颅脑损伤怎么检查
发布时间：2020-01-0961281次收听
语音内容：
颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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颅脑损伤是一种常见外伤，常见检查主要是查体和影像学的检查，包括以下几种：
一、生命体征的检查是否平稳。
二、头面部及全身体表伤痕检查：有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血等。
三、全身其他检查：主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
四、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
五、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
六、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长。
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拍脑ct能检查出什么
如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查，而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症，其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外，还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。
特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤，呼之不应，鼻孔流血约一小时，经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤，复查CT显示颅内出血加重，脑组织移位明显，意识障碍加重，需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿，并去骨瓣减压，手术十分成功，术后患者恢复神志，病情趋于稳定后出院。
外伤颅内出血如何处理
外伤造成的颅内出血，可以分为几种类型：外伤性的蛛网膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔，通常情况下不需要特别的外科干预。在临床保守治疗过程中，出血是可以逐渐吸收的，在出血吸收之前，患者可能会有比较剧烈的头痛，可以进行对症治疗。而如果出血发生在硬膜外或硬膜下，出血量比较少的情况下，也是可以进行临床观察和保守治疗的。而如果出血量比较大，特别是患者出现一定程度的意识障碍，则需要及时进行神经外科手术治疗，手术治疗及时，患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗，患者则有可能会发生脑疝，甚至危及生命。而外伤后的脑内出血则需要根据患者的具体情况来定，一般的量比较小的脑内出血，是可以保守治疗的。
头部被撞击后应该如何处理
头部被撞击后的处理方法，取决于撞击的严重程度。如果只是轻微的撞击，在外伤之后只有局部的疼痛或者轻微的头痛，而且也没有恶心、呕吐和意识不清的情况，通常不用过于担心只是注意观察即可。如果在头部外伤之后，出现了一过性的意识不清，而且对受伤经过不能很好的回忆，伴有恶心、呕吐等症状常常提示发生了脑震荡，经过1-2周的静养休息一般也能够逐步缓解。如果患者的头痛比较剧烈，特别是伴有喷射性呕吐的情况，常常会提示患者有颅内压增高的表现需要及时到医院，进行CT检查和处理。对于头皮的损伤，单纯的头皮血肿经过冷敷可以控制血肿的进展和缓解疼痛，而对于头部的挫裂伤或者是伴有出血的情况，则应该及时到医院进行清创缝合和处理。
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颅脑损伤的后遗症有哪些
对于重型、特重型的颅脑损伤，会发生长期昏迷、植物生存状态。中重型颅脑损伤，会意识状况在短时间内不能够完全恢复，伴有一定程度神经功能障碍：肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身感觉障碍、视野缺损、性格改变等一系列情况。受伤比较轻微的患者，可能不会遗留任何程度的神经功能障碍，当然有一些患者在接受手术治疗之后，特别是进行了开颅去骨瓣减压之后，患者会遗留局部颅骨缺损，在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外，还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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什么是闭合性颅脑损伤
闭合性颅脑损伤是指颅脑损伤的部位与外界不通，也就是说硬脑膜没有破裂，没有造成脑脊液漏的情况，主要包括颅内的血肿，像硬膜外血肿、硬膜下血肿，脑挫裂伤的情况。对于闭合性颅脑损伤，需要根据患者伤情的严重程度，来决定具体的治疗方案。闭合性颅脑损伤相对于开放性颅脑损伤而言，它的颅内感染的风险相对较低，其他的并发症的风险并不会明显低于这种开放性颅脑损伤。在整个治疗过程中，需要严密观察患者的病情变化，必要的时候及时复查，CT、核磁共振。
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摔到头部后注意什么
在头部外伤后，要注意观察患者的症状，有没有逐步缓解，还是逐步加重的趋势。特别是头痛、恶心、呕吐等症状，尤其以呕吐的症状应该引起重视。如果患者只是轻微的恶心和呕吐并不特别严重。而如果出现喷射性的呕吐，特别是伴有爱睡觉，叫做嗜睡，应引起更多的重视，应及时到医院进行CT检查，由专科医生来评估颅脑损伤的严重程度。对于在头部外伤后，出现肢体偏瘫、失语、活动不利的患者，也应该警惕发生了颅内血肿、脑挫裂伤等情况，应及时到医院，进行CT检查和接受专科治疗。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言，在后脑勺摔伤之后，如果有颅内伤性的发生，通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右，就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者，就应该延长观察期，甚至可以观察到3个月，乃至更长的时间，这样才能够及时发现颅脑损伤。
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头顶撞到会不会有事
一般头顶部撞到患者会有头痛、头晕，甚至会有一些恶心的情况。大部分患者头顶部撞伤不严重，并不会出现明显的呕吐。若患者头痛、头晕的症状严重，出现呕吐，应明确是否有严重的情况发生。颅骨是比较坚韧的，几乎是全身骨质，最致密、最坚硬的骨头，轻微的撞伤并不会产生严重的后果。但头顶部颅骨下方有非常重要的上矢状窦，如果静脉发生了病变，那患者可能会出现比较严重的颅内压增高，甚至严重后果。所以，在头顶部撞伤之后，特别是撞伤比较严重的时候，患者则应该及时进行CT检查来排除颅骨骨折和其他病变。
颅脑损伤有淤血怎么办
颅脑损伤出现淤血，首先要做的是化瘀、补液、降颅压、改善脑循环，可用药物有甘露醇、甘油果糖来降低颅内压，用丹参、银杏达莫等药物来促进脑部血液血液循环，吸收淤血。如果病情相对较轻，头部淤血较小，大概在14-21天就可以吸收掉。对于淤血较大，已压迫周围神经脑组织时，这是需要通过手术进行治疗，因为淤血过大压迫脑神经组织，会导致患者昏迷，严重的还会造成脑死亡，所以需要尽快开颅将淤血清除。清除后再用相应的药物治疗，同时要进行相应的康复功能锻炼，改善颅脑损伤带来的症状，促进颅脑神经恢复。
左脑颅脑损伤说话不清楚怎么办
左脑颅脑损伤后说话不清楚，要通过语言练习进行语言恢复，也可以吃一些营养脑神经的药物，比如用吡拉西坦，或者是静脉滴注脑蛋白水解物，对脑神经的恢复都是有帮助的。左脑损伤后会导致脑神经受损，就会出现很多的后遗症，比如右侧肢体偏瘫、运动障碍或者是失语、记忆力减退等。对于功能的恢复，需要多锻炼。对于语言的恢复也需要语言锻炼，要多与患者沟通，让患者试着多说话，对患者要有耐心，保持良好的情绪，因为语言锻炼短时间之内不可能完全康复，需要很长一段时间。平常要注意休息，避免过度劳累。
老年人颅脑外伤的特点
造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高，机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程，所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面，第一是导致受伤的原因，60到70岁的老年人外出的概率比较大，所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少，由于腿脚不灵便，因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤，常常伴有的并发症发生率比较高，治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退，机体应激反应能力降低，随着年龄的增大，这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩，血管脆性增加，硬脑膜与颅骨年龄较近，头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动，从而使颅内血管损伤出血，造成急性使硬膜下血肿，或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四，老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高，这是因为老年人各器官功能减退，应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后，很容易出现多器官的功能衰竭，最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭，年龄越大，死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差，术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程，对于及时诊断治疗和预防并发症，降低死亡率是非常重要的。
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