颅脑损伤怎么检查
发布时间：2020-01-0961281次收听
语音内容：
颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤，呼之不应，鼻孔流血约一小时，经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤，复查CT显示颅内出血加重，脑组织移位明显，意识障碍加重，需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿，并去骨瓣减压，手术十分成功，术后患者恢复神志，病情趋于稳定后出院。
被砸后头晕如何处理
被砸伤之后的头晕，是比较常见的临床状况，如果只是比较轻微的头晕，休息之后即可获得明显的缓解。特别是致伤物重量不是很大，下落的高度也不是很高的情况下，一般不会有严重的后果。而如果致伤物的重量比较大，下落的高度也比较高，砸伤之后头晕也比较严重的情况，则应该及时到医院进行检查，检查一方面包括头颅的CT检查，必要的时候还需要进行颈椎的CT，或者磁共振检查，来明确损伤的具体情况。因为在头部受到损伤的时候，其实颈椎也是有一定承重的，而颈椎受到损伤之后，可能会造成椎动脉的压迫，而引起患者的头晕。所以，对于头外伤之后的头晕，患者到医院要进行详细的检查，不仅要包括头颅本身的检查，还需要包括颈椎的检查，这样才能够明确头晕的具体原因。如果没有严重的颅内损伤和颈椎损伤，药物治疗就可以。
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开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿，对颅内出血的代偿能力会下降，如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况，特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道，造成患者的窒息的情况，也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后，特别是手术时间比较长的时候，患者在手术之后容易发生颅内感染，如果没有及时治疗的话，颅内感染可以造成非常严重的后果，甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍，但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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头部外伤以后多久可以排除脑出血
头部外伤之后脑出血的情况，一般是在外伤之后比较短的时间内就发生，大部分的出血发生在外伤之后的几小时之内，三天之后发生的外伤性出血相对比较少。当然，这里边也有比较特殊的类型，就是中老年患者在外伤之后，几周甚至到几个月的时间，都可能会由于桥静脉等脑部的静脉性慢慢渗血，形成慢性硬膜下血肿。所以对于中老年患者，在头部外伤之后应该提高警惕，如果在外伤之后几周到几个月的时间，逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不流利、嗜睡、反应迟钝等情况，都应该提高警惕，到医院进行CT或者磁共振的检查。
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脑挫伤多久能恢复
主要取决于挫伤的严重程度。一般如果比较轻微的脑挫裂伤，特别是小灶性的额叶颞叶脑挫裂伤，通常在2-3周就可以基本恢复正常。比较严重的脑挫裂伤，特别是双额叶的脑挫裂伤，或者额颞叶比较大范围的脑挫裂伤，患者恢复的时间也会相应的延长有时需要1个月的时间，也未必能够完全恢复正常，此外在3个月左右的时候，患者还需要对去骨瓣解压的部位进行颅骨修补，而患者的神经功能恢复，也需要在临床康复过程中逐步恢复，整体的治疗时间会相对延长。
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摔倒后脑勺起包怎么办
头皮的血供非常丰富，在摔伤之后头皮的血管破裂，就可以让头皮起包。患者可以进行冰敷，让血管收缩来控制头皮血肿的扩大，同时也能够缓解头皮血肿引起的疼痛。如果头皮血肿的范围比较大，提示患者在受伤过程中伤情比较严重，患者需及时到临近的医疗机构进行检查。必要的时候需要根据医生的意见进行CT检查，来明确是否有发生颅内血肿。单纯的头皮血肿并不严重，大部分患者在头皮血肿发生之后，1~2周之内就可以自己逐步吸收乃至完全消失。头皮起包患者必要时需进行神经影像学检查，排除颅内损伤的情况。
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头外伤后遗症
颅脑损伤之后更常见的并发症和后遗症主要有一些比如：癫痫发作、意识障碍，严重的患者可能会长期昏迷甚至植物生存，还有一些患者会出现精神症状以及性格改变。另外一些患者由于损伤到比较重要的功能区，可能会出现不同程度的肢体力弱乃至肢体偏瘫、肌肉萎缩、关节僵直等一系列的并发症和后遗症，另外一些患者可能会出现像偏盲、偏身感觉障碍等一系列的表现。
感觉后脑勺胀胀的怎么回事
感觉后脑勺胀胀的，可能是高血压病、颈椎病或者紧张性头痛引起的。后脑勺胀胀的首先多见于高血压病的患者，如果血压过高，会引起脑血管扩张及脑血管痉挛，这就会表现出后脑勺胀痛的症状，针对这样的患者，首先需要监测血压，明确诊断，通过按时规律的服用降压药物，控制血压平稳后症状可自行缓解。其次，还要考虑颈椎病所致，颈椎间盘突出可能会牵扯头皮神经血管，也可以表现出后脑勺胀痛的症状。另外，紧张性头痛的患者可以表现出头顶部和颞部以及后枕部胀痛、酸痛、钝痛的临床表现，所以，引起上述症状的原因有很多，需要结合症状进行鉴别诊断。
颅脑损伤有淤血怎么办
颅脑损伤出现淤血，首先要做的是化瘀、补液、降颅压、改善脑循环，可用药物有甘露醇、甘油果糖来降低颅内压，用丹参、银杏达莫等药物来促进脑部血液血液循环，吸收淤血。如果病情相对较轻，头部淤血较小，大概在14-21天就可以吸收掉。对于淤血较大，已压迫周围神经脑组织时，这是需要通过手术进行治疗，因为淤血过大压迫脑神经组织，会导致患者昏迷，严重的还会造成脑死亡，所以需要尽快开颅将淤血清除。清除后再用相应的药物治疗，同时要进行相应的康复功能锻炼，改善颅脑损伤带来的症状，促进颅脑神经恢复。
左脑颅脑损伤说话不清楚怎么办
左脑颅脑损伤后说话不清楚，要通过语言练习进行语言恢复，也可以吃一些营养脑神经的药物，比如用吡拉西坦，或者是静脉滴注脑蛋白水解物，对脑神经的恢复都是有帮助的。左脑损伤后会导致脑神经受损，就会出现很多的后遗症，比如右侧肢体偏瘫、运动障碍或者是失语、记忆力减退等。对于功能的恢复，需要多锻炼。对于语言的恢复也需要语言锻炼，要多与患者沟通，让患者试着多说话，对患者要有耐心，保持良好的情绪，因为语言锻炼短时间之内不可能完全康复，需要很长一段时间。平常要注意休息，避免过度劳累。
颅骨骨折术后多久能好
颅骨骨折术后恢复期要根据受伤情况而定：1.单纯颅骨骨折没有造成神经功能缺失，一般术后5到7天拆线，没有感染即可恢复正常。2.造成一定神经功能缺失的患者需要一个恢复期。神经恢复期一般是3到6个月。在此期间需要进行康复理疗，以促进神经功能恢复。
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