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糖尿病怎么治疗

发布时间:2019-12-2455805次播放

视频内容:

糖尿病的治疗包括糖尿病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测和糖尿病教育,俗称为五驾马车。其中糖尿病教育要作为贯穿整个糖尿病管理的核心因素。除了这五大方面之外,现在更倾向于加上糖尿病的心理治疗。

第一,糖尿病饮食治疗,多在于总热量控制,而不在于某一大营养元素控制。

第二,糖尿病运动治疗,不建议患者进行剧烈的运动,而是中等强度的体力活动。

第三,糖尿病的药物治疗,经典药物包括口服降糖药和胰岛素治疗。

第四,糖尿病的监测。监测指标因人而异,要进行个体化管理。

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二型糖尿病一般指2型糖尿病,DPP-4抑制剂类降糖药可以用于治疗2型糖尿病,代表药物为倍长平考格列汀片。2型糖尿病是生活中常见的一种慢性病,通常是体内胰岛素分泌不足或无法有效利用胰岛素所致,患病后一般会出现“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食、体重下降。确诊该疾病后,患者可以在医生的指导下服用DPP-4抑制剂类降糖药进行改善,比如倍长平考格列汀片。该药物属于双周口服制剂,能抑制DPP-4的活性,刺激胰岛素的分泌并降低胰高血糖素的水平,达到长效降血糖的效果。而且该药物的半衰期长达131.5小时,可简化用药方案,降低患者的给药频次,进而提高患者的依从性,就算偶有不规律服药也不会影响降糖效果。另外,该药携带较为方便。在治疗策略上,如果诊断为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,可以遵医嘱单独使用该药。如果患者的糖化血红蛋白>8%,血糖水平经常波动,则可遵医嘱联合使用格华止盐酸二甲双胍片、拜唐苹阿卡波糖片等药物,能更好地控制血糖。恢复期间,建议患者做好饮食管理,避免吃蛋糕、巧克力等高糖食物,以低糖、低脂的食物为主,如胡萝卜、生菜等,有助于控制血糖水平。
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正常情况下,餐后血糖一般是指餐后两个小时的血糖。正常值是7.8mmol/L以内,一般超过7.8mmol/L就属于糖耐量异常的范围,超过11.1mmol/L就属于糖尿病的范围。所以餐后血糖10.5mmol/L就高了,属于糖耐量减低,肯定是不正常的。需要指出,餐后血糖是进餐之后,是吃饭之后,还是75g葡萄糖,做葡萄糖耐量实验的时候,用的是75g葡萄糖。如果你吃的是75g葡萄糖,做餐后两小时的实验,正常情况也是7.8mmol/L之内,超过7.8mmol/L肯定是不正常。服75g葡萄糖和进餐,往往服糖之后升高会更明显,吃饭的时候升高并不明显,尤其是标准餐。标准餐进餐过程中,其实有蛋白质、糖、脂肪,这三种营养成分对血糖的影响是不一样的。淀粉就是碳水化合物,使血糖升高最明显,如果吃馒头、米饭升高会更明显。如果吃脂肪,比如吃的是红烧肉,餐后血糖几乎不生长。如果吃的瘦肉、蛋白质类东西,使餐后血糖也能升高一些,但是升高也并不明显。餐后升高的幅度往往并不明显,对餐后血糖影响最高的因素往往是跟进餐的种类,尤其是碳水化合物相关。餐后血糖10.5mmol/L,这个水平肯定是不正常,属于糖耐量减低的范畴。
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糖尿病不能吃哪些水果
对于糖尿病人,有些水果建议最好是不吃,如西瓜和葡萄。因为西瓜它的含水量很高,相当于西瓜中的果糖充分溶解在水里,吃了后血糖会吸收得很快,血糖会升得很快。而葡萄中本身是单糖葡萄糖,葡萄糖不需要经过人体的消化就能直接被人体吸收,所以我们吃了葡萄后血糖会升得非常快。另外水果中的香蕉以及干果中的板栗、白果、腰果、开心果,这些水果和干果中的主要成分是淀粉。吃这些水果要算进主食的量,如果吃了要适当减少相应量的主食,否则摄入的碳水化合物总量就多了,等于间接会造成血糖的升高。
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中医治疗糖尿病的优势有哪些
中医或针灸能延缓糖尿病的发生;降低血糖水平,减少西药用量;减轻各类并发症的发生以及更好控制、稳定血糖水平等。一、早期血糖轻度升高或波动,叫糖耐量受损。糖耐量减低者虽不属于糖尿病,但往往意味着胰岛功能已出现不正常,其发生糖尿病危险性比正常人高,称为糖尿病后备军。其血糖值介于正常值和糖尿病诊断值之间,通过中医中药或针灸治疗能帮助患者延缓糖尿病发生;二、若糖尿病血糖比较高,通过中药治疗能够帮助患者降血糖,可以减少西药用量;三、中医中药和针灸可减轻糖尿病用药出现并发症,如常见阿卡波糖,吃完后病人会出现腹胀,可用针灸、中药帮患者减轻症状;四、有些病人吃得过多,血糖会升高、控制不稳定,中医中药可很好帮助控制血糖。
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糖尿病任何水果都可以吃,理论上说是都可以吃,但是怎么吃可能是最有讲究的。需要保持血糖平稳,控制血糖,同时要控制热量摄入。比如临床在夏季的时候,有些病人会经常问西瓜能不能吃,但是肯定会根据以下几个因素考虑:1、血糖的水平。如果血糖水平餐后控制在十以下,平时血糖的曲线一直很平稳,夏季实际上是可以吃一点水果。2、饮食的情况,糖尿病人讲究吃并不是说吃哪一种东西,可能是总热量的控制,比如说在夏季,我们会跟一个老病人介绍他可以去吃一片西瓜的时候,后面跟着的一句话就是你要把主食减少一些,这样才能保持总热量的均衡,所以控制的不是哪一种食物,控制的是热量。所以考虑到血糖水平,考虑到热量的控制,包括患者的自觉性,实际上糖尿病很多水果是可以吃的,只不过是量的问题,要听大夫的建议。
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