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脑血管意外鉴别诊断

发布时间:2019-12-2556660次播放

视频内容:

脑血管意外,是一个宽泛的概念,医学上包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。大面积脑梗死患者,一般患者发生在50~65岁左右的中老年人,脑出血患者一般多见于中青年,一般45岁到50岁的人,有高血压病史,而且血压控制的并不很好。一般35~40岁左右的青年人,在活动后或者情绪激动后发病,一般没有高血压、糖尿病等脑血管病病史,可有家族史,患者会出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,严重时伴意识障碍,基本没有神经功能缺损的定位体征,做CT时可以看到脑裂、脑沟的高密度影,诊断为蛛网膜下腔出血,一般做头颅CT,当鉴别诊断后,及时进行治疗,患者能够得到更好的恢复。

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不知不觉流口水是什么原因
不知不觉流口水可能有以下几方面的原因:第一,新生儿尤其是6个月以内的儿童经常流口水,这是一种正常的生理现象。原因是因为新生儿时期,儿童的吞咽功能发育比较晚,没有发育成熟,唾液腺的分泌比较旺盛,也就是说分泌的唾液不能及时地吞咽,进入消化道会出现外溢、流口水的现象。所以对于新生儿的流口水是一种正常的生理现象,会随着孩子的生长发育逐渐得到改善。第二,成年人如果出现不知不觉流口水,首先要警惕某些脑血管病变的可能。脑心血管病变也会影响到吞咽功能,会出现口水外溢的情况,要建议患者到医院做脑血管的检查。如果存在脑动脉硬化、基底动脉硬化、供血不足的情况,要注意加强这方面的排查。第三,胃肠疾病,尤其是胃酸分泌过多也可能导致流口水,有些患者在饮食不当、消化不良的时候也会出现不知不觉流口水的情况。第四,不知不觉流口水可能也跟口腔疾病有一定的相关性,口水分泌过多主要是因为唾液腺功能过强引起的,在口腔炎症、咽喉炎症或者其他炎症刺激的状态下,唾液腺的分泌会增加,可能会造成口水外溢的情况。有些患者如果唇基比较松弛,出现了口、唇、舌张力功能降低的情况,也可能导致无意识的流口水。第五,不知不觉流口水还可能是智力低下,有些患者会伴随一些特殊的面容,眶距增宽。如果夜间睡觉的时候不知不觉的流口水,可能是因为晚上吃的食物引起了消化不良,或者白天精神过于紧张劳累,夜间大脑处于兴奋状态引起的生理性的流口水。
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核磁共振和磁共振是一样的吗
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什么是双侧大脑前动脉共干
正常情况下,大脑前动脉有颈内动脉在视神经上方分出,左侧大脑前动脉来源于左侧颈内动脉,而右侧大脑前动脉来源于右侧颈内动脉,如果说双侧大脑前动脉均来源于同侧的颈内动脉,就叫做大脑前动脉共干,大部分情况下是一种发育异常。还有一种情况,一侧大脑前动脉A1段闭塞,就有可能出现前交通动脉开放,这一侧大脑前动脉的供血区,通过另一侧的颈内动脉系统供血,在做头部MRA的时候,也可能表现为双侧大脑前动脉共干,如果没有临床症状,这种影像学表现也没有特殊病理意义。
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脑血管供血不足症状
脑血管供血不足的症状有头晕、眩晕、肢体的无力、发麻等。后循环缺血只有两种,就是短暂性脑缺血发作,要么就是脑出血,也就是说脑血栓形成。一般理解的脑供血不足实际上是脑供氧不足。有TIA也就是短暂性脑缺血发作,还有一种就是脑血栓形成。因为供应前大脑前半部分,后循环缺血,后循环指的是供应脑干和大脑后半部分,前循环缺血的TIA,可以造成反复肢体的无力、发麻,甚至有些面部的无力、发麻等这些可以的。后循环缺血有脑干的供血的不足的。再一个就是可以引起头晕,因为整个的管理眩晕的中枢的这一部分,都是后循环供血的,所以可以引起头晕、眩晕,这种所谓的就是说脑缺血的症状,一个是后循环的部分,一个是前循环的部分,所说的脑供血不足,实际上往往是供氧不足,往往是因为睡眠差、生活方式不健康导致供氧不足。
