面肌痉挛手术后复发怎么办

发布时间：2019-12-2057549次播放

视频内容：

面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等等，效果不是很理想，或者面肌痉挛的检查诊断，有特殊的原发的病因，比如血管的因素，面神经根部的病变等等，需要做手术，手术做了以后效果比较明显，绝大多数患者可以控制住面肌痉挛，达到的痊愈的水平。
但是由于个体差异，个别的病变的程度影响，以及病因的复杂性，所以做手术不是100%的有效。有些个别的患者可能会出现痉挛的复发，主要原因可能是有新生的病灶，造成了复发或是手术本身的复杂性等。复发后患者要在专业医师的指导下进行一定的会诊和检查，确诊以后再采取措施，可以进行保守或手术的治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。

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面部肌肉跳动的原因有什么

面部肌肉跳动，多为面肌痉挛导致。面肌痉挛的病因有以下几种:一、血管压迫面神经是最常见的原因。目前有数据表明，有80％~90％的面神经麻痹，是血管压迫面神经所致，常见的血管是小脑前下动脉、小脑后下动脉、颈静脉血管、椎动脉。如果痉挛不经常，只是偶尔，症状又很轻，可以先行观察，不需要特殊的处理。如果跳动持续存在，就要引起重视了，头颅磁共振检查可以明确诊断。二、机械刺激，桥小脑角区的其他非血管占位，如多发性硬化、肉芽肿、肿瘤、囊肿等。面部肌肉因外界刺激之后，容易导致肌肉抽搐病情加重。三、面神经炎恢复不良，部分面神经炎患者由于面神经麻痹恢复不良进展为面肌痉挛。四、外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛，出现在少数患者中。五、与情绪有一定的关系，情绪一激动、紧张，患者面部肌肉就抽动的严重点，随着情绪放松，情况好转。此外，面部肌肉跳动，与休息不好、疲劳、精神因素、受凉等也有关。少食容易加重病情的食品，如浓茶、烟酒、咖啡等。多食用一些清淡富含维生素丰富的食品，并适当运动，并控制体重，防止肥胖的发生，并谨防脑血管疾病的发生。减少不必要的加班、熬夜，让自身处于一个轻松的环境中，避免情绪激动。

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下嘴唇一直跳，可能由以下几种原因引起：第一，人在情绪紧张、精神激动或者是过度疲劳的情况下，可能出现下嘴唇不自主地跳动，这个属于精神心理因素造成的功能性的影响，无需进行特殊的治疗。第二，既往有脑叶的梗塞或者是脑出血的患者，容易出现脑皮层癫痫的局部灶性的发作，特别是在颞叶出现梗阻的情况，临床上常常表现为下嘴唇的跳动。第三，面肌痉挛的患者在早期，可能表现为唇部不自主的跳动，随着病情的发展，病变可能累及到一侧的面神经，出现整个颜面部的肌肉的抽搐。第四，帕金森综合症的患者，也可能会出现舌、口唇的震颤，特别是在精神紧张的情况下，就容易出现下唇的震颤，这类的患者多数还伴有肢体的震颤。

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怎样控制面肌痉挛

面肌痉挛就是一种面部神经的麻痹，丧失了一些面部运动功能，比如不能像正常人一样咀嚼食物，因为咀嚼肌的麻痹，甚至连最简单的完全闭合双眼都不能做到。这些症状总的说来就是口歪眼斜，给日常的生活和工作带来一定的影响，那么怎样控制面肌痉挛呢？

