肝脓肿的症状
发布时间：2019-12-2657793次播放
视频内容：
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是，大部分病人早期都表现成发烧，同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高，体温可以达到39度以上，同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织，然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大，引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时，可能还会有一些胆道系统的症状，比如说黄疸。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
反复发热千万不要盲目用药，可能是肝脓肿在作祟
50岁患者因反复发热，浑身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用药后症状得不到缓解来我院就诊。经过肝功能、肾功能、血常规以及CT等检查，将该患者确诊为肝脓肿。入院后使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗，再行肝脓肿穿刺置管引流术。术后效果明显，患者生命体征平稳。
肝脓肿可以治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流，因为一旦形成脓肿以后，这脓肿里的这种坏死组织，也就是它的液体成分，靠它自身的这种吸收是非常缓慢的，而且会造成病人发烧、腹痛症状的反复。这个时候有可能需要做超声引导下的穿刺引流，把脓液尽可能的引流出来。另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根据经验选择三代头孢，或者其他类的抗生素经验性选用抗生素，而到后期一定要根据脓液培养的细菌学结果，选择相应的敏感的抗生素。同时肝脓肿它抗生素的使用疗程也要足够，避免因为使用疗程不够而导致的这种病情的这种反复。
肝脓肿的症状有哪些
肝脓肿的主要症状是发烧、肝脏肿大等。大部分患者早期都表现成发烧，同时伴有明显的寒颤反应。患者在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高，体温可以达到39度以上。寒颤原因主要是因为它脓肿内的坏死组织，然后入血引起来的寒颤反应。脓肿可能会导致肝脏的肿大，引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。出现腹痛的同时，可能还有一些胆道系统的症状，比如黄疸。如果这个脓肿比较靠近肝脏的边缘，在脓肿逐渐发展的过程中有可能会发生破溃，脓液脏东西会流到腹腔里，这个时候就会出现腹痛的突然加重，并且可能会诱发感染性休克的一个表现。如果给患者查体，可能会发现患者出现明显的腹膜炎的体征，包括腹部的全腹部的压痛、反跳痛、包括腹肌紧张。这个时候患者是需急诊的外科手术去治疗的。
肝脓肿传染吗
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿一般分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿。细菌性的肝脓肿患者一般合并糖尿病、胆道疾病、其他脏器感染等基础疾病，在血糖控制不佳或免疫力低下时，会发生肝脓肿。细菌性肝脓肿一般不传染。阿米巴肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，绝大多数是单发的。阿米巴肝脓肿一般有传染性。除此之外，如果肝脓肿患者合并病毒性肝炎等传染病也会有传染性。因此肝脓肿患者有没有传染性，首先要明确造成肝脓肿的病因，不同的肝脓肿其传染性不同，即使是阿米巴肝脓肿，如果无密切接触史，也不会传染。
02:51
肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
02:53
肝脓肿的特点有哪些
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说，是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外，还会合并有一些感染性的表现，比如说发烧寒颤，这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看，在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现，主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系，而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号，而边缘是相对的一个低信号，这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。
肝脓肿治疗
肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，根据不同的致病因素，肝脓肿常常分为三种类型，最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下，肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障，进入肠壁的血液循环中，然后通过门静脉的回流系统进入肝脏，在肝血窦里面停留，身体的免疫功能比较低，白细胞功能差，这个时候不能有效地消灭细菌，普通细菌在肝里面就会聚集繁殖，引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿，还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的，普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素，如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿，可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后，肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法，包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后，什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死，这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外，能够加速脓肿的吸收，激化。第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段，我们有些时候还可以做肝脏的部分切除，这三种方法，抗生素，穿刺引流，肝脏部分切除，对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，肿瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齐下，才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。
肝脓肿预防
肝脓肿预防要控制血糖，提高机体的正常免疫功能，注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿，要控制好血糖，提高机体的正常的免疫功能，阻断细菌进入肝脏的渠道，细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿，阿米巴滋养体是寄生虫性的，需要特殊的药物对症治疗，预防要注意平时的卫生，饭前洗手，便后洗手，注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿，见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的，真菌进入血液循环，在肝窦停留引起的真菌性的感染，预防是需要提高身体的预防的免疫功能，控制好血糖，有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿，见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下，肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候，肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的，但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者，肠道细菌透过肠道黏膜的屏障，进入到血液循环中，血液循环，通过门静脉回流到肝脏，细菌就在肝里面繁殖生长，形成脓肿。
03:18
肝脓肿的病因
临床上有三种原因会引起肝脓肿，一种致病菌就是以肠道革兰氏阴性杆菌为主的普通细菌，还有一种是特殊的寄生虫性的微生物阿米巴滋养体，另外还有真菌，也会引起肝脓肿。肝脓肿发生的共同原因，就是免疫功能低下，身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素，常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者，所以在肝脓肿的病因里面有两个最主要的辅助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及肿瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在这两大因素的作用下，三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿，因此肝脓肿，不同的类型有不同的病因，也有共同的原因。
03:10
肝脓肿会引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病，就是肝脏里面长了脓肿。肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因，肝脓肿有三种类型，一种是普通细菌感染引起的肝脓肿，一种是真菌感染引起的肝脓肿，另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。肝脓肿最常见的症状就是腹痛，尤其在脓肿比较大，临近肝脏被膜的时候，比较明显，但是，脓肿较小时，也可能没有腹痛。所以，腹痛并不能判断有没有肝脓肿，最可靠的检查方法是超声，通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿。所以，一定要在医院的医生的指导下，选取合适的检查方法，然后确诊。
03:00
肝脓肿会变癌症吗
根据不同的病因，肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿、真菌性肝脓肿和阿米巴滋养体肝脓肿，常见于糖尿病或者肿瘤的病人，因为这些病人的免疫力比较低，容易引起肠道的细菌，进到肝脏以后停留在肝脏里面繁殖，引起脓肿。不同的肝脓肿的治疗方法是不一样的，所选药物有所区别。一般情况下肝脓肿不会癌变，除非是免疫功能特别低，血糖控制不好，肝脓肿反复发作，有可能诱发局部的细胞的恶变。有了肝脓肿以后，要及时的到医院去治疗，要正规地使用抗生素、穿刺引流，甚至肝脏的部分切除，及时把脓肿治愈，不要让肝脓肿反复发作，这是预防癌变的最重要的措施。
