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溃疡性结肠炎会癌变吗

发布时间:2019-12-2551347次播放

视频内容:

溃疡性结肠炎是主要累及结肠和直肠的特殊疾病,病变损伤主要是黏膜以及黏膜下层,发病基础主要是感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦然后贫血,还有动态红细胞沉降率升高这,一般来说溃疡性结肠炎在发病的初期7-8年之内很少发生癌变,但是发病8年及以上就得需要警惕,肠黏膜有可能在长期的、慢性的炎症刺激下,可能会出现部分黏膜不断的增生、修复、损伤、增生、修复、损伤,这期间可能会出现部分肠黏膜突变。

这时就容易出现癌变,所以一般如果是长期的、慢性溃疡性结肠炎,建议需要定期的复查结肠镜,尤其是8年及以上的人群,以防止出现溃疡性结肠炎癌变而没有及时的诊断。

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溃疡性结肠炎是一种很常见的疾病,这种疾病的主要临床表现是,患者会出现腹泻、便秘、直肠刺激等症状,患者会明显增加大便次数,并且大便中伴有粘液和脓血等,患者还会出现发热、消瘦等主要症状。
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溃疡性结肠炎如何调理
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什么是急性溃疡性结肠炎
急性溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜连续性炎症和溃疡形成为特征的肠道疾病,主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。急性溃疡性结肠炎可能与免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调、感染因素、精神心理因素等有关,可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式改善。
溃疡性结肠炎首选药
溃疡性结肠炎的一个首选的药物治疗的话,首先就是控制炎症非常常用的一个氨基水杨酸类制剂,他在溃疡性结肠炎的治疗当中是这样非常重要的一个地位,而且用料是相对来说比较安全的,但是他也有一些不良反应,包括可能会出现一些恶心,头晕等不适,还有一部分病人可能会引发一些过敏反应或者是粒细胞减少这样的一些情况,所以服用五氨基水杨酸类制剂的患者要定期的监测血项。但当患者出现了一个疾病的进展,就是出现了一个重症的溃疡性急肠炎的患者,这样出现了重症结肠炎这样的一个情况的时候,还需要做一个升阶梯的治疗,加用激素这样的一个调节免疫反应,抑制的一个免疫炎症的这样的治疗,如果在这个激素治疗的基础上,当的疾病的活动期缓解之后,还需要在这个基础上加用免疫抑制剂,来进行一个维持治疗的用药。
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溃疡性结肠炎灌肠好不好
溃疡性结肠炎其中的灌肠治疗是其中的一个局部治疗的方法,但是他一般仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的这样的溃疡性结肠炎的类型,如果是这种全结肠型的一个结肠炎,如果也有这种直肠或乙状结肠的这样的一个病变的话,也是可以应用这个,联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行一个治疗。灌肠的方法,选择的一般是这种美沙拉嗪的灌肠液,或者是一些中药或者是激素这样的一个结合的治疗,来进行这个灌肠,通过一个灌肠的一个管子,然后伸到肛门里面,来进行一个把药物注射到直肠里面,来达到一个局部治疗的一个目的。对于单纯的这种直肠或乙状结肠型的这样的一个溃疡性结肠炎的患者,对于这种局部病变的一个灌肠治疗,其实治疗效果是非常好的,如果是有这样的一个情况,可以选择单纯的一个局部的灌肠治疗,都是可以达到治疗的目的的。
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溃疡性结肠炎怎么样才会癌变
溃疡性结肠炎作为免疫性疾病是有一定的癌变风险的。对于溃疡性结肠炎长期用药不规律,炎症得不到很好的控制的情况下,我们的肠粘膜细胞就会由于炎症的刺激发生异型性的改变,而出现腺瘤或者是早期癌变,可能会转变成结肠癌,所以对于溃疡性结肠炎患者,定期复查结肠镜筛查有没有发生早期的一些腺瘤样息肉,或者是一些早期癌变,对于预防结肠癌是非常关键的。另外,溃疡性结肠炎需要进行非常规律的用药,避免长期的炎症得不到控制而诱发结肠癌,特别是对于有家族性的结肠癌病史的患者,更应该注意到这一点。
溃疡性结肠炎会便血吗
溃疡性结肠炎在病情发作阶段是会有便血症状的,一般患者在发作期会有腹痛腹胀、腹泻,且频繁排出脓血粘液便的症状,有时也可以表现为腹泻和便秘交替出现。当患者因溃疡性结肠炎未进食时,也可以仅排出脓血与粘液的混合物而无粪便。便血是由于患者的结肠粘膜长期受到炎症刺激而出血引起,因血液在肠道内停留时间过长而呈深色。长期的溃疡性结肠炎患者可能会出现消瘦、营养不良,甚至贫血症状,患者要定期复查血红蛋白来判断贫血程度。若排便后有鲜红色血液流出,此症状并非溃疡性结肠炎导致,一般考虑由痔疮或肛裂等疾病引起。
