胃肠息肉切除后会不会癌变
发布时间：2018-10-1958363次收听
语音内容：
胃肠息肉切除后不一定会癌变，胃肠息肉切除之前都会取病理，术前就需要有病理诊断。
一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会检查病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌或者有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。
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一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会检查病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌或者有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。
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内镜下肠息肉切除术手术流程
手术通常需要30分钟至1小时，具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常取左侧卧位，双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术，术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。
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肠息肉手术后多久恢复
肠息肉手术分几类，不同的肠息肉手术恢复时间不一样。简单的肠息肉、小的肠息肉，如果通过内镜下常见的息肉切除术，恢复时间很快。但对于5mm以上到2cm的这阶段的肠息肉，通常黏膜愈合时间为2周，黏膜就比较结实，三五天可能出血的症状就逐渐消失了。但如果肠息肉比较巨大，甚至是癌变或早癌这一类的息肉，这时恢复就需要根据外科手术、胃肠外科切除肠来判断。通常现在对于这样的切除，在多数有经验的中心可以做到肠镜下切除、肠段的切除和吻合，胃肠功能恢复排气，可以进流食的时候就可以出院，但这不代表伤口愈合、长结实了。手术完的伤口拆线后，外面的术口大概需要1周左右，但是腹部里肠段愈合结实需要2-4周时间。
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肠息肉手术后吃什么食物
息肉切完0.5公分以下的，一般当天不要吃辛辣、生冷的食物，可以喝一点儿热粥，少吃一点馒头，不要吃水果，三天以后可以恢复正常的饮食。水果可以吃，刚开始要少吃，逐渐恢复到正常的食用量。切除息肉大于0.5公分小于1公分，就要非常小心，要控制饮食，就是不吃东西，三天内只能喝水不能吃饭，不让肠蠕动的多，尽量减少有肠梗阻的现象，可以通过输一些营养液、脂肪，来保证能量充足。如果饮食控制不当可能会肠穿孔，就要开腹切肠子。所以说其实切了息肉，饮食也是非常重要的，可以帮助肠管吸收、恢复。
怎么诊断直肠息肉
直肠息肉检查方法和它的位置有关。如果直肠息肉的位置比较低，我们说的比较低，指的是靠近肛门口，特别是距肛门口十厘米以内，我们这种情况可以采用肛门直肠指检的方式，就可以进行检查，我们可以发现及早的发现息肉。如果是直肠息肉的位置比较高，我们可以通过直肠镜或结肠镜检查，来明确有无直肠息肉，在做结肠镜之前我们需要做一定的肠道准备，要把整个肛肠的大便排开、排干净，通过服用泻药的方法，然后再进行细致的检查，观察有无息肉的出现，而且结肠镜检查还可以采集息肉的图像，进行病理的活检。
胃肠息肉切除术后注意事项有哪些
根据胃肠镜下治疗情况决定患者的禁食水时间、输液补液的时间，进而再决定患者何时开始进食。进食一般从流食、半流食到普通饮食过度。根据胃肠镜治疗情况还可以决定病人的出院时间。现在发现胃肠息肉后大部分患者可以通过内镜进行治疗，胃肠息肉治疗主要包括内镜下氩气治疗、圈套切除治疗。一般切除之后，在临床主要是补液输液观察，观察患者切除息肉部位有没有出血情况，有没有创口的情况，还要注意观察有没有感染的迹象。
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胃肠息肉切除后还会癌变吗
胃肠息肉切除后还会不会癌变，要具体情况具体分析。胃肠息肉切除之前都会取病理，术前就需要有病理诊断。一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会送大体病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌、有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。
肠息肉多长时间复查
肠息肉如果小于两公分，一般认为一年复查一次。如果一年中，没有症状，比方没有腹痛、腹泻、大便出血，说明手术比较成功。如果在一年中，觉着肚子比较胀，甚至觉得大便出血是暗红色，就要随时上医院做肠镜检查。如果没有这些毛病，一年甚至两年还不复查，就容易引起再生长，就不能做到防病于未然。
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