如何确诊脑梗死
发布时间：2019-12-3165382次播放
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脑梗死最大的特点，就是发作很急，一旦发病以后就会有相应的临床表现。而表现出来。那么脑梗死我们分为出血性的脑梗死和缺血性的脑梗死，它们的临床症状是略有不同的。对于出血性脑梗死来说，患者的发病非常的急，而且肢体瘫痪非常的明显，甚至同时伴有意识障碍也很明显。在就是头痛、呕吐也非常明显，血压也很高。
那么对于缺血性的脑梗死发作的症状相比之下要比较轻一些，但是基本表现和出血性的有相同之处，如何确诊是需要到医院来通过相应的设备完成的。
神经科的临床医师会根据患者的表现，先做一个定位诊断，考虑你的位置，发生的是在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，或者我们叫前循环还是后循环的病。完了以后，会迅速的让患者去做一些形态学的检查。比如说CT或者核磁，通过做这样一些检查，基本上就可以确诊脑梗死的发作部位、特点以及它的原因，也就能够迅速找到治疗的办法了。不管怎么说，一旦发生了类似于脑血管病表现的，患者是不要耽搁，一定要迅速的到医院就诊，通过医生来帮助确诊的。
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轻度脑梗死有什么症状
轻度脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，患有这种疾病时，因为脑神经细胞受损，影响到智力，常会有注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝、智力下降，甚至痴呆的表现；还会有头晕头痛、肢体障碍、大小便失禁、吞咽障碍、语言障碍等表现。
脑梗死后遗症怎么锻炼
脑梗死后遗症的锻炼，首先是洗脸动作，建议使用患手来辅助健手；其次建议穿宽松的大衣，先穿患侧，再穿健侧；再者，洗澡的时候建议先家属帮忙，淋浴或盆浴；然后，进食建议自行试食；最后，排便方面，需要家属协助。
一患者诊断为脑梗，经支架手术治疗后预后良好
患者因为“言语不利2年，加重1个月”来我院就诊，结合患者之前的检查结果，确定患者是因动脉粥样硬化导致血管狭窄，针对这种情况，最为有效的治疗方式便是采取手术治疗。将诊断结果以及治疗方案告知患者，患者表示同意手术治疗。
脑梗死引起的原因
脑梗死引起原因非常多，有家族性的也叫遗传性的和非家族性的，具体原因是各种各样的。家族遗传性的脑梗死最大的特点是呈家族的发作。家族成员中的表现相近，且在相应的CT或核磁的形态学上有特征一致的改变，基因检测有明显的致病基因。非家族性的因素非常多，比如年龄、源发病的多少，像高血压、糖尿病、冠心病是否存在，动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成脑梗死的原因。具体情况，需具体的分析和治疗。所谓脑梗死是指由于脑血管的某一个部位，因为突然的堵塞、血栓的形成，造成大脑功能缺血坏死而产生的相应临床症状。造成脑梗死的原因很多，因为脑梗死本身就分为出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脱落，跑到大脑的血管里堵塞某一个部位造成的，这种情况除了有梗死的相应表现，还有出血的表现。因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的，比如血管本身的动脉硬化、粥样斑块的形成、血管管径变窄以及破坏，然后继发引起的血栓造成的。这种情况和长时间的病变有关系，如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等。不管是出血性还是缺血性形成的脑梗死，都与相应的疾病和血管病变有密切关系。因此在治疗时要充分考虑到上述因素，给予相应的药物对症处理。
大面积脑梗死可以治好吗
这个问题非常严肃，就是大面积的脑梗塞，虽然它影响的面积比较大，影响了脑细胞的功能比较典型，损害的性质比较严重。但是在目前医疗条件这么好的情况下，如果早发现早治疗，积极的在专业医师的指导下进行综合的治疗，应该说可以受到比较好的临床效果。临床效果的评价主要看患者的大面积的脑梗塞是否及早的发现，不能延误，积极的治疗往往是在急诊室进行的，快速的诊断确诊以后找到了病因，对因治疗同时对症治疗，在治疗的过程中是一个非常严谨的学术的过程，应该是抗凝、改善循环、保护脑细胞、防止合并症，积极的早期的康复的治疗等等，这样的综合措施的指导之下，可以受到临床上好的效果。那么即便是面积比较大，损害的细胞比较多，但是能够有所恢复、有所康复、有所修复，那么对于临床的体征也能够受到一个很好的康复的效果，尽量防止它的合并症，消灭它的后遗症应该是能够受到好的效果。但是有一些个大面积脑梗塞，由于病情、由于年龄、由于有基础病等等，可能会有一些个遗憾，但是总体的来看，那么大面积脑梗塞综合的治疗，在专业医师的指导下，只要发现得早，治疗得及时，措施得当，那么临床效果应该是比较好的。
脑梗死病人吃什么好
