胃肠息肉切除后会不会癌变
发布时间：2018-10-1958363次收听
语音内容：
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
内镜下肠息肉切除术手术流程
手术通常需要30分钟至1小时，具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常取左侧卧位，双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术，术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
内镜下肠息肉切除术术后要注意哪些
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
02:36
内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
做肠息肉手术后多久可进食
做肠息肉手术后，进食的时间与手术方式有很大的关系。肠息肉可以通过肠镜下的局部切除，有的巨大肠息肉，甚至需要通过外科手术做肠段的切除。所以，肠息肉的大小、类型以及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。早期很小的肠息肉通常在肠镜下检查的时候小于1cm，在肠道准备干净的情况下，可以通过内镜下也就是肠镜下做切除。对于3mm-5mm以下的小息肉，可以做直接的钳除切除。对于1cm左右较大的息肉，切除的时候有的需要做黏膜的夹闭。如果再大的2cm左右的大息肉，做黏膜下的切除的时候，甚至有的需要做缝合黏膜的对合。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食，通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。
排便困难并且大便细应该怎么办
如果有这种现象，我觉得应该注意一下为什么，如果岁数要在45岁左右，我们建议最好做肠镜。因为有的肠癌或者是有的肠息肉，主要就是有排便困难，想排便拉又没拉出来，还有的人可能以前比较粗，现在变细了，可能是肠道里长了肿物，肠道长了肿物以后，大便就被挤或者是变形，如果有这种情况，再加上可能有出血，色不是鲜红色可能是暗红色，这样就应该引起注意。首先要知道，第一条要上医院去看病，大夫可以做一下指诊，看看肛门长没长痔疮，有没有肛裂，有没有肛乳头。有的人要是长大的肛乳头，可能就会影响排便，就有排便困难的感觉，要是什么都没有摸着，我们认为应该先做个肠镜。但有的人说做肠镜多难受，做肠镜确实不太舒服，其实做肠镜也是非常重要的。我们建议首先可以做一个短的，短的肠镜就是看到乙状结肠，看20cm，这个很简单，灌一次肠就能够看见。所以如果大便困难，大便变细了，一定要上医院去看病。
老感觉肚子里有东西在动是咋回事
有东西在动有以下几个原因：第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变，比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下，第一个情况就是说事实上的话，每个人他都有一个正常的一个肠蠕动，声音大的时候我们自己都可以觉得，听到那种咕噜咕噜的响，这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟，这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音，3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便，然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便，如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动，然后的话用手一摸的话，甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话，就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快，或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况，这个有可能就是一个器质性的病变，甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤，甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块，甚至说可以摸到东西，可以推动，这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说，有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病，比如说蛔虫、绦虫，它如果是在肠道里面蠕动的话，有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话，随着中国整体的卫生状况的一个提高，事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了，像我们一年的话，基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话，老是觉得肚子里面有东西在动的话，可能是一个正常的肠蠕动，可能也是一个粪块，也可能是一些其它的器质性的一些病变。
02:54
肠息肉手术后吃什么食物
息肉切完0.5公分以下的，一般当天不要吃辛辣、生冷的食物，可以喝一点儿热粥，少吃一点馒头，不要吃水果，三天以后可以恢复正常的饮食。水果可以吃，刚开始要少吃，逐渐恢复到正常的食用量。切除息肉大于0.5公分小于1公分，就要非常小心，要控制饮食，就是不吃东西，三天内只能喝水不能吃饭，不让肠蠕动的多，尽量减少有肠梗阻的现象，可以通过输一些营养液、脂肪，来保证能量充足。如果饮食控制不当可能会肠穿孔，就要开腹切肠子。所以说其实切了息肉，饮食也是非常重要的，可以帮助肠管吸收、恢复。
02:35
十二指肠息肉怎么办
十二指肠相当于小肠起始部，帮助消化吸收，它的位置和作用都非常重要。息肉主要分为，一个是局部腺体增生，叫做布氏腺增生，还有一种是腺瘤。临床不去处理，定期一年、两年复查都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生的诊断还是靠病理诊断。另外如果是绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，通过药物完全不可能恢复、自愈。它的诊断、治疗依靠内镜，零点五厘米以下的小的息肉通过内镜下活检钳把他钳除，如果大息肉，可以根据情况，具体情况具体分析。如果是还有蒂，用圈套器套掉，可以做内镜下粘膜切除，如果是大的，平铺的，可以用内镜下粘膜剥除术。
02:08
肠息肉一定要切除吗
肠息肉是否一定要切除，要根据它的病理类型决定。如果是炎性的或者增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是大概40~60%。管状腺瘤十年癌变率是20%左右，而绒毛管状居于两者之间，所以，如果是腺瘤性息肉，一定要切除。对于炎性的或者增生性息肉可以内镜下随访，一年查一次。但是要注意，即使肠息肉切除以后，依然要定期随访，每年或者1到2年复查一次肠镜，防止复发。
肠息肉切除后还会癌变吗
肠息肉切除后还存在一定癌变几率，引起我们生长肠息肉的主要病因还是跟生活习惯和饮食习惯有关。如果长期不改正这些问题，就容易导致肠息肉再次复发，同样存在癌变的几率。要想更好的预防肠息肉，患者一定要多补充膳食纤维来促进肠胃的吸收，平时坚持运动，戒掉抽烟喝酒的习惯，都可以有效降低长息肉的几率。
01:43
肠息肉切除后注意事项
进行肠息肉手术，需要在患者的肠子上切除息肉。需要在患者的肠子上，切一块小东西。在做完肠息肉手术以后，肠子就会变得很薄，就会容易导致出血现象的发生。所以，患者的肠息肉切除以后，应该注意以下几点：第一，在一般情况下，患者在肠息肉术后，要注意禁食2天到3天的时间，患者在禁食期间，只能喝水；第二，在做完肠息肉手术以后，患者最好不排便。因为肠息肉手术，就会切除肠息肉段的肠子，当肠子切除以后，就会变薄。当患者排便的时候，就会有肠蠕动的情况发生，而当肠蠕动的时候，就容易引起肠穿孔的出现；第三，患者在术后吃饭，应该注意少食多餐，要注意先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果患者是正常排便，没有腹痛，没有出血，就可以出院。
肠息肉怎么治
肠息肉是指在结肠肠腔上突出的赘生物。肠息肉可采用药物治疗和手术治疗，药物治疗效果不好的可行手术，不能手术的患者就用药物治疗。患者应到正规医院做系统检查，确定符合自己的治疗方法。
肠息肉活检腺瘤病变指什么
肠息肉就是指在肠道上长了一些疙瘩，一般这种情况不会对身体造成太大影响。但是很多人会出现病变的现象，肠息肉活检腺瘤病变指什么？这种情况也就是我们常说的癌症，一般在早期没有太多症状，但是随着癌细胞的不断增长，身体的其它部位也会出现各种不适。
腺瘤性肠息肉是癌症吗
腺瘤性肠息肉是癌症吗?癌症在人们心目中是一种极其恐怖的疾病，因此很多人非常惧怕去医院，但凡出现一些严重的疾病就会自动与癌症挂钩，腺瘤是一种十分常见的肠息肉类型，具有很高的癌变率，那么，腺瘤性肠息肉是癌症吗?
.jpg)
