颅脑损伤怎么检查
发布时间：2020-01-0961281次收听
语音内容：
颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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头顶撞到会不会有事
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如果患者存在脑外伤，例如大量脑出血，在这时出现脑积水会比较严重，存在威胁生命的可能。脑积水患者通常会出现意识障碍、反应迟钝、颅内压增高等症状，颅内压增高不及时治疗会导致脑疝形成，严重的还会导致呼吸以及心跳骤停，导致患者死亡。如果是其他疾病引起的脑积水并没有脑出血这么严重，这是可以考虑将脑脊液引流到腹腔，让腹腔来吸收，然后积极治疗原发病即可。严重的脑积水需要紧急治疗，静脉滴注降低颅内压的药物，及时进行脑脊液引流手术。同时注意进行抗感染治疗，手术结束后，对原发病进行治疗，避免再次出现脑积水。
重度颅脑损伤血压为什么低
重度颅脑损伤患者出现血压低有可能是出现了休克，因为休克时血压是降低的。重度颅脑损伤后导致休克的原因有很多，比如出血过多引起的低血容量性休克，以及损伤引起的心功能异常导致的心源性休克，还有重度颅脑损伤后并发感染引起的感染性休克等。所以，重度颅脑损伤患者出现血压低的情况时要看是什么原因引起的，如果是出血过多引起的，要及时输液、输血、补充血容量。如果是心脏方面的问题要及时强心治疗。如果是感染引起的血压低，要及时用激素和抗生素抗感染治疗。要随时观察患者的生命体征变化，做好抢救准备。
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重型颅脑损伤最常见的并发症
重型颅脑损伤严重情况下抵抗力低，可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染，泌尿系感染，重伤颅脑损伤患者常要卧床，在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应，没有很好的护理肢体功能位置，可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤，肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等，最后引起脏器衰竭，出现心衰、肝肾功能严重改变等。重型的颅脑损伤包括外伤的原因，包括不可预见的天灾人祸，颅脑损伤可造成神志障碍，神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
儿童颅脑外伤的特点
儿童颅脑外伤主要有以下特点：一、婴幼儿颅骨薄，弹性好，骨缝没有闭合，在外力作用下容易变形，可以缓冲撞击的能量，并且可以缓解颅内压增高。二、小儿颅骨处于一个发育阶段，当发生颅骨骨折伴有硬膜撕裂时，因为脑搏动的冲击，而使骨折线不断的增宽，形成儿童特有的生长性骨折，可以造成局部的颅骨缺损或者脑膨出。三、儿童全身血容量少，而头皮血管丰富，这种血容量在全身血液中的所占的比例是比较大的。头皮损伤后失血或广泛头皮下血肿，很容易造成失血性休克。四、儿童神经功能的发育，不如成年人，对外界的刺激控制力、控制能力低，比成年人更容易发生癫痫。五、儿童颅脑损伤后，颅内出血及脑水肿形成和发展的速度较快，早期容易发生脑疝而危及生命。六、儿童神经系统处于一个发展成熟的阶段，代偿和修复能力较强。所以儿童颅脑外伤之后，尤其是重型的颅脑外伤，预后要比成年人好。儿童颅脑外伤是一种常见的创伤。造成儿童颅脑外伤的原因主要是坠落、跌落以及撞击伤。新生儿颅脑损伤主要是由产伤引起的，儿童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特点，因此在颅脑损伤之后，它的表现也与成年人有明显的差别。
颅脑外伤术后注意什么
首先颅脑外伤术后一定要注意患者的意识状态以及生命体征的平稳，这种情况下肯定有相应的监护仪，医生和护士需要注意，如果心率大于一百次，或者是血压大于140毫米汞柱80毫米汞柱的时候，需要及时请医生进行相关的查看。再一个，手术之后有很多人会出现躁狂这种情况，因此保护它以及适当的给予镇定类的药物治疗，这个是必须的。然后再就是如果有气管插管或者是有气管切开的时候，一定要注意管路不要脱落。这种管路是维持他呼吸通畅的一种必备的通道，所以保持管路不要脱落，然后适当的进行相关的清洁是非常有必要的。有的时候做完手术之后，脑袋会留有引流管，这个引流管至关重要，一定要保护好它，再翻身拍背，或者是扶他坐起来的时候，一定要注意颅内引流管的问题。接下来有的就是需要注意肺部的感染，这种情况下是需要两个小时翻身拍背，有痰及时吸出或者是咳出。必要的时候加用雾化以及化痰类的药物治疗，这样预防肺部感染加重，然后再就是预防下肢静脉的血栓。这种情况下就需要家属每隔两个小时进行活动腿部，一般情况下，如果不能够自己运动，以被动运动为主，然后再就是防止压疮，这个多见于昏迷的患者，持续长期的保持一个姿势不变，很容易产生压疮，所以每隔两个小时翻身拍背，这种好处是非常多的。
