二期梅毒怎么治疗
发布时间：2019-12-2057273次播放
视频内容：
二期梅毒属于早期梅毒，如果没有涉及神经梅毒问题时，多半选择苄星青霉素肌肉注射，一周一次，连续三次可以解决疾病。如青霉素过敏，选四环素族治疗。相对较慢，但治疗效果也可以。
极少部分在二期梅毒的时候已经涉及到神经梅毒了，就是少部分二期的时候也涉及到脑神经这个地方感染的时候，那个时候我们就要建议用水剂青霉素静脉点滴的方式，四个小时打一次连续要达到14到21天这样的一个疗程了，相对就复杂一点，但是水剂青霉素也不是很贵，所以在早期梅毒的时候，通过这种方式都能把梅毒在家时间里头，得到一个最好的治疗，是能够达到彻底治愈的建议患者到正规医院治疗，不要延误病程。
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梅毒特异性抗体阴性代表什么意思
梅毒特异性抗体阴性，表示在被检测者标本当中，没有检测到梅毒特异性抗体，通常情况下就表明被检测者没有感染梅毒。梅毒是梅毒螺旋体感染引起的一种慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后一般经过一段时间，机体免疫系统就会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，分特异性抗体和非特异性抗体，其中梅毒特异性抗体，是梅毒感染所特有的，其疾病都不会产生抗体。所以检测梅毒特异性抗体，就可以做一个梅毒的确诊实验，如果查到抗体，就可以确定确实感染了梅毒，如果是阴性，基本就可以排查梅毒感染的可能。当然有一个前提条件，就是窗口期的问题，如果是感染了梅毒螺旋体，但是时间比较短，比如还在两周之内，这时机体的免疫系统还没有来得及产生梅毒特异性的抗体，所以时候检测的结果他有可能也是阴性的。所以，如果遇到有高危性行为，高度怀疑自己感染了梅毒的人查出来展示结果又是阴性，可以建议他推迟几周时间，比如到六周甚至三个月的时候再复查一次。如果复查的时候查出了梅毒特异性的抗体仍然是阴性，那就可以完全的排除梅毒感染的可能了。
什么样考虑神经梅毒
什么情况考虑神经梅毒，到底什么是神经梅毒。神经梅毒是由于梅毒螺旋体侵犯脑膜和或脑实质引起的一种慢性中枢系统的感染性疾病。而脑、脊髓和周围神经均可以受累，临床会比较多变，主要与受累的责任病灶相关。考虑神经梅毒一方面要通过临床症状，另外一方面要通过一些辅检的结果来判断。从临床症状来看，如果梅毒患者出现一些神经系统的病变，如梅毒性脑膜炎引起颅内压的增高、脑神经的麻痹、脑血管梅毒引起一些脑供血的不足以及脑实质的一些神经梅毒，导致的脊髓痨、麻痹性痴呆等症状，就是要考虑神经梅毒的可能。而从检查结果看如果患者经过一些正规的抗梅毒治疗之后，血清滴度下降到了一定的范围而固定在某一个值，这时候要考虑是否有神经梅毒的可能，这时候要及时的进行脑积液的检查。通过检查结果来判断是否存在神经性梅毒，然后进行相应的治疗。
梅毒与生殖器疱疹区别
梅毒与生殖器疱疹都是性病，而且有时候们的表现也都会有一些小溃疡，所以在临床上还是需要进行鉴别。梅毒肯定化验梅毒抗体是阳性。生殖器疱疹的化验可以抽血化验，hsv一型、二型的抗体都可以进行化验。另外现在也可以进行泡液的化验，可以化验单纯疱疹病毒的一型和二型的核酸检测都能进行确诊。如果用泡液进行检测或者局部溃疡的渗出液去检测，如果检测出来了单纯疱疹病毒的核酸阳性，就确诊了生殖器疱疹。如果是梅毒，现在临床上很少开展核酸的检测，可以进行血液的化验。如果是梅毒抗体阳性，就诊断了梅毒。梅毒的溃疡比较深在，生殖器疱疹的表现主要是以簇集性的小水泡，水泡破了之后就会有一些浅表的溃疡，但是合并艾滋抗体病人，抵抗力非常低，溃疡可能会比一般生殖器疱疹病人的溃疡深在、泛发，而且会比较大。合并艾滋病人的生殖器疱疹的溃疡会比较深大。
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女性如果感染梅毒多久发病
女性感染梅毒，多数情况下是2~4周发病。但每个人也不同，有的人可能时间略早，也有的人可能需要3个月左右。女性如果在性接触之后，通常要经过2~4周左右的潜伏期，在接触部位会出现一期梅毒的症状，主要是硬下疳的表现，好发在女性的大小阴唇、会阴，表现为局部出现硬结、溃疡，不痛不痒。目前有一部分女性感染了梅毒螺旋体之后，可以处于潜伏状态，很长时间都不出现任何临床表现，持续数月甚至数年，才会因为某些诱因再出现梅毒感染的症状。
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一期梅毒治愈后还会复发吗
梅毒一旦治愈，复发几率较小。梅毒复发是指梅毒患者在正规治疗后，RPR滴度控制在1:4以下，停药随访观察期间滴度重新升高4倍以上，多次检查都未自行降低，这样考虑梅毒复发。梅毒复发与是否接受足够治疗以及患者免疫状态有关。部分患者因个人因素或治疗条件限制并未经过正规足量驱梅治疗，或患者本身免疫力较低，可能在治疗后并未激起正常的免疫应答，这样的情况均可能导致梅毒的复发。对于复发患者要排除患者是否是再感染，或伴有HIV感染，是否有神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等情况，若确定患者复发则需重新进行驱梅治疗。
