颅脑损伤有哪些分型
发布时间：2020-06-2658277次浏览
颅脑损伤按受伤程度分类，可分为轻型、中型、重型和特重型，不同类型症状不同，需正确治疗。
一、轻型
轻度颅脑损伤者，昏迷时间一般维持0~20分钟左右，可能出现轻微头晕或头痛等。神经影像及其他检测不会出现明显改变。
二、中型
中度颅脑损伤者，受伤后昏迷时间一般在6小时以内，可能出现轻微神经系统阳性症状。病人血压及脉搏等可能出现轻微改变，不存在脑受压等情况。
三、重型
重度颅内损伤者受伤后可能昏迷6小时以上且存在较严重意识障碍，严重者甚至再度昏迷。身体体温及呼吸存在明显改变，出现颅骨骨折及广泛脑挫裂等。
四、特重型
颅脑损伤极度严重者受伤后陷入深度昏迷，身体其他脏器可能出现损伤，致使自身休克，严重者可危及生命。
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开颅后如何护理
主要取决于患者开颅手术的难易程度，然后患者的原发基础疾病等情况。如果患者的开颅手术之后，意识情况是完全恢复正常的，在卧床一两天之后，就可以下床进行自主活动，护理上也并无特殊。而对于患者病情危重的情况，就需要提高警惕。比如要注意观察患者的意识情况、生命体征，必要的时候，及时进行头颅CT的复查，来了解颅内有没有出血，有没有比较严重的脑水肿引起颅内压增高等情况。对于合并肢体偏瘫的患者，还需要进行肢体的被动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。对于意识不清的患者，还需要注意患者的卧位，防止患者由于呕吐等因素造成误吸。除此之外对于长期卧床的患者，还需要注意使用弹力袜和下肢的蠕动泵，来防止下肢静脉血栓的形成。
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头部外伤以后多久可以排除脑出血
头部外伤之后脑出血的情况，一般是在外伤之后比较短的时间内就发生，大部分的出血发生在外伤之后的几小时之内，三天之后发生的外伤性出血相对比较少。当然，这里边也有比较特殊的类型，就是中老年患者在外伤之后，几周甚至到几个月的时间，都可能会由于桥静脉等脑部的静脉性慢慢渗血，形成慢性硬膜下血肿。所以对于中老年患者，在头部外伤之后应该提高警惕，如果在外伤之后几周到几个月的时间，逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不流利、嗜睡、反应迟钝等情况，都应该提高警惕，到医院进行CT或者磁共振的检查。
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脑袋摔了有没有后遗症
如果是轻微的外伤，不易遗留后遗症，如果外伤之后，出现比较明显脑实质损伤，可能会遗留后遗症。如果外伤比较轻微，没有意识丧失或只有一过性意识丧失，也就是脑震荡一般患者都可以恢复正常，不易遗留后遗症。如果外伤之后，出现比较明显脑实质损伤，特别是出现颅内血肿和脑挫裂伤的时候，患者容易遗留外伤性的癫痫。如果损伤较严重，患者还易出现一侧肢体无力、感觉障碍，甚至偏瘫、失语、偏盲等，个别严重患者出现明显的意识不清。外伤之后出现脑疝，患者可能遗留意识障碍，个别患者可能会长期植物生存，在一段时间内难以有效的恢复意识，形成比较严重的后遗症。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言，在后脑勺摔伤之后，如果有颅内伤性的发生，通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右，就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者，就应该延长观察期，甚至可以观察到3个月，乃至更长的时间，这样才能够及时发现颅脑损伤。
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头部受到撞击后危险期多久
