胆囊炎吃什么消炎药好
发布时间：2019-12-2658394次播放
视频内容：
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有两个原则：一是要先暂时的禁食水；二是抗生素的使用，一般来说对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，这个要根据病人的病情，选择不同类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，对于头孢过敏的患者可以选择喹诺酮类的药物，急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，如果病人病情比较重，在早期经验性选择抗生素治疗之后，根据培养的结果选择相应的敏感药物。
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人体胆囊的大小是多少
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体可能会有所差异，但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，而最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。当然胆囊的长径和宽也不能太小，太小了以后，会认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎，或者是胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大，甚至可以自己在腹部摸到肿大的胆囊。而临床上对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声，或者是像CT、核磁的影像学检查。胆囊大小的变化，对于判断胆囊本身，以及胆囊周围的脏器是否存在病变具有一定的价值。
胆囊炎能治好吗
胆囊炎发生的基础主要是胆囊的血液循环的障碍或者是动力障碍，多半可能还会合并有胆囊结石的基础，然后出现了胆囊壁的增厚。全身可能会出现寒战甚至发烧、白细胞升高达到一万五或者是两万以上。大部分胆囊炎给予积极的抗炎的治疗，有一部分病人如果是胆囊肿胀的明显，我们可能需要给予超声引导下的治疗，还有一部分可以进行腹腔镜下的胆囊的切除手术，大部分胆囊炎是能够治好的。当然我们需要警惕，如果是患者高龄、合并有基础的心、肺、脑等疾病，这个时候单纯的胆囊炎都会特别的危重，甚至会引起患者死亡的情况。
后背疼是胆囊炎引起来的吗
我们知道胆囊炎是位于我们的右上腹部，它如果发炎，它会引种肩部或者右上腹，然后还有可能被放射到背部的疼痛。但是我们知道后背疼痛还有其他好多的一些疾病，它也会引起后背的疼痛。比如如果是一个急性的心肌梗塞，它也可能会引起后背的的疼痛，比如胰腺的病变，比如急性胰腺炎或者慢性胰腺炎，或者胰腺癌，或者十二指肠的球部溃疡，伴有降部的穿孔，它也有可能会出现后背部的疼痛。所以我们出现后背部疼痛的时候，除了需要考虑到胆囊炎，还得需要考虑到其他几个常见的一些疾病，比如急性的心肌缺血或者急性心肌梗塞，再或者消化性溃疡合并穿孔，也就是十二指肠穿插到腹膜后的，还有一部分就是急性慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌等等，这些疾病都会引起一个后背部的疼痛。
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胆囊炎会复发吗
胆囊炎复发的几率相当高。一种情况，胆囊炎发作往往是由于胆囊内的结石，由于胆囊的运动或者胆汁的排出，把胆结石排放到了胆囊管的开口，形成了胆结石梗阻，就会造成胆囊高张力，排不出胆汁以后增大胀痛，进而形成了胆囊的细菌滋生，造成了胆囊炎。另外一种情况，没有结石或者通过一些手段结石排出了，会造成胆囊管产生慢性的炎性狭窄。一旦产生炎性狭窄，B超虽然显示不出胆结石，但是胆囊管的排放功能、胆汁排出受到影响。一旦发炎、肿胀，胆囊管就会形成梗阻，造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来，导致胆囊炎发作。
可以做保胆手术需要什么条件
患者高龄或急性炎症导致明显的胆囊淤胆，出现急性胆囊炎胆囊穿孔的风险时，可采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解症状。炎症消退之后，过2到3个月可采取二次手术进行胆囊切除手术。对于胆囊良性或恶性疾病，建议手术要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。其实正规医院采取保胆手术非常罕见。原因在于无论胆囊结石，胆囊息肉，进行保胆手术后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性潜在的疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。所以不推荐任何形式的保胆手术。
胆症状囊结石有什么症状
胆囊结石包括无症状胆囊结石、症状轻微的胆囊结石、反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、以及合并胆管结石、急性胰腺炎等。那么，慢性胆囊炎包括胆囊结石诱发的胆囊增大、胆囊壁增厚、或胆囊萎缩，主要症状是包括右上腹隐痛，同时会合并有消化不良，包括腹胀、恶心、反胃等，如果是胆囊结石引起胆囊管堵塞，同时合并有细菌感染，我们称之为急性胆囊炎，会出现突发的右上腹剧烈绞痛伴有右侧肩和背放射，同时会合并恶心，呕吐，寒战发热，那么如果胆囊结石合并了胆管结石，甚至急性胰腺炎，普通症状会进一步加重，患者还会出现黄疸，以及感染中毒性休克等急性重症胆管炎的表现。
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胆囊大的原因
常见的原因有可能是因为结石的梗阻，导致了胆囊的增大，同时还会伴有胆囊壁的水肿、增厚，有些也可能是因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞，引起的胆囊增大，所以各种原因，都要进行鉴别诊断，根据它的临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。胆囊大有一部分是因为生理上的因素，例如睡了一晚上觉，第二天早上空腹的时候，胆囊胆汁是饱满充盈的，这时候胆囊大。吃完早饭再去做B超，就会发现，胆囊已经把胆汁排出去了，就会表现为胆囊缩小，所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变。要鉴别开，当然如果已经超出了正常的生理范围的胆囊大，就要进一步鉴别诊断。
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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科、外科因素，也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常见的原因是肩胛骨肌肉痉挛，是肌肉长时间处于一个被动的位置，然后产生酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，临床表现主要有肌肉酸痛，有时候向颈部、肩部、上肢放射，活动受限，时间很长以后，肩胛骨的肌肉会出现萎缩，活动障碍。注意区分比如心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的疼痛。
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胆囊炎会恶心吗
由于胆囊炎症累及相邻的胃肠道会出现恶心、呕吐的症状，恶心、呕吐之后，有时候急性胆囊炎腹痛可以获得缓解，但是很多情况下，单靠呕吐并不能够解决胆囊炎的症状。需要进一步使用抗炎药物进行治疗。如果急性胆囊炎缓解之后进入到慢性期，有的患者会出现反复右上腹不适，胆囊功能也会受到影响，胆汁无法正常的进入到肠道，或者是出现胆汁相应的不足，在进食油腻食物之后会出现消化不良，也会出现包括恶心、腹胀、反胃、嗳气等慢性胆囊炎的症状，还需要鉴别，同时合并有胃肠道疾病的胆囊结石，这种消化道症状不一定是由胆囊引起，而是由胃本身的疾病引起。
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胆囊炎检查什么
胆囊炎这种疾病，绝大多数是会在胆结石的基础上发生。一般情况下，患有胆囊炎的病人，经常可以出现上腹、右上腹疼痛的症状，并且可以出现向右肩背部放射性的疼痛表现。患有胆囊炎的病人，到医院去检查的时候，主要可以检查血常规，看是否有感染症状的出现，以及白细胞有没有出现升高的情况。对于胆囊炎患者来说，最重要的是要进行B超检查。通过B超检查，能够看到胆囊有没有出现增大的情况，里面有没有石头，胆囊壁有没有出现增厚、水肿的症状，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎，或者是右上腹疼痛，还需要检查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎的可能。因为出现胆石症的发作，常常可以伴有胆源性胰腺炎的发生。另外，还可以查肝功能，查看有没有黄疸。
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