青光眼是什么
发布时间：2019-12-2058032次播放
视频内容：
青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变，所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。但是目前由于有一部分病人眼压是正常的，视神经也发生了典型的青光眼病理学改变，如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深，从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列的症状，视觉功能上出现损伤。
所以，目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外，只要出现了视神经的典型改变的，医生也认为这是一个青光眼患者。
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眼压高是怎么回事？
眼压高可由各种原因引起的房水排出受阻和房水产生量增加导致。眼球内容物作用于眼球壁的压力叫眼压，正常人的眼压一般为10～21mmHg。常见病因有青光眼、白内障膨胀期、过熟期、虹膜睫状体炎、使用激素、眼外伤等。1.青光眼：闭角型青光眼是由于眼球局部的解剖结构变异包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄以及晶状体较厚等，随年龄增长，晶状体厚度增加，前房更浅，瞳孔阻滞加重，一旦周边虹膜与小梁网发生接触，房角即关闭，则出现眼压急剧升高。开角型青光眼小梁网-Schlemm管系统出现病变导致房水流出不畅。2.白内障：白内障的病程中晶状体膨胀，推挤虹膜迁移，可使前房变浅，房角关闭，而发生类似急性闭角型青光眼的眼压骤然升高。3.虹膜睫状体炎：可引起瞳孔环状后粘连，房水无法通过瞳孔进入前房，后房压增加并推挤虹膜使之向前膨隆，闭塞前房角而导致眼压升高。4.眼外伤：常和大量前房积血或小梁网直接损伤有关，由于红细胞堆积在小梁网上，或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，以及小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻。眼压高要注意到医院定期检查，避免出现视力的不可逆损害。
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青光眼的危害
患有青光眼会导致视力下降，视野缩小甚至失明。青光眼是老年人常见的眼病，发病率、致盲率都很高，青光眼最主要的危害就是导致患者失明。青光眼最常见的类型有：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼。急性闭角型青光眼，发病比较急，出现眼睛胀、头疼、恶心、呕吐等症状。慢性闭角型青光眼或开角型青光眼眼睛胀疼不明显，但是眼内压对视神经仍然有损伤，最后逐渐出现视力下降，视野缩小，导致失明。青光眼的危害最主要的是失明，所以青光眼是一种致盲性的眼病，这种致盲是不可逆的，所以青光眼患者，一定要早期发现、早期治疗，到了后期会引起不可逆的视功能损害
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青光眼的前兆有哪些
青光眼因为它是常见病、多发病。青光眼的前兆有哪些，病人会出现一些早期的症状。比如经常出现眼睛胀、不舒服，有些人是在用眼过度以后，也有一部分年轻人，跟用眼没有关系，经常出现在早晨，早晨起来眼睛胀不舒服，也有一部分人是用眼过度以后，比如看手机看电子产品时间太长，下午可能就出现眼睛胀，眼睛疼不舒服。到了晚上会出现看灯有红绿圈，比如看白炽灯泡，灯泡周围有赤橙黄绿青蓝紫的灯圈也叫虹视。虹视的现象，一般都是眼压增高、角膜水肿造成，这也是它的一个前期的症状。所以青光眼的先兆症状，就是眼睛经常胀，但眼睛胀并不严重，经常休息睡一觉可能就好了，所以病人容易忽视，反复发作，对视神经有影响。另外就会有一些虹视，看到红绿圈，所以这主要是青光眼的前期症状，但前期症状并不是很好发现。
青光眼的多发人群
易得青光眼的人群有远视患者、高度近视人群、遗传、全身疾病的患者。一、远视患者，近视和远视是两个相对不一样病，近视眼患者眼轴会拉得比较长，整个眼睛会变得比较大。眼睛里的空间就相对来说比较宽阔，远视眼患者，眼轴比较短，但眼睛里的晶状体比较窄，易引起堵塞小梁网，使房水流出的通道变窄，从而引起眼压升高、继发青光眼。二、高度近视人群，因为随着高度近视的拉长，整个眼睛的结构都会变长，承受压力变弱，轻微的眼压升高就可能会使高度近视的视神经纤维变薄、萎缩，引发青光眼。三、遗传有家族史的人群，家族中父母、姥姥、姥爷或爷爷奶奶得过青光眼，得青光眼的几率就会比正常人要高。四、全身疾病，比如高血压、糖尿病、血管性疾病，会使微循环变差，视神经易缺血，眼底的循环也会变差，眼压的升高影响较大，也会易出现青光眼。
青光眼用什么药比较好
青光眼的药物治疗，一定要在医生的指导下使用，不可以自己决定，有时候自己是感觉不出来眼压的高低，所以一定要在医生的指导下通过精确监测，视野以及在医生的指导确定方案，因细微眼压的变化患者本身无法感觉到。所以，要在医生指导下用药。青光眼的治疗：第一，眼药水，包括β受体阻滞剂，如噻吗心安，贝复舒等；碳酸酐酶抑制剂，α受体阻滞剂，α受体兴奋剂等。第二，口服药，如眼压很高时可口服碳酸酐酶抑制剂，如醋甲唑胺。第三，注射甘露醇，眼压过高时，伴有头疼、恶心，呕吐时，可利尿，脱水，快速降低眼压。第四，药物效果不好，则需尽快手术。
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青光眼术后注意什么
青光眼术后应注意饮食、休息、活动，以及情绪。青光眼术后需注意短期内，术后几天，要严格按照医生的要求做。避免情绪波动较大，引起眼压升高，有些患者的性格暴躁，易发怒，心理学上，称为青光眼性格。还有些患者认为手术很成功，便把医嘱抛诸脑后。青光眼的术后护理和术后治疗非常重要。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病，因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷，因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽，视野是一点点的缩小，有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候，有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大，或者生理凹陷加深的状况，这时患者要尽可能去医院检测眼压，初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病，早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明，这种情况是非常多的。
青光眼可不可以中药调理
青光眼可以中药调理。青光眼的中药调理效果不错，从个人的经验来讲，我更倾向于综合的调理，如用西药的滴眼剂进行治疗，配合中药的内服外洗，也结合针灸的局部刺激，整体来说会让患者获得更好的疗效，使用中药基本采用中药内服，中药内服有清肝明目的作用，再配合中药的熏洗，熏洗以后可以让患者全方位的得到调理。
青光眼手术有风险吗
青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一，主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10--21mmoL/Hg，当眼睛不能够承受它所能承受的限度时，将会带来视功能的损害，而且这种损害不可逆，是无法修复的，所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染，比如眼内的炎症，出血，前房的出血以及玻璃体的出血。此外，手术后白内障发展加快，可能两三年之内造成视力的明显下降，需要再次行手术治疗。个别情况下，由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高，需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大，但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术，相对来说比较安全。
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