颅脑损伤怎么检查
发布时间：2020-01-0961281次收听
语音内容：
颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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做完脑部手术吃什么
做完脑部手术吃什么好，是很多开颅手术的患者，共同关心的一个话题，其实如果做完手术之后，患者的吞咽、咀嚼功能比较正常，没有发生吞咽困难、饮水呛咳等情况的时候，其实患者的饮食，也与普通人并无太大差别，以营养丰富的均衡饮食为主。当然一般不建议患者吃那些长期腌制的食品，比如一些长期腌制的榨菜，像含有亚硝酸盐比较多的烤肉，还有火腿肠这类的食品，而建议患者吃一些富含优质蛋白，像一些新鲜的牛奶、鸡蛋、鱼类、海鲜类这些都是可以食用的，有一些患者可能会担心做完手术之后，海鲜在普通老百姓的印象里，可能对伤口愈合不好，但是绝大多数患者是可以正常食用的，除非对海鲜过敏的患者需要慎重，总体来说这些优质蛋白的提供，对于患者术后的恢复是非常有帮助的。
开颅手术一般发烧多长时间
开颅手术之后，如果患者没有发生颅内感染或者其他部位感染，患者的体温升高，通常在1-3天之内能够得到有效控制，而大部分患者的发热一般不会超过38℃，最高不会超过38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的发热，就要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要进行逐一的检查、化验和分析。如果腰穿提示患者脑脊液的白细胞和红细胞都有所增加，特别是白细胞明显增加、蛋白升高的情况，常常提示有脑脊液的炎性反应，需要针对性的使用抗炎药物，必要的时候还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
开颅手术后恢复期饮食有哪些
开颅手术之后恢复期内患者的饮食，需要根据患者的具体健康状况来量身定做。总体来说如果患者的意识状况比较清晰，也没有应激性溃疡等并发症，患者可以逐渐恢复到与正常人相似的均衡健康饮食，以富含优质蛋白、低盐、低糖的饮食为主，注意饮食的合理配比和均衡，可以酌情增加一些富含维生素的水果和蔬菜。对于术后存在吞咽困难的患者以及存在饮水呛咳的患者，需要考虑进行鼻饲饮食，在鼻饲期间可以使用临床上营养比较均衡的鼻饲营养液，也可以酌情给患者鼻饲一些牛奶、豆浆、米汤等食物来促进患者功能恢复。总体来讲，建议患者尽量少食用那些长期腌制的食品以及烧烤类的食品，还有能够比较明显兴奋神经系统的食品。
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开颅手术后恢复期是3年吗
开颅手术之后患者恢复期并不一定需要三年。开颅手术恢复期主要取决于患者的开颅手术的具体类型，如良性肿瘤的开颅手术，在手术之后患者只需要一到两周就可以基本恢复到正常状态。对于比较重大的开颅手术，术后可能需要两到三周的时间来逐渐恢复。而对于一些急诊手术，特别是脑挫裂伤、脑出血等情况，如果术前患者已经处于脑疝和深昏迷的状态，那么患者恢复的时间就会相应的延长，有时需要几个月甚至需要年的时间都未必能够完全恢复正常。所以开颅手术和恢复的时间因患者具体病情而异，大部分开颅手术患者在术后两到三周之内足以恢复到正常状态，若患者术前神经功能障碍比较严重，需要恢复的时间会相对延长，有时需要几个月到几年之久才能够逐步恢复。
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颅脑损伤的后遗症有哪些
对于重型、特重型的颅脑损伤，会发生长期昏迷、植物生存状态。中重型颅脑损伤，会意识状况在短时间内不能够完全恢复，伴有一定程度神经功能障碍：肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身感觉障碍、视野缺损、性格改变等一系列情况。受伤比较轻微的患者，可能不会遗留任何程度的神经功能障碍，当然有一些患者在接受手术治疗之后，特别是进行了开颅去骨瓣减压之后，患者会遗留局部颅骨缺损，在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外，还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言，在后脑勺摔伤之后，如果有颅内伤性的发生，通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右，就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者，就应该延长观察期，甚至可以观察到3个月，乃至更长的时间，这样才能够及时发现颅脑损伤。
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头部受到撞击后危险期多久
这种情况其实根据撞击的严重程度，以及患者的年龄、一般健康状况，都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人，在头部撞伤之后，一般情况的发生都是在数小时之内，特别是第一个24小时之内，是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者，在头部受到比较明显的撞击之后，当时以及24小时之内各进行2次CT检查，这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人，患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内，甚至会更久的时间，还会发生慢性硬膜下血肿。
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重型颅脑损伤恢复时间
重型颅脑损伤的恢复时间，是要根据患者具体伤情，脑部损伤的类型而定。大部分患者需要两三个月的时间才能得到恢复，也有一部分患者恢复缓慢，还有一部分患者会处于长期昏迷甚至植物生存的状态。一般重型颅脑损伤是颅内水肿、脑挫裂伤、患者意识障碍比较严重的情况，恢复是十分困难的。大部分患者需要两三个月的时间才能得到稳定和逐步恢复，也有一部分患者虽然在受伤之后，积极地进行了手术治疗以及术后的康复和并发症的防治等一系列很积极的很有效的治疗，但是患者恢复仍然缓慢，然后在后续高压氧、经颅磁刺激以及脊髓刺激之后，患者的意识情况有望得到逐步恢复，但是仍然有一部分患者会处于长期昏迷甚至植物生存的状态。所以重型颅脑损伤的患者，还是临床上比较棘手的一个话题，日常生活中还是应该注意自己头部的保护。
后脑疼痛怎么回事
后脑疼痛需要根据患者的诱因，疼痛的性质来进行鉴别诊断，明确病因，如果后脑勺疼痛是由于长时间保持固定的姿势或者睡姿不正确所造成，那么要考虑是由于颈椎病所致，颈椎骨质增生可牵拉刺激周围的血管与神经，从而造成后脑勺疼痛，颈部酸胀，头晕，上肢麻木的症状。如果疼痛的性质表现为针扎样疼痛，那么需要考虑枕神经痛所致，该病往往是由于各种原因刺激下导致枕神经脱髓鞘改变所致，主要表现为后枕部针扎样或电击样疼痛，每次疼痛症状持续数秒至数十秒。
特重型颅脑损伤怎么治
脑外伤的分类很多，在临床工作中一般分为轻型、中型、重型与特重型脑外伤。脑外伤的分法是用格拉斯哥昏迷评分量表去划定的，一般格拉斯哥评分为3-5分的患者为特重型脑外伤。特重型脑外伤的死亡率、致残率都非常高。较多特重型脑外伤是因为高处坠落伤、车祸伤等引起，原发伤非常重，所以患者不一定是头部损伤，也可能是全身的多发伤，比如合并脊髓、胸腹部的损伤以及骨盆骨折。如果严重则均可危及生命。而且特重型脑外伤的较多患者处于深度昏迷状态，呼吸可能受到抑制，导致咳嗽无力，所以需尽早开放气道，如果患者生命体征不稳定，则首先建立静脉通道给予血管活性药物，以维持正常的生命体征，然后转入有条件救治脑外伤的医院进行治疗。
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