脑血管畸形要注意什么
发布时间：2019-12-2052864次播放
视频内容：
最关键的是及时去找专科医生咨询治疗方法。
脑血管畸形，包括动静脉畸形、毛血管扩张等，如果是静脉瘤还好一些，但如果是动静脉畸形或者是毛血管扩张等等，都有一定风险。所以要明确类型，才能选择针对性的治疗方法，比如需不需要手术，采取微创手术还是开颅手术。
直系的亲属可能要通过磁共振的MRA做一下筛查，判断脑血管畸形的可能性，进一步需要去做一下脑血管造影，因为脑血管畸形虽然不是遗传病，但是有遗传倾向。
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脑血管畸形是很常见的脑部疾病，对于脑血管畸形术后的患者来说，是可以吃海参的，海参中含有丰富的蛋白质，能够及时的补充人体所需的蛋白质成分，对术后患者的恢复有很大的帮助。
脑血管畸形怎么判断
脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判断出来有没有血管的畸形的，比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚，没法确定但是有怀疑，这个时候需要做一下脑血管造影，也就是DSA，虽然是有创的检查，但是现在是安全的，是打造影剂到脑血管里头，可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比较清楚，所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的，像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了，就需要做DSA有脑血管造影，还有就是高危的这些人群，比如说得过脑血管畸形或者有出血，要去做相关的筛查，尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影，判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像，是比较安全、可靠、又无创；必要的时候，需要做DSA也就是脑血管造影。
脑血管畸形偏瘫如何治
脑血管畸形偏瘫怎么治？首先脑血管畸形本身它不大会造成偏瘫，因为脑血管畸形它就是血管瘤、静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，它就是再大它也不大会去造成偏瘫，但是它是怎么能造成偏瘫的，往往都是出血了。那么就是说急性脑出血了，比如说它蛛网膜下腔出血了，脑出血了，那么这个时候实际上它这个时候造成偏瘫，其实跟脑出血以后的偏瘫的治疗是一个原则。这个原则上都是外科要介入的，就说你比如说动脉瘤出血，它往往是蛛网膜下腔出血了，它用的不对称它可以造成偏瘫。如果是脑实质之类的血管瘤，那么最后形成脑实质出血了，这个时候它也可以形成偏瘫，这个时候怎么治？首先你要是这完全是按照外科的治疗脑出血的方式来治了，如果你真正的出血量比较大，那么就立马需要开颅的，因为你出血量太大，它会造成颅内高压，它会有生命危险，这个时候得立刻开颅的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治疗的。但是这些都是得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果它在外科观察期间出血，脱离了危险期了，那么它可以再用内科的方法继续治疗。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危险的前四周。那么如果你即使是不需要手术处理，也是需要绝对的卧床，因为它本身蛛网膜下腔出血，它就是这些血管畸形血管瘤造成的，如果你是动脉瘤造成的之后，它没有稳定，它有可能在出血，所以这个时候就是积极的观察。所以总体来说，脑血管畸形造成偏瘫，它是脑出血造成的偏瘫，那么按照脑出血的处理原则来治疗。
脑血管畸形出血后遗症有那些
脑血管畸形出血后遗症有什么？那么脑血管畸形，我们已经给大家讲过，它有好几种，比如说有动脉瘤，有动静脉畸形、有海绵状血管瘤等等。我讲的这三种它都是有出血的风险的。那么它出血以后，后遗症有什么？出血以后的后遗症和脑出血以后的后遗症是相似的。如果是没有及时处理，那么它出血，你看脑出血以后它会怎么样？它可以有偏瘫、可有偏身感觉障碍，可有偏盲等等。脑出血以后是可以有这些后遗症的，因为它都是造成脑出血，但是就说除了你知道它出血以后，它可以有这些后遗症，最关键的是要避免它出血。那么，出血以后有这些后遗症，我们讲到了一个是它可有感觉障碍，偏瘫、偏盲等等这些对吧？就脑出血出现的这些后遗症，它都是可以有的。那么最关键的是你要避免它出现这些后遗症，怎么避免？你要及时的去筛查，有这种风险的，你要把它筛查出来。刚才我们讲到有这种风险的是什么？一个是曾经有过小的脑出血，还没搞清楚原因，那么这可能有是脑血管畸形造成的，你要去筛查。另一个就是家里有这种类似的，比如说有脑出血猝死的，有这种脑出过血的这种人的，那么你要去筛查一下你有没有脑血管畸形这一类的。而且筛查的方法我们刚刚大家给大家也讲了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有脑血管造影这些方法去筛查。而且筛查了以后脑血管的畸形它都是可以处理的。尤其现在有微创的方法可以介入，所以主要是筛查出来，不要让它有脑出血，脑出血了以后，这些畸形血管出血以后，可以有脑出血的所有的后遗症。
脑血管畸形要做什么检查
