长智齿怎么办
发布时间：2019-12-2067418次播放
视频内容：
智齿是人类的第3颗牙齿，一般在18~35岁可以萌出，智齿萌出比较正，上下颌的关系比较正常，如果没有龋坏或者牙髓病变，这种智齿可以进行保留。
如果智齿生长位置不正，容易导致智齿周围牙龈发炎，引起冠周炎，引起下颌开口受限及肿胀、疼痛，甚至可引起全身发热的症状。
智齿拔除后，应尽早对邻牙进行充填或失活神经的处理，可以来口腔科，进行局部双氧水和生理盐水的交替冲洗，将智齿冠周炎，周围牙龈组织里的食物，去除干净，涂布碘甘油进行收敛止痛，在炎症消退的时候，服用广谱抗生素，如头孢或阿莫西林，加上抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑等药物，进行配合消炎处理。
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智齿矫正代替磨牙的危害
相信很多人可能都长过智齿，智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。由于智齿挨着磨牙，当我们的磨牙有损坏时，能不能用智齿来代替呢？有什么危害呢？
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智齿发炎会引起淋巴结肿大吗
智齿发炎会引起淋巴结肿大，智齿的炎症一般都有可能引起淋巴结反应性的肿大，经常会引起颌下淋巴结的肿大。智齿萌出时，因为萌出的空间不足造成阻生，周围的牙龈组织覆盖智齿，两者间的盲袋会积存食物残渣，引起局部的冠周组织的炎症。该炎症如果长期加重，持续存在，势必会引起周围淋巴组织的反应性的增生来对抗炎症，其中主要的就是颌下淋巴结的肿大，随着病变的进一步加重、发展，还可能导致面部广泛的间隙感染。因为智齿萌出困难，导致局部的淋巴结炎、淋巴管炎，会出现明显的疼痛的症状，特别是在按压时，疼痛更明显。如果已发生颌下淋巴结的肿大、炎症，需在医生指导下，进行全身的抗感染的药物治疗。
智齿一次可以能拔除几个
智齿一次可以拔几个，取决于智齿拔除的难易程度和患者的身体状况。一般情况下，对于相对比较简单的智齿，可以同侧的上下颌智齿一次拔除，也就是一般正常人如果有4个智齿，左上、左下、右上、右下，可以选择一次把左侧的上下智齿拔了，另外一次再把右侧的上下智齿拔了，通常情况下是这么安排的。之所以这么安排的原因，是在智齿拔出以后，大概有1周左右的时间，用患侧来咀嚼食物，进食是有一定的难度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右侧智齿以后，要保护右侧智齿拔出以后的伤口，建议用左侧的牙齿进行咬合、进食，等右侧长好了、恢复了，再拔左侧的智齿，这样的交替进行，可能风险更低，痛苦减轻，对伤口愈合有更大的帮助。当然有些智齿因为埋伏很深，阻生很严重，在拔除的时候整个过程损伤重、时间长、术后反应也相对比较严重，术后的恢复时间也比较长，如果是这种情况，可以一次只拔出一个智齿，等智齿愈合好了再分次拔出其他的。如果按这个顺序来算，有4颗智齿，可能就要分4次进行拔除。但是也有些特殊情况，比如不少的朋友在出国之前，甚至在怀孕前要处理智齿，时间比较紧迫，希望一次把4个智齿都拔掉，是不是可以。如果在术前对智齿拔出的难度做一个良好的评估，做充分的准备是可以的。尤其是在全麻下，一次把4颗智齿都拔除，对伤口进行良好的处理、缝合，术后给与一些积极的、缓解症状的治疗，比如给一些消炎的药物、输液的治疗，进行口腔卫生的冲洗、维护，这样也能够达到安全、有效的目的。所以在问智齿一次可以拔几个的时候，首先要看看智齿拔出的难易程度，其次跟患者的身体状况也有一定的关系。如果身体足够好，有特殊要求的话，一次拔4个是可以的。一般情况下，建议一次把同侧的智齿拔出。如果智齿很难拔，一般建议一个一个拔，这样能保证手术的安全和恢复。
