脑血管病如何合理用药
发布时间：2019-12-2058270次播放
视频内容：
脑血管病有一些基础的因素，比如以前有高血压、糖尿病、有高脂血症、高尿酸血症等，对这些基础因素，要针对性合理用药，如果得了脑梗死，或者一过性的脑缺血发作，在此基础上，一定要用阿司匹林和他汀，也就是要抗血小板，抗击血管炎症。
至于抗血小板是单抗还是双抗，都是由医生来定，还要根据患者的情况，还有患者的特异性等等，比如是糖尿病人、高血压病人，比如刚刚发病的一个月以内不能只用阿司匹林，还得用氯吡格雷，还得双抗。所以，一定要到医院找专科的医生去解决问题。
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脑血管狭窄的原因是很多的，首先就考虑可能是年龄因素，对于儿童脑血管狭窄的一般考虑是先天性的动静脉的畸形，对于10~30岁年轻人出现脑血管狭窄，一般考虑结节性动脉硬化的可能性最大。对于40~80岁以上的人出现了脑血管狭窄，最多的原因就是动脉粥样硬化。当然引起脑血管狭窄的原因，除了年龄因素以外，还有基础疾病，有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。这些疾病都属于代谢性疾病，会使得血管出现问题，比如高血压患者会使得动脉发生硬化、动脉弹性下降、疏松能力下降，从而使一些血管的杂质，容易沉积在血管壁上，对于血管壁造成了打击，而出现打击以后血小板就会往上堆积，多了，就会造成血管的狭窄，如果天长日久逐渐堆积，就造成血管的闭塞，而引起一系列闭塞以后的症状，比如偏瘫，失语，偏身感觉障碍，同时会有的出现吞咽困难、饮水呛咳，构音障碍、视物成双、眼球活动问题，甚至出现意识障碍，这些都是比较严重的情况了。所以有动脉血管的一些问题出现时，我们一定要引起重视，要积极查找病因。如果是小孩子先天性动脉畸形，做完血管造影以后发现畸形，及时进行手术治疗，或者是一些相关的干预治疗，可能把狭窄情况及时进行纠正，对于已经出现了动脉硬化的患者，尤其基础疾病的，必须要控制好基础疾病。高血压患者及时应用降压药物、血压控制在一百三，八十以内，血糖、血脂同型半胱氨酸尽量控制在正常，这样才能有效的防止狭窄进一步加重，加重患者的危险程度，使血管进一步的闭塞，造成患者的生命质量有所下降。
脑血管病怎么合理用药
脑血管病要针对不同的疾病来安排用药，如阿司匹林、氯吡格雷等等。首先脑血管病有基础的因素，比如有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。可以用阿司匹林和汀，也就是要抗血小板，比如是糖尿病、高血压的人，还是多大岁数的人，都不一样，还有是刚刚发的还是已经稳定了的，都不一样，要刚刚发的，在一个月以内可能不高是用阿司匹林，可能还得用氯吡格雷还得双抗，所以这些问题就到了医院里去要找医生，找专科人员给去具体计划，就是脑血管病本身存在的基础的问题。针对脑血管病，要适当的结合情况，合理的用抗血小板，管理血管炎症。抗血小板至于是单抗还是双抗，都是由医生来定，还要根据的情况，还有特异性以及其问题，比如胃溃疡，就用阿司匹林，这些都要到医院找专科的医生去解决。
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脑血管意外怎么办
脑血管意外需要及时就诊神经内科，进行头颅CT的检查，发病6个小时以内，可以进行溶栓治疗，如果已经超过6小时，可以口服阿司匹林、氯吡格雷等，相关的抗血小板聚集药物，同时需要积极进行脑保护治疗，脱水降颅压治疗，在稳定期进行康复训练。医学上脑血管意外包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。发生大面积脑梗死时，患者会出现偏瘫、失语，甚至有意识障碍，如果脑出血患者急性期出血量较大，基底节区出血大于30毫升，丘脑出血大约15毫升，小脑出血大于10毫升的患者，可以进行手术治疗，如血肿清除术或钻孔、血液引流术等，必要时进行去骨瓣减压，防止脑疝形成引发的死亡。
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脑血管狭窄的原因有哪些
脑血管狭窄一般指的是动脉狭窄，狭窄原因首先和年龄有一定关系。小于10岁的孩子，出现脑血管狭窄，一般都是先天性脑血管畸形所导致。10~30岁的年轻人，出现脑血管狭窄，一般考虑是结节性动脉炎。40~80岁以上的老人，出现脑血管狭窄，一般考虑是动脉粥样硬化引起。除了年龄因素，很多因素也会造成脑血管狭窄，如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等代谢性疾病。由于血压增高，血管弹性下降，动脉粥样硬化，使血管舒缩功能下降，血脂等异常，对血管造成打击，杂质沉积在血管内，血管就会变成了狭窄，如果时间久了，就会造成狭窄后的闭塞，患者就会出现相应症状。
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脑血管病饮食注意什么
脑血管病患者要做到金字塔的饮食要求。最底下要用6两到8两的主食，最好是一些比较粗糙的食物，全麦、粗纤维等，包括土豆、红薯，接着要吃一些优质蛋白，但是要少吃油腻的，少吃饱和脂肪酸，比如动物脂肪，少吃油炸食品等。也要适当的吃豆类、坚果，要吃大量的蔬菜、水果，正常人一般要求基本上一斤的蔬菜，一斤的水果，脑血管病人除了有禁忌的，也要吃相当的量。最后要少油少盐，正常人一天只要6克盐，脑血管病人要再少一点。
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脑血管病是怎么引起的
脑血管病的危险因素有很多，最重要的是三高，甚至四高，包括高血压、高血脂症、糖尿病、还有肥胖，甚至现在认为高尿酸血症也是一种因素，另外还有遗传因素。并不是有了这些因素就一定会得脑血管病，遗传加上不健康生活方式，加上三高、四高、五高都可以引起脑血管病，都是可以预防的。比如做到健康的生活方式，就是管好嘴、迈开腿、好心态，蔬菜水果多吃一点，少吃点油、盐，必须坚持运动，不能太过大的压力，要适当的放松，做好了健康生活方式，再用药物控制基础疾病等。
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