心肌病怎么引起的
发布时间：2019-12-3062025次播放
视频内容：
心肌病分为原发性和继发性的心肌病。
原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，这类心肌病的原因通常不明，很多有家族遗传史，比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致，会造成心腔扩大，最终导致心脏功能的下降，对它的治疗方式也只能尽早发现，及时干预来降低心脏的负荷，包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗，如果到晚期终末期，只能进行心脏移植。
继发性心肌炎，可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致，这一类因素可以发现，也可以及时干预。
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乳酸脱氢酶是什么
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里面，所以如果存在一些组织系统的细胞的损伤或者疾病的时候，乳酸脱氢酶往往会出现在血液中检测出来的水平的升高。乳酸脱氢酶在以前也把它作为心肌酶谱中的一个酶，乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候，心肌破裂过后，心肌细胞破了过后，也可以释放到血里面出现乳酸脱氢酶的升高。但是乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候，第一个它升高的时间比较晚，一般10~12小时才出现升高。另外一个，它持续的时间比较长，往往持续10~12天，所以在以前没有像肌酐蛋白这种比较特异的心肌酶和持续时间比较长的心肌酶的时候，如果病人发生症状来的时候，已经时间比较晚，就像已经来的时候可能已经过了三五天了，这时候查的肌酸激酶已经降到正常了。这种情况下还可以通过检测乳酸脱氢酶来反映是不是存在着，发生过这种急性的心肌梗死，因为这个酶在血液中持续的时间比较长，但是乳酸脱氢酶的特异性比较差，因为它在各个组织系统的细胞里都含有。所以它用于心肌梗死诊断的时候，它的特异性比较差，所以现在已经不是常用的一个指标，现在已经不把它作为心肌梗死常用的一个生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断，就像肝癌，就像消化系统的一些疾病，这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。所以乳酸脱氢酶要结合临床的其他情况来帮助诊断，在诊断急性心肌梗死的时候它的特异性比较差，不是常用的诊断心肌梗死的一个生化标志物。
心肌病有什么症状
心肌病是分为原发性和继发性心肌病，这类心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等这些原因，所导致的心脏病以外的一类心肌病，心肌病主要是有一些遗传因素所导致的，包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病。除了原发性因素，还有可能是有一些继发因素，像长期饮酒所导致的酒精性心肌病，由于妊娠所引起的围产期的心肌病，这些心肌病最终会导致整个的心腔的扩大和心肌功能的下降，针对这样心衰的一个表现的时候，治疗主要是一些强心利尿来逆转心肌重构，降低负荷的这样的一个治疗方式，如果到整个终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解的状态，就要给患者进行心脏移植手术。所以说这样一类心肌病的患者，相对可能发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早的维护，尽早的干预。
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心肌病有哪些症状
发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早维护，尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病，心肌病主要由一些遗传因素所导致，原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病，最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降，针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构，如果到终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解，就要给患者进行心脏移植手术。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致，心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病，心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明，包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能尽早发现，尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常。
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心肌病的治疗方法
心肌病一旦发现，要明确患者心功能和心腔扩大的程度，尽早进行药物的干预。早期的药物治疗，因为原因不明，也只能针对心肌的整个改变进行一些维护治疗，可以增强心肌收缩力来降低心脏的负荷，也可以进行一些利尿和扩血管的治疗，长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构，但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的心衰表现，只能进行心脏移植的治疗。心肌病指除了风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遗传史，追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应，引起扩张性心肌炎疾病。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等，其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段：感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤，就可以影响心脏功能，所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见，而且由于心肌炎导致心脏电生理异常，可见到多种类型心律失常。心肌炎在治疗上，尚无特效治疗手段，主要以改善心脏功能为主，大多数心肌炎可以治愈，少数心肌炎可演变为扩张性心肌病，最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向，但是一旦发病，还是应该积极治疗。
心肌炎严重吗
心肌炎是指有各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏层炎性反应，是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染最多见。心肌炎是不是严重要看具体病情进展情况，心脏损伤程度，有没有并发症等等因素决定。大多数心肌炎是可以治愈，也就是说对于大多数心肌炎来说并不是很严重，只要积极治疗，愈后都是很好的。但是对于少数心肌炎就比较严重，比如心肌炎造成心肌细胞损伤严重，导致严重心脏功能不全，甚至心衰，或者合并恶性心律失常，就很严重，就需要积极抢救治疗，尤其是爆发性心肌炎危险程度更高，一旦救治不及时，很容易导致死亡。如果心肌炎转为慢性，或者因治疗不及时，造成心肌永久性损伤，可以出现各种心律失常。如果发生高度或者三度房室传导阻滞，经常出现晕厥、猝倒等症状，也是比较严重状况，需要安装起搏器治疗。不管是哪一种类型心肌炎，不管是不是严重，都应该积极治疗，以争取最好结果。
心肌炎能治好吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎性反应。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染最多见。绝大多数心肌炎可以治愈，少数心肌炎可演变为扩张性心肌病，最终导致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治疗上尚无特效治疗手段，主要是以改善心脏功能为主。心肌炎只要能及时认真治疗，就可以尽量减少心肌损伤后引起后遗症。心肌炎患者首先应该注意休息，以减轻心脏负荷，防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周，病情严重需要休息3到6个月，甚至更长。其次就是增加营养，多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果，还应该用一些针对病原微生物药物，再就是针对心肌细胞损伤和心肌损伤后引起并发症治疗。如果心肌炎有心律失常，就要用心律失常药物，比如氨碘酮、普罗帕酮等。如果有心衰，就需要控制心衰，比如可以用一些强心药、利尿剂以及扩张冠状动脉药物。对于心肌炎，虽然有治愈倾向，但是也应该积极治疗。
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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种，表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素，包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状，可能偶然在体检时发现，随着病程的延长或者发展，出现呼吸困难，心力衰竭，心律失常等临床表现，最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大，即可以高度怀疑扩张心肌病，主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
