胃溃疡出血怎么办
发布时间：2019-12-2554048次播放
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胃溃疡出血是消化道出血比较常见的病因，也是胃溃疡最常见的合并症，往往是在腹痛的基础之上，出现黑便、呕吐咖啡样物、暗红色或鲜红色的血液，所以老胃病患者，大便变黑或者呕吐建议就诊，查大便潜血或呕吐物潜血，如潜血阳性又贫血，往往需要收入院做胃镜的检查。如是较浅表的溃疡，那可不需要输血，简单的抑酸、营养支持、止血治疗。如胃溃疡比较深合并血管的病变，做内镜检查时需要进行内镜的止血治疗，如钛夹缝合、氩气刀、喷上止血的药物。
再严重出血，出现血流动力学的不稳定，出现严重的贫血低于7克及以上，血压低于90、60可能需要输血治疗。再严重有1%-2%的患者需要外科的手术治疗或者做动脉栓塞治疗。
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做胃镜前能吃饭吗
做胃镜前肯定是不能吃饭的。胃镜检查是要求病人至少空腹6-8小时。如果是上午检查，前一天晚上10点钟左右就不能再吃，也不能喝水了。如果是下午检查胃镜，早上6点以后基本上就不能进食、进水了。如果是糖尿病患者，也不能够用降糖药物。做胃镜是从口腔下一根软的管道，要经过咽喉部，随后就观察食管，还有胃、十二指肠，再退镜进行相应的活检等处理。在观察的时候，胃黏膜必须没有食物，以及色素等覆盖，掩盖一些病情，影响医生的判断，所以必须空腹检查。
胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别
这两个病还是有一定区别，虽然非常相似。首先从名字上就可以听得出来，胃溃疡发病部位是在胃部，最常见是胃角和胃窦部。十二指肠溃疡是发生在十二指肠，它最常见部位是在十二指肠球部，当然降部以及其它球后位置也会发生溃疡。第二个方面就是从症状上来讲，胃溃疡腹痛一般还是表现为餐后痛更多见，而十二指肠溃疡腹痛一般都是空腹痛和夜间痛，病人可能半夜疼醒，多数是年轻人都是十二指肠溃疡。第三个方面如果从发病机制上来讲，胃溃疡主要是一个胃粘膜屏障功能减低引起，十二指肠溃疡则更多是跟胃酸高分泌相关。第四个方面其实也是临床非常关注一个方面，就是胃溃疡从理论上讲它是存在有恶性溃疡，或者说胃溃疡有发生恶病风险，但是这种可能性在十二指肠溃疡则比较少见。所以一般如果是对于胃溃疡病人，临床是要求治疗之后一般是要做一个胃镜复查。而十二指肠溃疡病人，如果溃疡不是特别大没有一些恶性表现，常规是不需要进行胃镜复查。
全麻胃镜是怎么回事
无痛胃镜也就是所谓的全麻胃镜，是指患者在麻醉状态下进行胃镜检查，这种情况患者没有任何不适反应，医生检查操作也方便，由于排除了干扰，图像显示更稳定，相对提高了病情的诊断率。一般的胃镜检查，包括普通胃镜与无痛胃镜两种。普通胃镜是患者在正常情况下进行插管检查，这种情况下往往有剧烈频繁的呕吐甚至呛咳，有时患者不能配合影响检查效果。所以，目前无痛胃镜检查越来越多。具体的无痛胃镜，术前通过静脉注射麻醉药物，一般选用丙泊酚，这个药物起效非常快，半衰期短，没有明显的毒副作用，在进入麻醉状态以后，医生进行插管检查，检查结束以后就是苏醒或者是催醒。整个过程中患者没有任何的不适反应。只是无痛胃镜检查，需要对患者进行全面的评估，有严格的禁忌症。
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胃溃疡可以治愈吗
明确胃的溃疡是恶性还是良性的。如果排除了是恶性的溃疡，若没有特殊的情况，胃的良性溃疡系统规律的用药以后，多数会愈合，但是时间比较长。胃溃疡的治疗周期最短是6周或者是6~8周，才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后，需明确胃的良性溃疡有无愈合，需再复查胃镜，明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合，要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡，那就需要外科和内科的综合诊治，彻底治疗胃部的恶性溃疡。
胃溃疡的治疗方法有哪些
治疗可以通过西药及中药治疗，胃溃疡是发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。西药治疗首先要减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2合成剂等，同时给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等；幽门螺旋杆菌根除治疗，目前认为幽门螺旋杆菌感染与本病发生密切相关，因此要积极治疗。中医中胃溃疡一般包括在胃脘痛或腹痛内，可根据患者症状辩证论治给予疏肝解郁止痛、温中散寒止痛、滋阴和胃止痛、清热燥湿止痛治疗；胃溃疡的治疗除药物治疗外，在饮食习惯等方面也需要改善，如食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。避免食用难消化的糯米和坚果、刺激性强的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。