智齿还没有完全长出来还在肉里可不可以拔掉
没有完全长出来，完全埋伏在肉里面的智齿，肯定是可以拔掉的，有些还要尽早的积极的去处理，尽早拔除。因为人类的进化，饮食结构越来越精细，对咀嚼功能方面的刺激越来越少，所以导致颌骨的发育不足，骨量和牙量出现了矛盾。所以现代人里面有很多的智齿是不能长出来的，就像把没有长出来埋在肉里面，智齿容易发生冠周的炎症，反复的肿痛导致生活质量严重受影响。像这种情况一般在积极的消炎治疗以后，没有急性炎症了都要建议拔除的。拔牙的过程相对比较复杂，因为埋在肉里面，需要把表面的牙龈软组织切开，翻瓣，暴露出下方埋伏的智齿，要把智齿周围的骨组织，影响拔除的组织做少量的去除。有些因为智齿是倾斜的或者完全埋伏的，还要把智齿用涡轮钻进行分隔分离，分块把智齿取出来，整个的过程可能时间比较长，损伤比较大，术后会有一定程度的术后反应，包括局部的肿痛症状。但是智齿拔除是必须的，而且是要积极尽早进行的。如果不及时的拔出智齿，反复的炎症发作，会引起冠周炎、骨髓炎。有些还有严重的间隙感染和面部的脓肿的形成，甚至会危及到身体健康，危及生命。所以如果在日常生活中发现，智齿没有长出来，但是存在有炎症的反复发作的时候，一定不要再犹豫，你不能等长出来以后再拔，因为实际上是自己长不出来的，需要拔除就要按照复杂的埋伏阻生智齿的方式，进行软组织切开、去骨、分牙，分块以后再把智齿完整的拔出，拔出以后要把表面的牙龈组织进行良好的缝合，术后进行消炎抗炎的治疗，保证创口的及时愈合，只有把智齿拔了才能一劳永逸的解决问题。
缺一颗牙齿对以后影响大吗
如果是一颗正常且对咀嚼有一定功能的牙，比如下颌的第一磨牙缺失以后，如果长时间不镶牙，对以后会有很明显影响。因为下颌第一磨牙后面还有牙，前面也有牙，这时候后面的牙齿会向前移动，会倾斜过来，而前面的牙齿会向后移动，这两颗牙齿往中间聚拢，逐渐就把缺牙的间隙关闭了。关闭以后，这两颗牙齿不再是垂直受力，变成倾斜受力，久而久之，对这两个牙齿的破坏是非常大的。如果拔了一颗智齿，对其他的牙齿有预防性的保护作用。所以不是所有的牙齿缺掉以后都要镶，但多数健康有功能的牙缺了以后要尽快修复。
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智齿还没有完全长出来还在肉里可以拔掉吗
没有完全长出来，完全埋伏在肉里面的智齿，肯定是可以拔掉的，有些还要尽早的积极的去处理，尽早拔除。如果不及时的拔出智齿，反复的炎症发作，会引起冠周炎、骨髓炎。有些还有严重的间隙感染和面部的脓肿的形成，甚至会危及到身体健康，危及生命。人类的进化，饮食结构越来越精细，对咀嚼功能方面的刺激越来越少，所以导致颌骨的发育不足，骨量和牙量出现了矛盾。所以现代人里面有很多的智齿不能长出来，就像把没有长出来埋在肉里面，智齿容易发生冠周的炎症，反复的肿痛导致生活质量严重受影响。
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拔智齿打了麻药还疼吗
临床上确实会出现打麻药以后，拔牙时仍然会出现疼痛、不舒服的感觉，一般出现此种情况，可以给患者追加麻药，可以给患者再打一针。若依然疼，可以追加麻药，当然，有的患者，可能对麻药确实不敏感，可通过增大剂量的方式来达到麻醉效果。总之，现在拔智齿基本上一是通过麻醉，二通过手术方法，尽量采取微创的方式，减少创伤，减少患者术后反应和术中的疼痛感。有的患者可能是比较重度的牙科恐惧症，对打麻药的疼痛都不能耐受，可给患者吸笑气，再注射麻醉。患者的牙科恐惧症非常严重，甚至可以在全麻下治疗。
