脑血管意外鉴别诊断
发布时间：2019-12-2556660次播放
视频内容：
脑血管意外，是一个宽泛的概念，医学上包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。大面积脑梗死患者，一般患者发生在50~65岁左右的中老年人，脑出血患者一般多见于中青年，一般45岁到50岁的人，有高血压病史，而且血压控制的并不很好。一般35~40岁左右的青年人，在活动后或者情绪激动后发病，一般没有高血压、糖尿病等脑血管病病史，可有家族史，患者会出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，严重时伴意识障碍，基本没有神经功能缺损的定位体征，做CT时可以看到脑裂、脑沟的高密度影，诊断为蛛网膜下腔出血，一般做头颅CT，当鉴别诊断后，及时进行治疗，患者能够得到更好的恢复。
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睡觉被口水呛醒是怎么回事
睡觉被口水呛醒，说明是口水分泌的过多，而且咽下功能减弱所造成的。原因是比较多的，首先第一可能与脑血管病有一定关系。因为脑血管病以后造成咽反射的减弱、患者咽下功能减弱，所以分泌口水以后，就不能及时的吞咽下去，就会出现呛咳、呛醒的现象。第二，考虑就有可能与患者饮食有关系，如果吃得太油腻、过于辛辣等，叫肥厚甘腻，包括一些过甜，造成气食管反流等，都会引起出现口水分泌过多，睡觉时患者的反射比较弱，引起患者的呛咳。第三，患者口腔本身的问题，比如口腔炎症，由于牙菌斑的存在，造成酸性环境的出现，使唾液腺分泌过多，也会出现这种情况，有口齿、口腔不洁的现象。第四，胃肠道的问题，比如像菌群的失调、胃肠道功能的紊乱等，自然造成一些酸性物质，胃酸往上反，会刺激到口腔，引起这种情况。所以引起口水增多，睡觉被呛醒的原因比较多的。首先可以就诊神经内科，进行脑血管病的筛查，比头颅CT、头颅核磁筛查的检查。如果真的发现有脑血管病，而且患者的确是咽下功能减弱了，称之为假性球麻痹或者真性球麻痹。的确是有这种情况时，需要积极的进行治疗，同时配合针灸、理疗、按摩、康复等综合的治疗方案，症状才能缓解。如果是跟饮食有关系，就调整饮食，以清淡、易消化、温软食物为主，不要吃肥厚甘腻的食物。如果是口腔的问题，可以在口腔科进行口腔的一些治疗，牙齿的矫正或者炎症的消除，自然症状也就会逐渐的缓解。如果是胃肠道功能的问题，可以在消化内科，进行胃肠道功能的调节，比如服用益生菌，每日热敷腹部按摩腹部、调整胃肠道的结构，必要时中医中药进行体质的调整，这些都能够很好的缓解口水被呛醒的现象。所以患者可以从自己的饮食，从自己的心理状态，基础疾病综合的治疗，这样才能缓解上述的症状。
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70岁老人头晕什么原因
70岁老人头晕的原因，经过分析主要有四种情况：第一种情况，脑卒中。突然的天旋地转，伴有头痛、恶心、呕吐、视物不清，严重的时候还有肢体的活动障碍、肢体的半身麻木等临床症状，要考虑到急性的脑血管疾病发生，比如说急性的脑卒中、突发急性脑血管供血不足、脑栓塞、脑梗死、脑出血等等。第二种情况，血压波动。如果既往有高血压病史的病人，在血压大于180mm汞柱，或者是低压大于120mm汞柱，对短时间之内的血压上升幅度过高、过快，就会出现血压的波动过高，引起头晕、头痛、视物模糊等临床表现。第三种情况是心源性。对于既往有明显的心源性疾病的患者，在冠心病、不稳定心绞痛、恶性心律失常或者是心衰的情况下，也会有头晕的症状。第四点，如果是慢性头晕，即昏昏沉沉的那种头晕、头沉、头脑不清醒，可能是动脉硬化引起的，它是一种慢性的脑供血不足，建议到神经内科门诊就诊，由专科医生来帮助判断原因，进行针对性的治疗。
两侧额叶少许缺血灶能治好吗
两侧额叶少许缺血灶通过积极的治疗是能够治好的。两侧额叶少许缺血灶形成的原因主要是由于动脉粥样硬化所致。由于动脉粥样硬化会导致血管狭窄，管腔僵硬，导致单位时间内流过大脑动脉的血液相对减少，从而引起脑部缺血缺氧，这多见于老年患者，老年患者大多数具有高血压、糖尿病等基础疾病，这些是引起动脉粥样硬化的高危因素，因此，首先需要针对这些危险因素加以控制，进行定期体检，监测血压、血糖、血脂的情况，必要时可以应用改善血液循环的药物。
前额疼呕吐是什么原因