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胃溃疡吃什么药效果好
在中国胃溃疡到秋冬季就容易发作或复发。常用的药物包括：第一抑制胃酸分泌的药物。最常用的是质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑；H2受体阻滞剂如法莫替丁，它效果没有质子泵抑制剂强大，不太推荐使用。第二胃黏膜保护药物，如替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁，铝镁加混悬液，一般长期需要和奥美拉唑配合使用，比较基础是质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。第三个合并幽门螺杆菌感染，这时需质子泵抑制剂加铋剂的基础之上，再加两种抗生素，最常用的阿莫西林加克拉霉素，一般阿莫西林，一克2/日，克拉霉素零点五克2/日，给予10~14天，可以达到80%的HP根除，HP根除之后让患者继续服用质子泵抑制剂加动力药，治疗到6~8周，达到比较好的治疗效果。
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胃溃疡不可以吃什么
胃溃疡总体来说，如果不是胃窦部位的溃疡，可以进食流食或者是半流食，但合并幽门部位的梗阻甚至呕吐的，一般让患者头3-5天禁食，然后按照医生护士的医嘱，慢慢的由流食，进展成为半流食，在慢慢的过渡正常的食物。如果合并有出血、穿孔、梗阻、癌变，那么禁食的时间就需要延长，这时就需严格的按照医生护士的医嘱来进行食物的管理，另外在日常生活中，辛辣刺激、烟熏这类食物除了对胃溃疡患者不好，对普通的人群也不太好，所以还是尽量的少吃或者不要吃。如果很好的进行饮食的管理，也能够避免胃溃疡的发作或者复发，日常生活中还是需要做到这些管理。
胃溃疡如何治疗
胃溃疡可以进行一般饮食生活习惯调整，药物、抑酸、抗幽门螺杆菌、胃黏膜保护以及手术治疗。一、在进行病因治疗的同时，保持良好的心情和生活习惯也很重要。应该鼓励和戒除烟酒嗜好，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等，能促进胃溃疡好转。如果正在服用某些非甾体类抗炎药物，需要与医生积极沟通，以免加重胃溃疡，影响疗效。二、胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多，胃黏膜受损，幽门螺旋杆菌感染等因素有关，所以在治疗方面要分别针对病因用药。目前临床上多主张以联合用药为主，根据发病的病因不同，组成不同的治疗方案，可能是两种或两种以上联合用药方案。三、抑酸治疗能够降低胃酸，是与溃疡愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准计量的质子膜抑制剂，每日一次，早餐前半小时服用。患者经过6到8周的治疗，大多数都可以达到理想的疗效。四、联合应用胃黏膜保护剂，可以提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。五、手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或者是癌变。在以下情况下需要进行手术治疗：比如说难治性溃疡；以及患者严格接受8到12周内科治疗，溃疡依旧不愈合；内科治疗好转后仍继续用药，但溃疡复发，大量出血，或者是反复出血的患者。
十二指肠溃疡疼痛的特点
十二指肠溃疡疼痛的特点是周期性的上腹部疼痛，然后呈反复的周期性的发作，是十二指肠溃疡的特征之一。十二指肠溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛，好发于两餐之间，持续不减，直到下一次进餐之后或者服用一些抑制胃酸分泌的药物之后，才会达到缓解。一部分十二指肠溃疡的病人，由于夜间的胃酸分泌较多，尤其在睡前进食的患者，可发生半夜疼痛，十二指肠溃疡的疼痛，主要是在中上腹部，或者脐上方，或者在肚脐上方偏右一点。
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生活问答
- 1 胃溃疡是怎么造成的呢
- 2 胃溃疡是怎么引起的
- 3 胃溃疡严重吗
- 4 胃溃疡什么引起的
- 5 胃溃疡是怎么形成的？
- 6 什么是胃溃疡严重吗
- 7 胃溃疡有什么反应
- 8 胃溃疡怎么引起的
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