智齿发炎肿了要怎么办
智齿发炎肿了应该及时进行抗炎治疗，去除智齿周围的炎症。对局部牙龈肿胀部位，用双氧水反复冲洗，碘甘油收敛止痛。常用消炎药是头孢类的或阿莫西林类，加上抗厌氧菌，如甲硝唑、替硝唑，或奥硝唑类联合使用。同时利用含厌氧菌的漱口水对局部肿胀的部位消炎处理。智齿冠周炎比较常见，有明显肿胀和疼痛，伴有局部的间隙感染、张口受限以及全身发热的症状。要早期进行抗炎治疗，口服消炎药，例如罗红霉素和甲硝唑以及头孢。还有可以到医院局部进行冲洗治疗，用3%双氧水和生理盐水交替的冲洗，再在盲袋内填布碘甘油进行消炎。如果智齿冠周炎反复发作，建议尽早在不肿情况下拔除。
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智齿长歪了怎么办？
建议患者去口腔科，做冠周的冲洗上药，配合口服抗生素类消炎药，加上一些厌氧菌消炎药，炎症消退后，尽早拔除长歪的智齿，不然会反复引起肿痛发炎。智齿一般会长在第2恒磨牙里面，由于长出空间不足，常常容易长歪，导致食物残渣储留，发生感染，牙齿龋烂疼痛，引起智齿冠周炎。一般情况下，智齿对咀嚼的影响比较小，拔除后不会影响正常饮食生活。多数人的智齿，位置都会出现异常，由专业外科医生或正畸医生，对智齿进行评估，如果智齿有保留价值，颌骨长度与空间比较充足，且能与上牙进行良好咬合，建议保留，对于没有长好或者发过炎的智齿，建议拔除。
拔智齿的利弊是什么
智齿，我们看情况需不需要拔，因为正常人的二十八个恒牙就从中切牙到第二磨牙是二十八颗牙长的，有的人长智齿有人不长智齿，不长就是二十八颗，长四颗就是三十二颗，上边两颗下边两颗，不同智齿处理方法是不一样的。如果上边第三磨牙长出来下面没长，上八个和第二个之间，就会有食物嵌塞，所以建议早期拔除。下颌智齿更容易阻生，就下颌第三磨牙，阻生的位置可以由各个方向，阻生以后还容易引起牙龈的发炎，而且我们常见的就是阻生的智齿可以引起和第七之间，和第二磨牙之间的食物嵌塞，导致第七颗牙也就是第二磨牙的一个龋病，牙周病甚至拔出，所以我们对于下颌智齿经常发炎的更建议拔出，这是他的利。拔除智齿实际上弊，就是当时对下颌阻生智齿，它是一个小手术，需要去骨缝合，所以对于病人来讲可能创伤比较大。当时的创伤比较大，但是对于从保护第二磨牙，也就是一定要保留的第七颗牙来讲，肯定是利大于弊的。我们还是建议下颌的阻生智齿，如果经常发炎还是建议早期拔除的。
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拔智齿后吃什么食物
因为拔除下颌的阻生智齿算一个手术，根据不同的阻生情况，拔出的难度也不一样，相应的创伤也不一样，有的阻生厉害的，需要去骨缝合。拔出以后要叮嘱病人二十四小时之内别刷牙漱口，先不要着急吃饭。吃饭也不要去吃烫的食物，要吃凉的食物，用对侧吃饭，自己张不开嘴，要吃清淡的流食或半流食，尽量吃有营养的，比如蔬菜汁或者肉汤，不要吃大块儿的，需要费牙的，其他的饭是正常的，如果你能正常张嘴不影响咀嚼用对侧吃饭是可以正常吃的，但是不要着急吃麻辣香锅等刺激上火东西，所以拔除智齿以后，一定要放松心态，好好休息，多喝水，疼的时候吃点消炎药，止疼药，如果能进食可正常的进食，做好先进行半流质的摄入。
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