固定术等。右侧腹股沟隐睾为低位隐睾,隐睾症是指睾丸没有下降到正常的阴囊位置的发育缺陷性疾病。隐睾症患者的生育能力与睾丸组织病理、成年后精子数量有关。隐睾的手术治疗是指用外科手术方式将隐睾移至阴囊并加以固定,称为睾丸固定术。
主要治疗目的:①固定睾丸于阴囊中,减少睾丸的生精和内分泌功能进一步受损;②修补隐睾伴有的疝囊,减少腹股沟疝的发生;③防止睾丸扭转;④睾丸位于阴囊中易于触诊早期发现恶变;⑤使患者获得心理上的安慰和美容。
手术途径包括传统开放手术和腹腔镜手术。对于能保留睾丸的隐睾患者,原则上需要尽可能保留睾丸。如当术中发现睾丸癌变可能,则需要将隐睾完整切除,手术方式也有开放手术切除或腹腔镜微创方式切除。隐睾患者需及时就诊检查,进行治疗。

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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全,是指睾丸不位于阴囊内,而位于腹沟管、盆腔,甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中,睾丸位于胎儿的腹膜后区域,在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下,睾丸不断下降,在睾丸引带的牵引下,通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍,或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常,导致睾丸下降过程中产生异常,从而出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现,早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成,建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿,进行睾丸下降固定手术,这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早,睾丸继续发育所获得的成功几率也就高,而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小,也意味着孩子的麻醉和手术风险越大,所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的,需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家,在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入,它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内,如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊,理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁,再治疗,一般情况下患者的生育能力都会下降,甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性,假如是双侧隐睾,他的两个睾丸在腹股沟里,如果通过治疗以后能把它拉入阴囊,也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内,它恶变的概率就比较低。但是如果在体内,它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊,对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变,容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
隐睾的危害
隐睾的危害有恶变,损害患者的生育能力,腹股沟斜疝以及导致睾丸扭转,没有正常的结构。一、如果患者得隐睾没有治疗,它的概率是正常人的50倍到100倍。可通过体表变化发现迹象,进行及早的治疗,如果在体内发生恶变,出现症状为时已晚。二、单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症,双侧隐睾的患者46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前应进行治疗,超过最佳时期,可能会导致生育能力明显下降。三、隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为隐睾患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气,对患者造成一定的影响,需要进一步手术,弥补腹壁的缺失和薄弱的地方。四、它更容易发生睾丸扭转,睾丸扭转是泌尿科的常见急症,需要急诊做手术。
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