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溃疡性结肠炎并发症
溃疡性结肠炎并发症有中毒性的巨结肠、肠穿孔、出血、息肉、癌变等。溃疡性结肠炎的并发症的也比较多,分为以下几个方面,第一个是中毒性的巨结肠,第二是肠穿孔,第三个是出血,第四是息肉,第五个是癌变,第一,中毒性的巨结肠,往往是在患者,初始发病或者是在不规律停用药物的基础之上,出现剧烈的腹痛,然后出现肠道的麻痹性的扩张,患者往往会出现麻痹性肠梗阻的情况,做CT,或者做立位腹部平片,就会发现患者出现中毒性的巨结肠,如果得不到及时的处置,就会合并第二个合并症,就出现穿孔,那中毒性巨结肠患者的发病率大概是百分之2左右,而穿孔的患者发病率大概是百分之1至百分之1.8。如果在患者出现了肠麻痹的基础之上,再出现剧烈的腹痛、板状腹,立位腹部平片,或者做CT可能就会发现患者出现膈下的游离气体,再结合患者溃疡性结肠炎病史,那就得高度怀疑有穿孔的情况,第三出血,往往是在患者没有得到规律的诊治,自行停药的情况之下,会出现肠道的广泛的弥漫性的病变,可能会引起溃疡的面积脱落,溃疡小血管的出血,累积量比较大,就会出现肠道的出血,甚至会出现大出血,长期治疗效果不佳,会出现炎性息肉的情况,如果患者病情8年及以上,有那些一小部分患者会溃疡性结肠炎基础之上,合并癌变的可能性。
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溃疡性结肠炎预防要避免生冷辛辣食物的刺激,避免烟酒的刺激,避免一次性摄入大量的动物蛋白。溃疡性结肠炎是以感染或者是自身免疫相关的肠道的特殊疾病,严格意义上,没有很好的办法防止得溃疡性结肠炎,但是在得了溃疡性结肠炎之后还是有一些方法,能够让溃疡性结肠炎得到控制,或者是避免溃疡性结肠炎复发。得了溃疡性结肠炎之后,需要树立观念,是和高血压一样的慢性的疾病,是需要长期的治疗的,第一次治疗可能至少是2-3年及以上,即便是中间需要停药,或者是需要减量。需要在医生的指导之下慢慢的减药,是否停药,不适当的自己停药或者是减药,非常容易引起症状的复发,或者是疾病的反跳,生活饮食上也有一些需要注意的地方,可以防止这个疾病的话说加重或者是反跳,在疾病的急性发作期,要尽量的进食好消化的流食或者是半流食,比如说烂面条、米粥水,而不着急立刻恢复饮食,补充营养。
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溃疡性结肠炎严重吗
溃疡性结肠炎是否严重取决于患者腹痛程度、腹泻次数、便血情况、有没有合并发热等方面。根据以上几个方面可以把它分为轻、中和重度溃疡性结肠炎。轻度溃疡性结肠炎经治疗可以得到缓解;重度溃疡性结肠炎病情较严重,可发生癌变。
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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎区别
溃疡性结肠炎指特殊原因引起结肠或直肠病变,一般以感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、便血、脓血便,严重的可有贫血以及动态红细胞沉降率增高,而慢性结肠炎一般是肠道的非特异性的炎症、感染或仅仅只有肠道糜烂的情况,一般症状比较轻,肠黏膜损伤比较轻,又找不到合适的诊断,往往形态学上只有部分黏膜糜烂或充血水肿。所以慢性结肠炎是非特异性的,肠黏膜损伤比较轻,可能单纯的糜烂、充血、水肿,而溃疡性结肠炎症状比较重,内镜损伤比较重,症状包括腹痛、腹泻、便血、脓血便,甚至合并高热、贫血、动态红细胞沉降率升高,内镜损伤常常表现是直肠或乙状结肠,也可能包括其他结肠部位是黏膜或黏膜下的溃疡性病变,可成地图形状。
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溃疡性结肠炎有什么症状
溃疡性结肠炎最常见症状是腹泻,大便次数增多,少的每天2-3次,多的可达10余次,甚至20余次,另外腹泻的同时会伴有腹痛,经常是腹泻前腹部绞痛,而排便后腹痛降低,另外病变比较深累积到乙状或直肠会合并便血,甚至脓血便,持续时间比较长,可有消瘦、贫血、血沉增快等症状,这是肠道本身的症状,根据这些症状的严重程度分为轻、中、重三个类型。肠外的症状如结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、单纯胆管炎、皮疹或关节炎等,所以总体来说肠内感染症状包括腹泻、腹痛、便血、脓血便,甚至体重下降、贫血、红细胞沉降率增宽等,肠外的症状包括结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹以及关节炎等。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎是否可以自愈,首先了解它的定义以及病因学,溃疡性结肠炎是特殊类型的,累及结肠以及直肠的肠道病变,损伤部位位于黏膜以及黏膜下层,发病机制主要是感染以及自身免疫相关,症状是腹泻、大便次数增多,严重的有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高。所以由于病因学不是特别明确,可能和感染或自身免疫相关,因此没有给规范的治疗,一般是不会自愈,规范治疗后,大部分症状可以得到缓解,还有一小部分症状不能得到缓解,需要做升阶梯的治疗,除了使用柳氮磺胺吡啶效果不好外,考虑是否需要糖皮质激素或细胞抑制剂。