前额疼伴呕吐大多是脑部疾病引起的。前额疼伴呕吐是常见的神经系统的症状，常见的引起前额疼伴呕吐的疾病有血管性头痛、鼻窦炎、额窦炎、颅高压、青光眼等；当神经调节功能出现紊乱，如植物神经功能紊乱，也会出现这种情况。当脑部炎症或颅内高压，会引起脑部实质受到挤压等，引起头晕伴恶心。也有部分患者由于血管疾病，出现脑供血不足，引起大脑的缺血缺氧表现，也可出现前额疼痛，当疼痛剧烈时，会出现恶心呕吐。因此对于反复发作的患者，需要引起重视，明确诊断后积极治疗。
身体不协调怎么改善
出现身体不协调的原因很多，常见的有心理性因素以及小脑疾病等。若是小脑疾病，会引起小脑的共济失调，引发步态不稳、动作不协调的情况。对于这样的情况，需要及时进行针对小脑疾病的治疗，同时进行康复锻炼，可有效改善不协调的情况。若是心理因素引起的身体不协调，应去除心理障碍，积极参与运动训练。通过合适的运动方案训练一段时间后，可以改善身体不协调情况；可先进行轻微的活动，以及训练；之后可逐渐增加强度，如跑步等。也可进行瑜伽等锻炼身体柔韧度的方式来改善不协调的情况。
人身体僵硬是什么原因造成
人的身体很僵硬说明肌张力增高，而引起肌张力增高的原因主要见于脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血的患者在病情平稳、恢复期时就会出现患肢肌张力增高。除了这方面的原因之外，如果有精神分裂症肢体也会表现为木僵状态，身体会出现僵硬的症状。排除上述原因，如果生活习惯不好，长期久坐、不喜欢运动也会引起关节肌肉僵硬，平常适当运动可以使得肌肉和关节放松，缓解症状。其他原因还见于强制性脊柱炎、身体受凉、癫痫、大脑供血不足等。必要时还得去医院进行检查，明确病因。
注射用灯盏花素的作用与功效
灯盏花束注射溶液具有扩张脑血管、改善微循环、增加脑血流量、对抗血小板聚集、降低脑血管阻力的作用，可以用于治疗心脑血管疾病。患者长期服用后可能会伴有全身乏力、疲倦、口干等不良反应，无严重症状者，可继续治疗，严重者应立即就医治疗。
基底动脉闭塞能治好吗
只要能规范的治疗，并改变不良的生活习惯，基底动脉闭塞是可以治好的。病情较轻时可应用溶栓药、降纤药、他汀类药物等溶栓促进血液循环，缓解病情；病情严重时，可以进行支架介入术、脑血管搭桥术等治疗，也能取得不错的效果。
基底动脉闭塞怎么治疗
如果基底动脉闭塞病情较轻时，可以选择药物保守治疗，比较常用的药物有溶栓的药物、抗凝的药物、扩张血管的药物等；如果病情特别严重或出现了急性基底动脉闭塞，可以尽早进行介入取栓术、血管开通术等手术治疗，降低疾病的危害。
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脑血管狭窄的介入治疗方法
脑血管狭窄介入治疗的方法是指将导丝一般先进行脑血管造影，将导丝插入到相关部位后，进行相关的处理。一般用滤网把相关斑块碎后，狭窄部分打通，使患者症状得以改善。脑血管狭窄是神经科比较常见的问题，狭窄程度不同，症状也不一样，如果到一定程度患者可能会出现脑血管闭塞，因此脑血管狭窄的治疗非常关键。如果狭窄大于50%，就要采取的是介入治疗或者手术治疗。介入治疗目前是一个比较成熟，相对来说比较安全的手术，三甲以上的神经内科、神经外科或介入科，都可以进入治疗室。另外，患者术后需服用抗凝药物，防止支架血栓形成，定时到医院进行凝血功能的检测，患者药物需不定时调整。
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脑血管介入治疗后能恢复吗
脑血管介入治疗是有指南要求的，比如颈动脉狭窄70%以上，是需要治疗的，或者是50%以上狭窄，还有症状，也可以考虑，当然它还跟个体差异各种因素有关。原则上，有经验的医生进行的规范的治疗，能够让患者肢体的不适、发麻，说话说不利落，后循环引起的头晕、眩晕等症状消失，体征消失，也就是脑血管介入治疗后能够恢复。但是如果是选择的不恰当，或者治疗的手术效果没有达到效果，可能会有一些问题，不一定能够让功能完全恢复。
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脑血管疾病的治疗方法
治疗原则上都是要用阿司匹林和他汀类药物，根据不同病人有不同的选择，所以要到医院去，让专业的医生制定具体的治疗方案。出血性脑血管疾病，也就是脑出血，一般可以采用外科的手术或者是保守治疗。缺血性脑血管疾病首先治疗相关的基础疾病，包括降压、降糖、降脂、戒烟，在这个基础之上，在有脑血管病因素但还没有出现中风、短暂性脑缺血发作的时候，做好一级预防，如果出现了短暂性脑缺血发作，而且还出现了脑梗死，要做二级预防。
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