脑血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA脑血管造影检查。家里有人出现过脑出血或者通过检查发现脑血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的脑血管的检查，是无创的，很方便。如果是做了MRA还不能完全确定，可以去做脑血管造影，是个有创的检查，如果有家族史，而且近亲属里面还出现过脑出血，做DSA是有必要的，当然是有创的。总体来说两个选择是最好，有的可能说暂时没这个条件，可以做什么检查，还可以做经颅多普勒是经颅血管超声这个也是大概可以看，大概的筛查，如果有条件可以做CTA，CTA是用造影剂，它也算是无创，它是用一定造影剂，比刚才讲到的那两个检查可能要稍微有点危害。就算是稍微有点有创，那么总体来说脑血管畸形做检查，第一个推荐的是MRA也是磁共振血管成像是无创的，而且总体来说是能够看个大概，经颅多普勒是做很初步的筛查，那么做CTA它是用造影剂的，也算是无创，它用造影剂的最后实在要必要是要做脑血管造影，是金标准能彻底的看清楚是金标准。
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脑血管畸形出血怎么办
脑血管畸形出血的情况不同，动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了，都是要引起高度重视，像动脉瘤、动静脉畸形和海绵状血管瘤出血是很危险的，尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血，要及时到外科做抢救处理。如果出血量大，外科会根据需要及时的开颅手术，如果出血量比较小，不需要开颅，也会在外科的严密的监护之下做保守治疗。一般来说，静脉瘤造成得出血的风险非常小，动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了，都是要引起高度重视，要到外科去积极处理。
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脑血管畸形最常见的原因是什么
脑血管畸形最常见的原因是在胚胎期间生长发育的时候，因为有血管形成的某种机制失调造成的，这种机制有可能是基因型造成的，有可能是会有一定的遗传倾向的，所以脑血管畸形虽然不是遗传病，但是如果你的近亲属就是直系亲属有这种情况，那么我们建议还是去做一个筛查。当然，脑血管畸形原则上是先天因素，但是也不排除有后天因素的，像血管的炎症、外伤，尤其是有一些是小的时候得过脑炎，在生长发育的过程中，血管有些畸形也是有可能的。
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脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛，或者是有肢体不舒服，或者是感觉头脑不清醒，要及时告知医生，定期复查。脑血管畸形手术以后，不管是采取的微创的手术，还是开颅的切除手术，在急性期，要特别注意观察会不会有再出血的情况，症状上要注意，有没有感觉到明显的头痛，或者是有肢体不舒服，或者是感觉头脑不清醒，要及时告知医生。在慢性期，术后半年、一年，一定要复查，确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术，弹簧圈的栓塞位置是不是恰当，支架位置是不是合适，可以做MRA，也就是磁共振血管成像，观察具体的情况，也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
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脑血管畸形的危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血，尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险。静脉瘤是风险最小的，即使有破裂，也是非常轻微的出血，基本上没有风险。出血风险最大的是动脉瘤，尤其是比较大的动脉瘤出血以后，可以造成蛛网膜下腔出血，严重的可以危及生命，只有抢救及时才能降低复发的可能性。有脑血管畸形的这种高危因素的人，比如有遗传倾向的等等，或者是曾经出过血的人，最起码要去做磁共振血管成像，危险性很高的人，也一定要去做脑血管造影，能够把畸形血管检查出来，而且现在有很多先进的手段是可以去处理的。
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脑血管畸形分类
脑血管畸形主要有四个种类，最多见的就是脑动静脉畸形。脑动静脉畸形一般由动脉端，即供血动脉，静脉端一般是引流静脉，动脉端和静脉端之间是一些畸形血管团，后发于大脑半球，在丘脑脑干以及底节区也可以见到；第二是脑动脉瘤，这种类型好发生于动脉的分叉部位；第三是静脉瘤，静脉瘤在颅内比较少见，一般症状不是很明显，有些不治疗也不会有症状；第四是海绵状血管瘤，海绵状血管瘤类似于泡沫样，是一种薄壁，像葡萄串一样的微小的团块，也多发生于半球、脑干、小脑。
脑血管畸形可分为什么类型
脑血管畸形有脑动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤四种类型。一、脑动静脉畸形，简称AVM。二、脑动脉瘤，后发生于动脉的分叉部位。三、静脉瘤在颅内比较少见，一般症状不明显。四、海绵状血管瘤，多发生于半球、脑干、小脑。
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