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面肌痉挛术后注意事项有哪些

面肌痉挛经过手术以后，还要进一步的注意创口的保护，防止感染，防止合并症，同时还要注意面肌痉挛的临床的症状和体征。如果有复发，说明手术的治疗的效果并不理想，还要进一步的检查，确诊以后采取措施，还要观察患者经过手术以后，有没有其它的合并症，有没有其它的后遗症。那么必要的影像学的检查、肌电图的检查等还是应该做，对他的预后的手术效果的判断也很有好处。一旦发现了蛛丝马迹，发现了临床的症状和体征以后，及时的给予会诊，采取新的治疗措施，争取一个最理想的效果，所以面肌痉挛术后要观察创口、护理创口，防止合并症，还有观察体征和症状，还要进行复查，影像学的肌电图的复查等等，判断它预后的效果如何。如果出现了痉挛的复发等这些个症状，还应该采取新的措施，所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的，大体的情况来看，那么可以受到一个临床上很好的效果，但是有个别的个体差异的患者可能会有一些个不愉快的一个后果，比方说合并感染其它的合并症，如果效果术后不是100%的理想，还要进一步的进行治疗等等。所以面肌痉挛的术后的注意事项就是这些提供大家进行参考，配合专业医师进行观察和复查，很有必要。

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面肌痉挛如何用药

可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平、神经营养药、扩张血管的药物以及镇静止抽的药物。中医可以用止抽活血化瘀、疏通经络的药物，还可以配合针灸、按摩等理疗措施。面肌痉挛的诊治，药物的治疗属于保守治疗，另外还有手术的治疗、注射的治疗等。治疗过程中用药的原则，防止面肌痉挛、面神经过度兴奋，造成效应器面部表情肌的抽搐。面肌痉挛用药的治疗是一个很复杂的过程，要由专业的医师确诊以后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽和神经营养的药，患者一定要在专业医师的指导下开具处方，避免浪费资源。

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面肌痉挛手术可以治好吗

面肌痉挛的手术绝大多数都能治好，它的治愈率甚至能高到97％~98％，比一般的病都要高，很少有病能达到这么高的治愈率，当然与医生经验有关，我们医院能达到98％，我们医院的陈国强教授，他做面肌痉挛做了很多，他就能达到98％，疾病发作还很少，术后反应很轻，属于神经科里面治疗效果非常非常好的一个病种，也是我们医院的一个特色。应该说，面肌痉挛能治好，而且治的效果非常好，大多数情况下，不能100％，大概98％能够达到治愈。

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面肌痉挛术后注意什么

面肌痉挛手术虽然是微创手术，但是也属于开颅手术，在大脑内进行。医生打开颅骨之后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，医生一般要求术后患者卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题，第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候，通过各种措施将气体尽量的排出去，但是也不能保证完全排出气体，所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻，患者也必须卧床两天，再逐渐的起床，适应之后下床活动，让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。

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面肌痉挛是不是面瘫

面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染，造成的面神经麻痹，表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作，造成面部肌肉不能动弹。此外，两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样，所以治疗方法也完全不一样。

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面肌痉挛手术风险大吗

面肌痉挛属于微创手术，非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术，但是患者需要开的切口很小，最大为两公分的骨创，并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行，不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验，这样才能确保患者手术的安全。手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。

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眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分

眼肌痉挛和面肌痉挛的区分，主要看是单侧还是双侧，看发病时间的长短。如果是一个普通的眼睑痉挛或者是眼皮跳，良性的这种疾病，一般是不会超过三天左右，基本上就自愈了。如果是超过三天，就应该注意是不是面肌痉挛，如果是双侧的眼睛都跳，那有可能怀疑是梅杰综合征，因此疾病主要注意两点，时间的长短，时间长了就有可能是面肌痉挛，时间短了就有可能是良性的，眼皮跳很快就休息好了，就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧，面肌痉挛如果是双侧，就是梅杰综合征，当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律，除了这种大批大样本的病例，实际上还有个别的病例，例如双侧的面肌痉挛，在临床有一定的发生率，是双侧的面肌痉挛，就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题，时间长了就应该就医。

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面肌痉挛怎么办

面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一，药物治疗常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等，对于轻症的患者可能有效。二，肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能会产生耐药性，甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三，手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的，也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系，寻找面神经的血管袢，确定责任血管后，将面神经和血管隔开，这样可实施减压手术。

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