输尿管结石的微创手术方法
发布时间：2019-12-2661075次播放
视频内容：
输尿管结石多通过微创手术完成，要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况，决定具体的手术方式。
对于输尿管上段结石，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，在肾脏上建立一个通道，通过镜子找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高，可以完全取出结石，但可能造成肾脏出血，重者影响患者的生命安全。
输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗，碎石效率低于经皮肾镜，但是肾脏出血的风险要低。此外，还可以通过腹腔镜手术在体表打孔，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石患者能运动吗
众所周知，得了疾病除了靠药物来治疗好自己的疾病之外，在生活当中还应该养成一些良好的生活习惯，比方说多多运动增强免疫力，避免过度劳累等等。运动治疗输尿管结石会有不错的效果，那么，下面小编简单介绍一下输尿管结石患者能运动吗?
输尿管结石常见的类型
输尿管结石，一个在我们生活中非常常见的疾病，它是泌尿科疾病之一，输尿管结石的发生给患者朋友的生活和学习、工作都带来了很大的影响，因此我们一旦发现疾病症状，就要积极治疗，并且要针对对应的类型进行治疗，下面我们就来看看输尿管结石常见的类型有那些吧!
输尿管结石会不会遗传
在泌尿系统中，输尿管结石是特别常见的一种疾病，相关专家介绍说，得了输尿管结石临床治疗方法有很多种，早发现早治疗是关键因素，那么，下面我们就先来了解一下输尿管结石会不会遗传?
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输尿管结石患者怎样做腰部拉伸运动
腰部拉伸，双脚分开与肩同宽。右手扶腰，左手向右上方伸展，持续拉伸左侧腰部30秒；随后左手扶腰，右手向左上方伸展，持续拉伸右侧腰部30秒。拍打腰部，右手握拳，轻轻敲打右侧腰部10次；然后左手握拳，轻轻敲打左侧腰部10次。
输尿管结石会不会遗传
输尿管结石不会遗传。由于结石的形成是因为钙盐沉积所致。常见的诱因主要是环境、饮食不当以及缺乏运动等有关，跟遗传没有关系。在天气环境燥热，出汗过多，没有及时补充水分，容易导致泌尿道钙盐沉积而形成结石。进食量过多的富含草酸类的以及高钙类的食物。也容易导致钙盐沉积而形成输尿管结石。所以日常生活应该尽量减少含有钙质的食物。或者尽量减少菠菜、动物内脏等富含草酸类的食物。还需要控制海产品等进食量。每天需要多增加饮水，达到八杯以上。大量的运动或者大量出汗后，饮水量需要适度的增加。这样不但有利于体液以及电解质的调节，也可以有效预防钙盐在泌尿道沉积，降低输尿管结石的患病风险。
输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管结石常见于输尿管跨越髂血管部位；肾盂输尿管连接部；女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；输尿管膀胱壁段，包括膀胱开口处。输尿管结石大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。输尿管结石多为单侧结石，多发生于中年，男性的发病率比女性高。结石较小而且光滑时，较容易通过输尿管。但如果结石停留和嵌顿在输尿管内，梗阻的时间过长，就会造成不同程度的肾积水，并发感染。在日常的生活中尽量养成多喝水的习惯，注意多食用一些水果和蔬菜，这样才能够达到降低输尿管结石的现象。
输尿管结石手术费用
输尿管结石普通的碎石只需1200元；输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外；体外冲击波碎石是最常用的排石方法，输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高，由于手术过程所需耗材费用昂贵，所用费用约1-5万元。此外，费用与手术和结石复杂程度有关，如果手术后出现感染性的并发症，如尿脓毒血症等疾病，治疗费用将大大增加，可达到10-20万元，甚至更多。输尿管结石，看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术，也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗，没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳，可以选择输尿管硬镜或者软镜，钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石，由于创伤大，不建议采取。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
输尿管结石症状
输尿管结石所产生的症状和输尿管结石的大小，以及在输尿管结石停留的时间有一定的关系。如果是比较小的输尿管结石，比如3毫米左右的小结石，这种情况下患者可能没有任何不适症状，多数情况下可以随着尿流排出体外。如果是6毫米左右的小结石，这种情况如果是刚落入输尿管，往往会刺激输尿管壁引起输尿管的痉挛，从而会产生突然出现的肾绞痛，部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尤其是结石在输尿管内下降的过程中，疼痛会比较明显。但是如果结石在输尿管某个位置产生了停留，并且出现了嵌顿，这种情况下疼痛往往并不明显。如果时间久了，还会产生包裹，输尿管产生息肉后包裹结石，疼痛症状则更加不明显。但是如果结石的存在产生了肾脏的积水，患者有可能会伴有腰部的酸胀疼痛感。
输尿管结石如何排出
输尿管结石直径小于零点六厘米，通过多喝水、多做运动等方式，尽量让结石自行排出；若结石大于零点六厘米，要先借助体外碎石方法将结石打碎，再让其自行排出；若结石硬度较硬，体外碎石失败，可借助微创手术将结石打碎后直接取出。患者发现输尿管结石时，应通过某些方法把结石取出或让结石自行排出。具体方法的选择跟结石大小、结石位置相关，另外跟结石形状、硬度有一定关系。一、输尿管结石直径小于零点六厘米，自行排出概率很大，患者可通过多喝水、多做运动，如跳跃性运动、跑步或跳绳等，尽量让结石自行排出去；二、结石比较大，大于零点六厘米，这种情况下自行排出概率很低，患者应通过其他方法，如体外碎石把结石打成小块，然后让它自己排出来；三、有些结石硬度比较硬，体外碎石也不能把结石打碎时，可选择微创手术方法，通过微创方法把结石打碎，直接取出。
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米，不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候，选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说，结石大于零点六厘米，不适合自己排石，也不能过大，一般直径在一个厘米之内，体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法，它本身并没有跟身体直接接触，冲击波接触到结石以后，会产生一个很强的击打力量，把结石打成小块，小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是，如果结石硬度比较高，冲击波力量有可能击不碎结石，这种情况下应该及时的变化治疗方案，比如通过微创手术的方法来解决。
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