冠心病的检查方法
发布时间：2019-12-3059797次播放
视频内容：
冠心病的检查方法包括：普通心电图、24小时动态心电图、平板负荷试验、冠脉CTA检查等。
一、当患者提示活动之后出现胸闷气短或心前区疼痛，可以进行心电图检查，最早的心电图异常可能会发生ST段下移；
二、24小时动态心电图，可以在心前疼痛的那个节点观察整个心电图是否有心肌缺血，提示进行进一步的检查；
三、当患者有活动之后的心肌缺血改变，建议患者做平板负荷试验；
四、冠脉CTA检查，通过造影剂观察整个血管是否有狭窄的情况，如果提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂观察整个冠状动脉的情况，进一步明确冠心病的诊断。
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女性绝经期为什么容易得冠心病
女性绝经期由于体内雌激素水平逐渐降低，而雌激素对人体有保护作用，可以在绝经前保护女性，一般绝经前雌激素水平保持在一定水平，对心血管疾病有一定的保护作用。绝经后这种保护作用明显减弱，雌激素水平下降，就增加了患冠心病的机率。
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冠心病的危险因素有哪些
诱发冠心病的危险因素主要包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、不良饮食习惯等，如果存在以上这些高危因素，就要更加警惕冠心病的发生，一旦出现冠状动脉粥样硬化应尽早开始治疗，遵医嘱服用他汀类、阿司匹林以及麝香保心丸等药物进行治疗。
73岁确诊冠心病，通过综合药物治疗后病情得到好转
患者1年前开始无明显诱因出现阵发性胸痛不适，当时未予以重视，但胸痛症状一直持续存在。结合患者的症状、体征及辅助检查，目前可明确诊断患者为“冠心病急性冠脉综合征”。予以抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环、抑酸护胃、补液等治疗，切口定期清洁换药。
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冠心病做支架好还是保守治疗好
由病情决定。医生会根据患者的情况综合判断，制定最佳方案。如果冠状动脉狭窄程度不超过75%，可以尝试内科保守治疗。保守治疗是改变生活方式和口服药物。口服的药物主要有抗血小板聚集的药物、他汀类药物以及中成药如麝香保心丸。如果通过药物治疗，心绞痛得到有效控制，暂时不需要支架。如果保守治疗后，心绞痛发作还是比较频繁，或者有心功能恶化的可能，就需要尽快做支架或者搭桥手术。血管狭窄程度超过75%，甚至已经闭塞，心肌缺血严重，选择给患者植入支架。
冠心病检查需要空腹吗
冠心病的检查有一部分是需要空腹的，有一部分并不强调一定要空腹，冠心病的血液检查通常如果查大生化我们需要空腹，那如果是考虑怀疑有心肌梗死，要急查心肌酶谱，这个是不强调一定要空腹的。另外查其他的一些检查，比如说心电图、运动平板，这些检查也都不要求空腹，心脏超声都不需要空腹。冠脉ct这个是目前临床上应用比较多的一个无创诊断冠心病的方法。这个通常ct室是要求患者在检查当日空腹的。另外现在我们诊断冠心病的金标准冠脉造影，现在也不强调完全空腹，那可以在检查之前的两个小时少量的进食。
冠心病能治好吗？医生道出真相，做好这几点是关键
冠心病是心脏类疾病，可见疾病给患者造成的影响也是相当的严重的。同时这一疾病还会给家庭带来一定的担心和忧郁，因为疾病的治疗是相当的困难的，甚至还会发生恶化。那么，冠心病能治好吗?
冠心病的预防措施
冠心病预防包括一级预防，就是对没有发生冠心病的危险人群而言，二级预防是指对已经发生冠心病的患者而言。一级预防包括多种危险因素，如吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等。二级预防就是对冠心病的患者进行ABCDE全方位的干预，从药物、生活方式等各方面全方位进行干预。冠心病的预防应该是结合饮食、锻炼、用药、危险因素控制等综合性的预防。有效的使用药物，避免断续吃药，这是冠心病预防中的禁忌。不但不能预防冠心病，而且会更危险。所以最终的目的是改善症状，防止冠心病的发生，同样防止冠心病患者病情进一步恶化。
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冠心病会不会遗传
目前研究没有表明冠心病有遗传性，只是有家族聚集性。因为研究发现家族中有小于50岁患冠心病的患者时，近亲得病的机会会升高，达5倍高于其他没有相关风险的家族。染色体显性遗传所致的家族高脂血症，也是家族成员易患冠心病的因素。由于家人长年在一起生活，饮食习惯非常相似，生活环境也有一致性，所以造成家族冠心病的发病率增高。冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖等都有遗传倾向。所以家族中有人患有冠心病，其他人也要进行预防，要进行低盐、低脂、低糖饮食，同时要戒烟、限酒，合理的运动。
冠心病并发症有哪些
冠心病的并发症根据病变的程度，呈现不同的症状和强度，种类也不一样。一、室间隔穿孔，这是心梗后，出现了心肌坏死，也会出现心包填塞，属于较严重的并发症。二、心脏破裂，出现心包积血等。三、心律失常。心脏传导系统发生病变，就会出现各种心律失常的症状。早期心脏病是可逆的，早治疗非常关键，应积极做各种辅助检查，可避免并发症的发生。
冠心病应该做什么检查
冠心病应该做心电图检查，是诊断冠心病最简便的方法、冠造检查。除到医院里边去，什么时候发生心绞痛，怀疑不明原因的心前区疼痛，特别是在运动的状态下或者说是生气的情况下，人不能突然发脾气，都导致心脏的有一种物质分泌增加使冠脉痉挛导致我心脏的缺血，所以需要的是什么时候出现了怀疑心前区疼痛或者压榨感或者后背的疼痛是发作性的，休息就能缓解，立马就到附近的地方，哪怕社区医院。心电图机能记录下就是考虑心脏病的诊断可能明确，心电图是诊断冠心病最简便的方法，尤其是患者发作的时候，抓住，包括治疗是否有效，在怀疑病人冠心病，也可以治疗病人发作的时候，给病人含了硝酸甘油，病人的症状缓解，一定考虑病人是心绞痛，在的边远地区，病人到上级医院去看病，要除外冠心病了。
治疗冠心病的药有什么？这些药物你记住了吗
冠心病是一种特别常见的心脏疾病，而这种疾病的出现，其实对于个人的健康而言也会造成一定的危害，那么在此时我们就可以选择药物的方式，比如说硝酸盐，抗血栓药物，受体阻滞剂，还有受体抗结剂等等，都能够有效的控制各人的病情。
老年人冠心病治疗
老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化，根据老年人的特点，在老年冠心病的治疗上有几点要注意：第一是药物的调整要比较精细缓慢，因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大，在调整降压药时要小剂量多次微调，不能大剂量突然的加上去，否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病，对疼痛的刺激不是特别敏感，这就要求我们提高警惕，有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化，控制高血压、高血糖、高血脂，对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。
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冠心病要终身服药吗
冠心病的病人必须要终身坚持服药。一旦查出冠心病，病人必须长期服药，需要药物进行控制。因为在危险因素控制之后，其中的高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。而且遗传因素占50%到80%左右，而遗传因素无法去除，患者的血脂控制不好斑块就会进展。所以不管采用哪种方式治疗，作用是疏通血管，改善缺血，解除狭窄，真正预防斑块形成，减少血栓发生，必须靠药物治疗。