这种情况其实根据撞击的严重程度，以及患者的年龄、一般健康状况，都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人，在头部撞伤之后，一般情况的发生都是在数小时之内，特别是第一个24小时之内，是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者，在头部受到比较明显的撞击之后，当时以及24小时之内各进行2次CT检查，这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人，患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内，甚至会更久的时间，还会发生慢性硬膜下血肿。
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头顶撞到会不会有事
一般头顶部撞到患者会有头痛、头晕，甚至会有一些恶心的情况。大部分患者头顶部撞伤不严重，并不会出现明显的呕吐。若患者头痛、头晕的症状严重，出现呕吐，应明确是否有严重的情况发生。颅骨是比较坚韧的，几乎是全身骨质，最致密、最坚硬的骨头，轻微的撞伤并不会产生严重的后果。但头顶部颅骨下方有非常重要的上矢状窦，如果静脉发生了病变，那患者可能会出现比较严重的颅内压增高，甚至严重后果。所以，在头顶部撞伤之后，特别是撞伤比较严重的时候，患者则应该及时进行CT检查来排除颅骨骨折和其他病变。
感觉后脑勺胀胀的怎么回事
感觉后脑勺胀胀的，可能是高血压病、颈椎病或者紧张性头痛引起的。后脑勺胀胀的首先多见于高血压病的患者，如果血压过高，会引起脑血管扩张及脑血管痉挛，这就会表现出后脑勺胀痛的症状，针对这样的患者，首先需要监测血压，明确诊断，通过按时规律的服用降压药物，控制血压平稳后症状可自行缓解。其次，还要考虑颈椎病所致，颈椎间盘突出可能会牵扯头皮神经血管，也可以表现出后脑勺胀痛的症状。另外，紧张性头痛的患者可以表现出头顶部和颞部以及后枕部胀痛、酸痛、钝痛的临床表现，所以，引起上述症状的原因有很多，需要结合症状进行鉴别诊断。
后脑窝疼是什么原因
后脑窝疼可能是颅内血管疾病、颅内占位性疾病、颅内感染性疾病、骨疾病、神经性头痛、牙源性头痛等造成的，也有可能是药物引起的。后脑窝疼痛的原因有很多，这既有颅内疾病的因素，也有颅外疾病的因素，颅内疾病的因素包括颅内血管疾病、颅内占位性疾病以及颅内感染性疾病，而颅外疾病的因素主要有骨疾病、神经性头痛、牙源性头痛等。另外，在某些药物作用下，也有可能会表现出后颅窝疼痛的症状，例如作用于循环系统的药物、硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，抗生素有喹诺酮类、四环素类，这些药物因素都有可能会造成后脑窝疼痛的临床表现。
后脑疼痛怎么回事
后脑疼痛需要根据患者的诱因，疼痛的性质来进行鉴别诊断，明确病因，如果后脑勺疼痛是由于长时间保持固定的姿势或者睡姿不正确所造成，那么要考虑是由于颈椎病所致，颈椎骨质增生可牵拉刺激周围的血管与神经，从而造成后脑勺疼痛，颈部酸胀，头晕，上肢麻木的症状。如果疼痛的性质表现为针扎样疼痛，那么需要考虑枕神经痛所致，该病往往是由于各种原因刺激下导致枕神经脱髓鞘改变所致，主要表现为后枕部针扎样或电击样疼痛，每次疼痛症状持续数秒至数十秒。
什么是腰穿有危险吗
腰穿全称是腰椎蛛网膜下穿刺术，用于抽取脑脊液进行生化常规检查。腰穿没有危险性。一般临床上腰穿是由有经验的医师进行操作，医师充分考虑后，认为有必要做腰穿检查才可以进行的。在腰穿之前，医生会进行细致的准备工作，做完腰穿后需要平卧六小时以上，这些都是有利于身体不适减到最低程度，因此腰穿既不会损害身体，也不会遗留有后遗症，腰穿是一种操作简单快捷安全的常规检查。不少患者由于对于腰穿不够了解，害怕腰穿有危险，抽了脊髓会损伤身体。其实这些看法都是片面和不正确的。腰穿和打针是一样的，只不过部位是在腰椎的间隙，针比肌肉针要长一些。患者和家属不必过于担心。腰穿是神经科一项重要的常规检查和特殊治疗手段。在颅脑外伤中，主要明确颅内压的高低，分析脑脊液细胞成分的改变，了解颅内出血的情况。蛛网膜下腔出血的患者需要经常穿刺，以释放血性的脑脊液，预防外伤后的脑血管痉挛和脑积水。脑ct、核磁共振不能完全代替腰穿。因为腰穿检查在许多神经系统疾病诊治方面具有独特性，其他检查没有办法取代。比如通过腰穿可以观察颅内压的变化、脑脊液成分等，腰穿还能将不容易通过血脑屏障的药物注入蛛网膜下腔。部分颅压高的患者可以通过释放脑脊液降低颅内压，所以患者应当打消疑虑，在病情需要的时候，要不失时机地接受腰穿检查，以免贻误病情的诊治。
