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输尿管结石痛怎么缓解

发布时间:2019-12-2655828次播放

视频内容:

输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。

输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利排出,会产生严重的肾绞痛,患者坐立不安,难以忍受,可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及尿频、尿急等症状,需要急诊止痛治疗。

常用药物为非甾体类抗炎药,如芬必得、泰诺林等,但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解或服药后缓解,最有效的缓解方法是结石自行排出或取出,可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。

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输尿管结石手术后性生活安排时间需要结合手术方式以及术后的恢复情况决定。体外震波碎石方式处理结石排石效果好,并且恢复良好,可以在两周后安排性生活。经尿道输尿管镜方式取石处理。恢复时间相对较长。如果没有不适症状,性生活时间可安排在结石处理后二至四周左右。对于难以排出的结石通过切开取石处理。性生活安排时间最好是在手术后一个月。并且还需要结合恢复情况做具体的性生活时间指导。由于手术有一定损伤刺激。术后愈合恢复需要一定的时间过程。过早安排性生活容易导致损伤、感染以及出血。为了更好的了解恢复情况,需要在术后配合临床医嘱定期复查。根据术后恢复情况再安排性生活的具体时间。
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输尿管结石的危害之一是容易形成输尿管积水、肾积水。对肾脏功能造成影响。由于输尿管管径狭小,并且有三个生理性狭窄,结石容易发生嵌顿,影响尿液顺利下排,会导致严重的肾积水而影响肾脏的滤过代谢功能。容易导致肾脏功能下降,影响机体代谢废物排出而导致重要脏器功能受损。常见的危害之二是疼痛。由于结石的嵌顿刺激会导致难以忍受的疼痛。并且还会伴随恶心、呕吐等胃肠道不适症状发生。危害之三是排尿异常。由于结石的刺激会有排尿次数增多、尿痛现象。频繁的排尿以及尿痛杆菌,对日常的生活以及工作可能会造成不同程度的影响。危害之四是结石容易诱发感染。在未得到及时有效抗炎治疗的情况下,致病菌容易逆行,导致肾於肾炎。严重的会有肾脓肿出现。
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输尿管结石要怎么检查
现在很多的患者都是等到病情发作,忍受不了才想到去医院进行检查,但是在这个过程中患者往往饱受疾病带来的痛苦,特别是输尿管结石的患者,一定要及时了解输尿管结石症状,做到早发现早治疗,下面我们就来看看输尿管结石怎么才能检查出来吧。
输尿管结石有什么症状
导致输尿管结石有一个最常见的病因就是长期的饮食结构异常,饮食过于单一,大家一定要注意,输尿管结石是现在生活中很常见的一种疾病,长期不治,会引起并发症的出现,下面我们就来看看输尿管结石有什么症状!
输尿管结石好发部位是哪里
输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成,结石容易停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的地方,肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段,还有输尿管跨卡血管处,当然其他部位也可以发生输尿管结石。一般输尿管上段结石容易通过彩超发现,它能合并肾积水,输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现,由于肠道可能对结石的彩超诊断有一定的干扰作用。临床上经常碰到一些患者突发疾病时,输尿管结石位于上段,合并肾积水,观察一段时间后没有肾绞痛等症状。彩超也没有发现输尿管结石,但是仍然有肾积水,说明结石并没有排出,结石向下走行到输尿管盆段,彩超诊断的效能降低所致,多通过CT检查可以发现是否有结石,此外还有一些输尿管狭窄,结石多继发于狭窄的输尿管以上的部位。此外输尿管口囊肿也会继发输尿管结石。也有一些结石继发于输尿管狭窄、输尿管口囊肿等病媒的近端。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查,彩超提示是否有肾积水,如果没有肾积水提示,结石可能排除,如果有肾积水,即使没有发现结石,也建议进行进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段,彩超的检出率明显降低,如果通过CT检查,会更准确的发现结石是否排除。
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输尿管结石注意事项
患上输尿管结石时一定要注意饮食方面的禁忌,尤其不要吃富含草酸的菠菜等食物,也不能吃高盐高蛋白类食品,同时务必要保证充足的饮水量,以增加排尿量。另外,患者需要适当运动,坚持定期去做复查,还要按时服用止痛消炎药物进行治疗。
输尿管结石要检查什么
输尿管结石的检查的办法,首先就是输尿管结石的镜像学检查,这种办法最直接,可以直观地检查出是否患有输尿管结石;其次就是实验室检查,通过对尿液的进行对比;最后一种就是体格检查,需要医生具有丰富的经验。
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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后,掉入到输尿管内,停留在狭窄部位,最常见的部位:肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏积水的血管扩张远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,超声检出率的敏感性要明显降低,原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下,术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄,或者坎顿性的输尿管结石,可能引起输尿管狭窄的患者,留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石,输尿管条件非常好、没有狭窄的患者,手术碎石时间较短,术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石,可通过经皮肾镜手术碎石取石,如果术中没有结石残留,有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗,治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外,也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈,临床称为绞痛。有时患者难以忍受,会有蹦,跳,打滚,撞墙等表现,常需药物治疗。临床上常用以下三类药物,1、非甾体类药,如消炎痛酸药等。2、阿片类药,如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛,还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物,如阿托品,黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法,如针刺,效果也不错。对于绞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,综合治疗就显得尤为重要。
输尿管结石有什么症状
输尿管结石会出现的腰部疼痛,疼痛比较剧烈,部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状,输尿管下段或者是闭段的结石,往往还伴有尿频、尿急,甚至是排便困难的症状。如果输尿管结石在输尿管内长期存在,甚至是完全堵塞的输尿管,引起了输尿管的扩张,肾脏的积水。主要症状是腰部的酸胀疼痛感,一般不会出现剧烈的疼痛。需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT或者是泌尿系统造影等检查,明确结石在输尿管内的具体位置、大小来进行处理。如果是比较小的结石,可以通过保守排石治疗,多喝水、勤排尿、多运动,配合一些排石颗粒、排石冲剂等药物,可以促进结石排出体外。如果结石比较大,比如0.8厘米以上的结石,建议输尿管镜下钬激光碎石治疗。属于一种微创手术,创伤比较小,恢复也比较快,治疗效果也比较确切。
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输卵管结石体外碎石的危害
冲击波碎石可以把石头打碎,但对周围器官组织也有损伤,但这种损伤相对来说,比做手术或开刀手术损伤要小。输尿管结石体外碎石一般损伤较小,但是还是有一定的危害。查看结石位置时,一般会选择X光定位,通过X光照射后,定位结石位置后进行碎石,X光毕竟要有射线,所以拍X光是有危害的。输尿管结石若石头位置较特殊,或石头性质较硬,打完一次石头后排不好,仍需要再一次碎石。如果短时间频繁对一个位置反复打,导致输尿管损伤破裂、狭窄,或术后其他并发症。所以一般建议,如果患者碎石在同一个位置,同一块石头,需要重复碎石时,需间隔一到两周。从这个也可以看出体外碎石也有影响,相对来说这种影响还是小,大家一般可以放心。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。