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梅毒用什么药效果最好
治疗梅毒目前国际上公认效果最好的药还是青霉素。青霉素至今为止对梅毒螺旋体是最高度敏感的，梅毒螺旋体至今也没有发现对青霉素出现耐药现象，所以如果没有青霉素过敏禁忌症，一般治疗梅毒首选都是青霉素。对于普通梅毒，首选长效青霉素进行肌肉注射，如果是对心血管或者神经系统梅毒，要采取水剂青霉素治疗，才能取得好的效果。不管怎样青霉素都是首选，如果青霉素过敏，可考虑选择其他替代药物，如头孢曲松，经过多年临床验证，它的疗效和青霉素是接近的。如果头孢也过敏，就只能选择二线口服抗梅毒药物，常选择的有多西环素、米诺环素、四环素还有大环内酯类的红霉素等，这些药物对梅毒螺旋体也有一定的抑制和杀灭作用，但总的来讲，它治疗的效率比青霉素还是要差一些，治疗出现失败的几率也要大一些。总的来说，目前治疗梅毒最好的药物还是青霉素。
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梅毒治疗后多久能同房
梅毒治疗之后，原则上应该等其治愈再同房是最安全稳妥的。梅毒治愈可能需要一两年时间，等梅毒的血清抗心磷脂抗体转阴，这才表明绝对没有了传染性，体内没有了梅毒螺旋体，这个时候同房最安全。但也有其他一些可选标准，首先，治疗后头三个月要严格避免同房，这时体内梅毒螺旋体可能并没有被完全杀灭，这时同房有可能造成配偶感染梅毒。一般建议在梅毒抗心磷脂抗体滴度降到1:4以下再同房，这样相对来说比较安全，因为1:4以下的滴度相对较低，提示体内的梅毒螺旋体量比较少，传染性就比较小；当然这个时候一定要采取严格工具进行防护，比如使用安全套等，这样才能避免对方感染梅毒。总的来讲，梅毒患者治愈再同房是最好的，但是在治疗之后如果是想要同房的话，一定要注意防护，避免交叉感染。
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梅毒滴度阴性什么意思
梅毒滴度是指非特异性抗体检测，也称为非梅毒螺旋体血清学反应试验，也就是平时说的TRUST或者是RPR检测。梅毒滴度阴性有可能代表患者以前得过梅毒，现在已经治疗好。还有一种情况是，检查的时候特异性抗体阳性，但是非特异性抗体的滴度是阴性。这种情况可能患者以前得过梅毒，但是没有正规治疗，在不经意之间，比如平时用一些消炎药，头孢或一些抗生素治疗后，治疗其他疾病时把梅毒治疗。如果从来没有治疗过梅毒，但是特异性抗体是阳性，梅毒滴度是阴性，建议到医院进行一次正规的治疗。
梅毒吃哪些药效果好
梅毒最好选择肌肉注射，用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素的治疗方法。梅毒是比较经典的性病，目前从治疗上最推荐的治疗方法不是吃药，最好选择肌肉注射，对于青霉素过敏的人，是要推荐用四环素族的药物去治疗梅毒的。因为梅毒是早期发现，治疗起来打三针，甚至水剂青霉素打上十多针也就可以好，因为打苄星青霉素治疗梅毒，几乎是百分之百能治好。不要乱吃药，把病延误了，到最后引起病程的延长，因为治疗不及时延误了，造成心脑血管疾病、神经梅毒的出现都有可能的，一定到正规医院寻求正确的治疗方案。现在只有四环素族，对治疗梅毒还是有效的，因为在临床中如果青霉素过敏的人，就是要吃四环素族的药物，效果相对还可以，其他的抗生素目前对治疗梅毒基本是无效。
二期梅毒可以治好吗
二期梅毒肯定能治好，所以诊断二期梅毒不需要担心，因为二期梅毒用苄星青霉素就能够得到很好的治疗，苄星青霉素一周打一次，连续三针。当然治疗之后还是要定期的随访的，打完这三针我们一般要随访2到3年，三年的过程中RPR转阴性，TPPA可能还会永远阳性，但是只要RPR是阴性了，这个病也是能治好的。如果青霉素过敏那我们就选择四环素族，也是能治好这个病。可能指标上，下降稍微慢一点，但是结局也是能够彻底治好，所以不用担心。二期梅毒是可以治好的一个疾病，一定不要因为有了这个病，吓的够呛乱，寻找些其他一些治疗方法，也有些不太正规的医院，吓唬很多患者，花了很多钱，这都是没必要的，从苄星青霉素来讲，它几十块钱就能解决掉。从四环素族来说，也是二十几块钱、三十几块钱就能把这个病治好的，但是后期确实需要随访，我们一般随访2到3年，随访的过程中，目的就是看看有没有彻底治好，有没有可能再感染的问题。在随访过程中我们医生会给你一个正确结论，但多半二期梅毒经过这样有效的治疗，肯定是能治好的，大家不需要担心。需要重点强调一下，打完这三针之后还是建议每三个月，甚至半年左右，到医院抽血复查指标的变化，尽管苄星青霉素我们说一定是，几乎99%都能治好二期梅毒，但是因为在过程中，有没有其他艾滋病的问题，有没其他免疫抑制的问题，有没有其他合并症的问题，需要医生帮你评估，中间有这些情况发生影响了你的治疗。
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