肝内胆管结石能治愈吗
发布时间：2019-12-2657098次播放
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肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的，因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后，治疗不仅仅是去除结石，有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝，而右肝的胆管是完全好的，这个时候选择左半肝切除，把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉，这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累，就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言，治疗就很棘手，想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
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肝内胆管结石用药指南
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肝内占位病变是哪种病
肝内占位性病变其实从字面上理解，就是肝内有一个占位，占位这是一个医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西，具体是良性恶性，我们不光只通过称谓来建立，我们要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变，就能判断你这个病是良性还是恶性的，严重还是不严重。打个比方来说，你可能只是一个肝囊肿，有时候在表现不典型的时候，它也统称为肝内占位性病变。有时候是一个肝脏的恶性肿瘤，比如说是肝癌，也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是一个，在疾病没有完全被确定时候的一个统称，它并不代表你就已经是诊断明确的。我们更多的还要通过你的病史，比如说你发现了多长时间了，有没有一些合并症状，有没有一些临床表现，比如说囊肿大了可能有胀，疼痛，有些比如说有肝脓肿，它有感染症状等等这些来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠什么，是靠影像学，我们往往需要做一些这种，增强的CT或者核磁，来判断占位性病变的那种血供状况，来鉴别良性还是恶性。主要的鉴别其实就是，鉴别肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病变是良性的，你可以放一百心，可以进一步的有条不紊的去查。如果是恶性的，多半是需要进一步的外科手术的处理了，我们也要根据这种恶性累积的范围程度，来判断是否需要进一步的手术治疗。
肝内胆管结石有什么症状表现
肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型，它可以根据不同的累及范围，表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石，它可能会累及到一叶或者一段的肝脏，导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩，主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后，导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状，比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛，甚至会引起肝脏酶学的改变，包括转氨酶的升高，胆红素的升高，胆道酶的升高，这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人，一旦形成胆管炎，可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者，一旦有症状，有过胆管炎的发作，要及时的治疗，而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择，比如局限在一叶或者一段可以做肝切除；而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除，可以考虑做胆管的胆道镜的取石。
肝内胆管结石吃哪种药好
肝内胆管结石如果由于炎症引起，可以使用抗生素和护肝的药物进行治疗，但大多数需要手术治疗。肝内胆管结石也是比较常见一类肝胆系统疾病。主要是由于胆管内存在有炎症的病变，进一步感染形成结石，所以肝内胆管结石患者，一般都会引起胆管炎症表现，例如发烧、肝功能异常、黄疸等等。对于合并有这种症状的患者，需要使用抗生素和护肝的药物。对于没有任何症状的肝内胆管结石，通过吃药是无法将解释去除的。所以肝内胆管结石治疗不是以药物为主，而是以手术治疗为主。
肝内胆管结石的治疗
肝内胆管结石的治疗，主要是根据结石引起相应的，包括胆道梗阻，肝功能的损伤，或者是引流区域肝实质出现萎缩，甚至是纤维化，肝硬化。某些长期的肝内胆管结石，由于反复炎症刺激，会引起肝内胆管癌。因此，我们说对于肝内胆管结石的治疗，主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症，可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞，往往继发细菌性的炎症，需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症，或者是我们可以通过一些药物，采取针对的进行利胆治疗。肝内胆管结石如果引起了明显的，包括像黄疸，胆道的堵塞，或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石，恢复胆道的通畅性，切除受累的肝脏病灶，往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石，它的影响对于肝实质影响不是很大，或者是可以通过内镜来进行取石治疗，我们也可以通过介入的方法，来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤，甚至是明显的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通过外科手术切除，或者是通过肝脏移植，来进行根治性的治疗。
肝内胆管钙化什么意思
肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症，反复的包括细菌性的感染，某些寄生虫，外伤，或者先天性发育异常，而引起肝内胆管胆汁流动性下降，胆汁淤积，从而继发了反复的细菌感染，形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病，也会由于肿瘤组织的坏死，身体的修复，在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内，帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多，需要根据一些辅助检查，包括腹部B超，腹部CT来判断其钙化的具体的位置，范围，是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小，对于局部的肝脏功能影响不大，并不影响胆汁的排泄，这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张，往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄，或者继发于某些其它的疾病，我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。
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肝内胆管钙化是什么意思
肝内胆管钙化包含局部的炎症反复发作，包括细菌性的感染、某些寄生虫、外伤、或者先天性发育异常，而引起肝内胆管胆汁流动性下降，胆汁淤积继发了反复的细菌感染，形成肝内胆管的钙化。肝内胆管的小结石和某些肿瘤性的疾病，也会由于肿瘤组织的坏死，身体的修复，在局部形成钙化。钙化的形成原因很多，需要根据一些辅助检查，包括腹部B超、腹部CT进行判断其钙化的具体位置、范围、是否累及周围的肝脏组织。如果肝内胆管钙化的范围很小对于局部的肝脏功能影响不大，并不影响胆汁的排泄，建议定期检查。如果出现了局部胆道扩张，往往提示引起了胆道的狭窄或者是继发于某些其它的疾病，需要通过药物或介入或外科手术进行干预。
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肝内胆管结石好治疗吗
肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同，它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石，它的结石是局限于肝脏的一叶，或者一段，这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝，这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除。首先是因为它肝内的胆管有炎症，所以肝内胆管才容易长结石，只把结石取了炎症的胆管还在，结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石，也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石，这一部分病人的治疗是很棘手的。
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肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石比较轻，可以没有任何症状。肝内胆管结石常见症状是腹痛，尤其在吃油腻的食物之后加剧。部分患者肝内胆管结石较严重，堵塞肝内胆管，会出现黄疸。检查时还可能会发现肝脏有萎缩表现。如果肝内胆管结石比较轻，没有任何症状，也没有胆管扩张、肝脏萎缩，可以暂时不处理，定期观察即可。如果肝内胆管结石出现明显症状，或者出现胆管扩张、肝脏萎缩，就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者具体情况决定最终治疗方案。
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