心肌病和心肌炎的区别
发布时间：2019-12-3058510次播放
视频内容：
心肌病通常是由遗传因素所导致，心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病，心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明，包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能尽早发现，尽早干预和治疗。
继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常。
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心肌病的检查方法有哪些
现如今医学在迅速发展，所以针对心肌病这类疾病可以使用的检查方法有很多，比较常用的办法有心电图检查以及同位素检查等。也可以考虑采取其他的办法，比如听诊检查、超声心动图检查以及x线检查等。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌细胞内，当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的，当心肌坏死时，这个心肌细胞膜发生了破裂，心肌酶就会释放入血，心肌酶高，最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗时出现这个心肌酶增高，它是一个明显的一个心肌标志物，包括肌钙蛋白i，肌钙蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下，一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗，能够挽救濒临坏死的心肌，能够保护更多的心肌细胞，将来对患者的预后，对患者的心功能都是有好处的。
心肌供血不足是冠心病吗
心肌供血不足不一定是冠心病，在临床上冠心病，它的诊断是指冠状动脉发生了动脉粥样硬化的斑块或者是冠状动脉。因为一些原因刺激引起了冠脉痉挛最终导致冠状动脉管腔的狭窄引起这种心肌的缺血的症状。这时候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的时候是通过临床的一些症状，比如说有胸闷、胸疼。然后又看到了一些心电图的stt的改变，比如说心源的压低或t波的低平倒置，仅凭这两点，就说是有心肌供血。这种情况是不能诊断为有冠心病的。可以看到一些临床上可能冠心病的帽子戴了很长时间。你会问为什么认为你是有冠心病会说我做了心电图，心电图是这个情况，也有胸闷，就说是冠心病。但实际上冠心病的诊断单纯靠这两点是不够的，还是要做进具体的确切的检查。比如说要做冠脉ct，或者是做冠脉造影直接看到它的血管到底有没有狭窄，这时候才能诊断。当然确实一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分说是有心肌供血不足，但实际上并没有冠脉的病变，这时候就不能认为有冠心病。
心跳舒张功能减退能恢复吗
大多数心跳舒张功能减退可以恢复，舒张功能减退指的是通过心脏彩超发现左心室动脉硬化或者出现心肌肥大，导致心脏弹性变差。患者表现为明显的胸闷气短、劳动万力下降，严重者还会不能平卧、嘴唇呈现青紫色。而造成心跳舒张功能减退在临床上分为生理性和病理性，如果是因为生理现象是不会恢复的，但如果是因为高血压、糖尿病等原因所导致的病理现象，可以通过积极治疗原发病，同时口服抑制交感活性药物来帮助左心舒张功能恢复。因为在早期时候患者并没有明显症状，所以难以察觉，这就需要患者定去做心脏彩超检查。
心肌病和心肌炎有什么区别
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病，还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病，这类心肌病通常是由遗传因素所导致，包括原发性的心脏病，原发性心肌病很多原因不明，大多数都会有一定程度的家族史，会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病，还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因，只能尽早的发现，尽早的干预和治疗；还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病，还有围术期的妊娠期围产期的心肌病，一旦有这些原因干预的时候，尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染，或者是一些致敏因素或非感染的因素，所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变，这种改变通常有一个诱发因素，大部分可能是因为病毒或者是细菌感染，一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常，当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染，整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化，甚至会发现室颤等恶性心律失常事件，是一种非常凶险的疾病，一定要引起高度的重视。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压性心脏病等疾病之外的一类心肌病。心肌病可分为原发性和继发性，原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等，大多数可能由遗传性因素所导致，同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。继发性心肌病包括饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病。还有由于妊娠围产期导致的心肌病，不管原因如何，一旦发生心肌病，最终会引起心脏功能逐渐的下降，到终末期时最重要的是要进行常规的强心利尿治疗，当发生晚期心功能急剧恶化的时候，要进行心脏移植治疗。
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心肌病怎么引起的
心肌病分为原发性和继发性的心肌病。原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，这类心肌病的原因通常不明，很多有家族遗传史，比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致，会造成心腔扩大，最终导致心脏功能的下降，对它的治疗方式也只能尽早发现，及时干预来降低心脏的负荷，包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗，如果到晚期终末期，只能进行心脏移植。继发性心肌炎，可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致，这一类因素可以发现，也可以及时干预。
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心肌病的治疗方法
心肌病一旦发现，要明确患者心功能和心腔扩大的程度，尽早进行药物的干预。早期的药物治疗，因为原因不明，也只能针对心肌的整个改变进行一些维护治疗，可以增强心肌收缩力来降低心脏的负荷，也可以进行一些利尿和扩血管的治疗，长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构，但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的心衰表现，只能进行心脏移植的治疗。心肌病指除了风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遗传史，追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病能治好吗
心肌病是指没有冠状动脉性疾病，高血压，心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但是心肌结构和功能异常，并影响心脏功能一种心脏方面疾病。心肌病一般分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病都是不可治愈的，只能用药物控制病情，改善心脏功能。对于继发性心肌病，在去除能引起心肌病变因素后，可能会治愈。扩张性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，预防猝死或栓塞。如果病情进展到心衰阶段，预后不是很好，五年内病死率是35%，十年内病死率为70%。肥厚性心肌病需要根据不同病情阶段采取相应治疗。对于药物治疗效果不好情况，可以考虑手术或消融治疗。肥厚性心肌病，相对来说愈后比较好。如果治疗合理，可能享有正常人寿命，但是仍有2%到4%猝死发生。限制性心肌病，在治疗上主要是对症治疗，尽量改善心脏功能。该病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，没有特殊治疗方法，主要是抗心律失常治疗。
心肌炎怎么治疗
临床上没有特异方法能治疗心肌炎，主要采取对症治疗，比如多注意休息，改善饮食，用抗病毒药物、抗菌药、激素、心律失常药物、中药黄芪等进行治疗。心肌炎是指各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应。各种感染因素包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染多见。对于心肌炎，目前还缺乏有效特异性治疗手段，主要还是以对症治疗为主。心肌炎患者首先应该注意休息，以减轻心脏负荷，防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周，病情严重需要休息3到6个月时间，甚至更长。需要增加营养，多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果，针对致病微生物采取针对性治疗，比如病毒感染心肌应该用抗病毒药物，细菌感染应该用相应抗菌药，同时应该针对病原微生物所引起毒性反应，采取相应治疗措施，比如必要时可采用激素治疗来抑制免疫反应。针对心肌细胞损伤和心肌损伤后并发症治疗，比如可以用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖、维生素C、维生素E、辅酶A等等。研究发现，中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好，也可以用黄芪制剂。如果心肌炎有心律失常，就用心律失常药物，比如氨碘酮、普罗帕酮等，如果有心衰就控制心衰，比如强心利尿药以及扩张冠脉血管药物。
