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反流性食管炎要治多久

发布时间:2019-12-2562098次播放

视频内容:

反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变,常见的症状是腹痛、反酸、烧心。

一旦诊断要求规范治疗,至少服用药物2-3个月,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等,有的需加动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,这是基本的药物治疗。

还有生活方式的改变,要求减轻体重,因为往往肥胖患者症状就更多一点;减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,这些往往是诱因,还可以睡觉的时候抬高床头,15-20度,这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎的症状。

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反流性食管炎恶心是怎么回事
反流性食管炎我们一般所说的就是指食管下段的括约肌松弛所诱发的食管以及十二指肠的内容物往上翻,这样患者会经常有酸反流、灼热、烧心、腹痛这些症状,所以如果是食管下段的括约肌一旦松弛,食物易反流,这个时候患者经常有着非特异的症状,就是恶心的症状,但如果我们的给予患者比较强的抑酸黏膜保护以及动力药物治疗之后,抑酸的药物比如法莫替丁、高舒达,还有更强的质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、雷贝拉唑。然后黏膜保护剂比如说达喜,比如说铝镁加混悬液、普瑞博思这些药物,再加上动力药物,比如说吗丁啉、莫沙必利,然后这些药物如果治疗之后,患者的腹痛、反酸、烧心一般来说会有明显的缓解,患者的恶心也还是会有明显的缓解,给予综合治疗,综合治疗之后,患者的恶心如果没有没有得到明显的缓解,这个时候我们就需要警惕有没有其他的原因,至少我们需要查肝功能,判断患者有没有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况,这样避免了因为只注意到疾病,而忽视了其他的可能性的这么一个情况。
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如何治疗反流性食管炎
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗,可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃动力药物促进胃排空;H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20-30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
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牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品,一般没有特别的忌讳,如说食物过敏或不耐受,可以喝牛奶,因为牛奶的蛋白质在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保护膜,是保护作用。但是有一些特殊情况建议不要喝牛奶,如果不耐受,好多国人喝了牛奶之后出现腹泻,这时不要喝牛奶;牛奶过敏人群,一接触牛奶或含牛奶的食物后出现荨麻疹;如果洛杉矶风险达到D级合并食管狭窄或血管出血,需要给予禁食治疗,这时也不要进食牛奶,防止干扰下一步的内镜检查、内镜治疗,所以一般来说,是可以喝牛奶,但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕,谨慎得需要听从医生的医嘱安排。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎是由胃或十二指肠的内容物进入食管所引起得,主要症状包括烧心、反酸、腹痛、腹胀、嗝逆等。根据病因和发病机制有以下药物可以选择,最常用的是抑制胃酸分泌的药物,因为胃内的PH值是一点五到三点五,通过质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可降低胃酸的浓度,减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。黏膜保护剂,包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂,比较常用的是混悬液如铝镁加混悬液,也是固定的药物,如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思达以及达喜等,另外合并食管或胃排空或动力障碍的,可用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。所以药物治疗包括抑酸的药物、黏膜保护剂以及动力药物,另外合并消化不良,胃蛋白酶缺乏的还有泌特和各种补充蛋白酶的药物。
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反流性食管炎难治吗
反流性食管炎,它是胃食管反流病当中的亚型,特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病,是因为它和生活习惯,还有饮食结构密切相关。如果用药物,特别是质子泵抑制剂,那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后,反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构,那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病,一方面是药物治疗,另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
反流性食管炎的治疗方法有哪些
反流性食管炎其主要是一种因为食物的倒流,并且倒流入食管而引起炎症的疾病。反流性食管炎是和不良的饮食上习惯有关。正是因为饮食、作息上的不规律才导致这种疾病的发病率逐年上升,反流性食管炎的治疗方法包括内科治疗、外科治疗和中医治疗。
反流性食管炎的治疗方法是什么
反流性食管炎的治疗方法,首先是一般治疗,注意一下自己的饮食习惯;其次是药物治疗,包括制酸剂以及粘膜保护剂,此外还包括抑制胃酸分泌的药物以及促进胃肠动力药物。再者,还可以通过内镜下治疗以及手术治疗来缓解不良症状。
反流性食管炎的症状
反流性食管炎最典型的的症状是反酸、烧心。在临床上最常见的病人会感觉到食道的酸水往上漾,火烧火燎的。除了食管这种反酸、烧心的症状之外,其实反流性食管炎不仅仅有食管相关的症状,还会出现一些食管外的症状,比如反流性的咽喉炎、反流相关的咳嗽,以及反流相关的龋齿,这些都跟酸反流有一定的相关性。
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