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脑血管介入治疗后能恢复吗?它这个是指的问的是脑血管治疗了以后,它的介入治疗以后,他的一些症状,比如说出现的一些肢体的不适,或者是发麻,或者是说话说不利落,或者是后循环引起的头晕、眩晕等等,这些症状能解除吗?那么,如果是选择的得当,那么刚才我们也讲到了,脑血管介入治疗它是有指南要求的,是要看是在什么情况,你比如说简单的说你像颈动脉狭窄,那么它如果是70%以上就说狭窄了,那么这个时候它是需要治疗的,或者是你50%以上狭窄,你还有症状,那么这时候也可以考虑的,当然它还有其它的相关的跟这个人的个体差异各种因素,那么来选择,选择你按照指南,如果是治疗了,那么原则上治疗的效果都能够让他的这些症状消失,这也就算是功能得到恢复。所以来说脑血管介入治疗不是说简单的问它能不能恢复,或者说它症状能不能解除,体征能不能消失,而是说首先你选择的对不对?该不该进行介入治疗?这个都是我们专科医生会把握的。所以说关于脑血管治疗以后能恢复吗?这个问题?我们刚才讲了,实际上主要就是说它如果是按照指南选择正确,那么又应该是专科医生,有经验的医生进行的规范的治疗,那么治疗以后原则上刚才讲到的有可能是前循环,有可能是后循环的一些症状,它都能够消失,有些体征也能够消失,也就是说它是能够恢复的。但是如果是选择的不恰当,或者是治疗的手术效果没有达到效果,可能会有一些问题,不一定能够功能完全恢复。
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脑血管病的预防包括一级预防和二级预防。一级预防指的是还没得过脑血管病,是提前来预防它,要把原发的,比如高血压、高血糖、高血脂甚至抽烟等情况处理好,如果是50岁以上的男性高血压患者,需要用阿司匹林,如果有斑块,有动脉硬化的这种标志,需要用他汀,这些都要由专业的医生来决定。二级预防指的是已经得了脑血管病,通过药物来预防进一步发展,原则上要用阿司匹林加他汀。对于出血性脑血管病,最重要的就是预防脑出血,所以就是要患者把血压控制好。
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脑血管病饮食注意什么
脑血管病患者要做到金字塔的饮食要求。最底下要用6两到8两的主食,最好是一些比较粗糙的食物,全麦、粗纤维等,包括土豆、红薯,接着要吃一些优质蛋白,但是要少吃油腻的,少吃饱和脂肪酸,比如动物脂肪,少吃油炸食品等。也要适当的吃豆类、坚果,要吃大量的蔬菜、水果,正常人一般要求基本上一斤的蔬菜,一斤的水果,脑血管病人除了有禁忌的,也要吃相当的量。最后要少油少盐,正常人一天只要6克盐,脑血管病人要再少一点。
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脑血管病是怎么引起的
脑血管病的危险因素有很多,最重要的是三高,甚至四高,包括高血压、高血脂症、糖尿病、还有肥胖,甚至现在认为高尿酸血症也是一种因素,另外还有遗传因素。并不是有了这些因素就一定会得脑血管病,遗传加上不健康生活方式,加上三高、四高、五高都可以引起脑血管病,都是可以预防的。比如做到健康的生活方式,就是管好嘴、迈开腿、好心态,蔬菜水果多吃一点,少吃点油、盐,必须坚持运动,不能太过大的压力,要适当的放松,做好了健康生活方式,再用药物控制基础疾病等。
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脑血管疾病怎么回事
脑血管疾病,是人体供血的血管出了问题,原则上分前循环和后循环。最多见的是因为动脉硬化造成,患者有高血压,本身有动脉硬化,也没有进行特别好的治疗,最后就造成了脑血管出问题,叫脑血管疾病。脑血管疾病最常见的就是出血性的和缺血性的。出血性的就是血压没控制好,导致脑出血。缺血性的脑血管病有两种情况,一种是短暂性的脑缺血发作,还有一种是所谓的血栓形成了脑梗死,它也有两种情况,一种是大动脉堵住了,另一种情况是心脏本身导致的。
什么是脑血管狭窄?先了解疾病,再接受治疗
脑血管狭窄是比较多见的,是因为缺血性脑血管病造成的,它对患者的危害很大,患者可能会失眠,而且头晕,记忆力也可能会下降,建议及早的配合医生做治疗,低脂低盐,不吸烟喝酒,对患者的身体康复有着很大的帮助。