梅毒有哪些传播途径

梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、密切接触传播和医源性传播。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，需通过特定途径实现病原体传播。

1、性接触传播

性接触是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播，病原体从破损的皮肤黏膜侵入人体。未使用安全套的性行为、多性伴侣或性工作者感染风险显著增加。一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平湿疣等皮损中含有大量螺旋体，传染性极强。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒孕妇可通过胎盘将螺旋体传给胎儿，导致先天性梅毒。感染多发生在妊娠4个月后，随着孕周增加传播概率上升。未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%会导致胎儿感染，可能引发流产、死胎或新生儿畸形。分娩过程中接触产道分泌物也可能造成新生儿感染。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染，但现代血库筛查已大幅降低此类风险。静脉吸毒者共用针具是当前血液传播的主要形式。梅毒螺旋体在4℃储存的血液中可存活24-48小时，冷冻血制品中的病原体存活时间更长。

4、密切接触传播

直接接触活动性皮损如硬下疳、湿疣可能造成传播，多见于医务人员或家庭成员。唾液、精液、阴道分泌物等体液接触破损皮肤黏膜也可导致感染。接吻传播仅见于口腔存在活动性病变者，日常社交接触如共用餐具不会传播。

5、医源性传播

医疗器械消毒不彻底可能导致传播，如牙科器械、手术器械、针灸针等。器官移植也可能传播梅毒，但现有筛查程序已基本杜绝此类情况。医务人员职业暴露后存在感染风险，需立即进行预防性用药和血清学监测。

预防梅毒需坚持安全性行为、使用避孕套、避免共用注射器，孕妇应常规进行梅毒筛查。所有疑似暴露者都需及时就医检测，早期梅毒通过青霉素类药物治疗可完全治愈。确诊患者应告知性伴侣共同接受检查和治疗，治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性。日常注意个人卫生，避免接触他人开放性伤口，医疗机构需严格执行消毒规范。