脑梗死应遵循低盐、低脂、低糖、低嘌呤、高纤维素、高维生素、优质蛋白质的原则。脑梗死属于慢性脑血管病，针对脑血管病的危险因素及不良的生活饮食习惯进行控制，坚持饮食调节，药物治疗、康复训练，才能改善病情，预防复发。一、急性期脑梗死的饮食，要保证营养和水分的供给，维持水电解质平衡，清淡饮食。如果脑干梗死、双侧大脑多发性脑梗死出现饮食呛咳、吞咽困难或昏迷者，禁止经口进食，应当给予插胃管，鼻饲流质饮食。二、低盐、低脂、低糖、低嘌呤，可有效控制高血压、高脂血症、糖尿病；如有高血压应当限制食盐摄入，每日食盐不能超过5克；糖尿病患者主食量控制在1天300g左右；不要吃蛋黄、鱿鱼、肥肉、肝、肠、血等内脏类食物、奶油类等高胆固醇高脂肪食品。三、高纤维素、高维生素，以绿色的蔬菜和水果以及高纤维素食物，如冬菇、黑木耳、核桃、黄豆等为主，保持大便的通畅。四、优质蛋白质，如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽类、海鱼等。五、不能吃辛辣刺激性食物，不能吸烟和饮酒。六、注意经常补充水分，尤其是炎热的夏天，避免脱水，加重脑梗死。
脑梗死能治愈吗
严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。
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多发性脑梗死严重吗
如果患者出现了偏瘫、失语，CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死，这就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状，仅仅是做CT或头核磁，显示出现了多发腔隙性的脑梗死，也是临床上最常见的一种影像学的报告，仅仅是脑部终末的小动脉，也就是深穿支或者毛细血管出现了病变，这个时候病变就不是很严重，它的愈后是非常良好的。容易反复发生，预防疾病是尤为重要。多发脑梗死的严重程度与病灶的数目、面积和部位有关，需结合临床综合的去考量。
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什么是脑梗死
脑梗死指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死，常在安静状态下或睡眠中起病，又称为缺血性的脑卒中。此病在中老年人多见，由于中老年人有脑梗死的危险因素。临床上按发病机制，将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。中老年人有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等危险因素。患者多表现为局灶性的神经功能缺损的症状，如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等，还出现恶心、呕吐、昏迷等症状。
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脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后，那么很多情况下，患者就会出现相应的一些临床症状，轻的就是肢体的偏瘫、失语，重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术，我们一般指的是溶栓手术以后，需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征，因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉，所以手术以后的话，生命体征的波动是非常重要的，这里主要指的是呼吸、脉搏和血压，这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高，容易引起呕吐，呕吐以后会堵塞呼吸道，造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁，这个时候也需要处理好，否则会引起继发性的像泌尿系统的感染，消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题，要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动，因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题，不能掉以轻心。
脑梗死介入治疗方法有哪些
脑梗死介入治疗方法一般有溶栓疗法或者是取栓、侧枝循环、安装支架，还有做搭桥、改善循环等。脑梗死介入治疗是专业性非常强的，学术非常严谨的诊疗过程，脑梗死介入治疗方法，有各种各样的方法，主要由专业的医师，经过检查、诊断、鉴别以后，选择适应症，适应症的选择门槛比较高。采用介入治疗时候，虽然是微创的过程，对于机体的损害或对于神经系统的损害、血管的损害，还是有一定的危险性的，是非常严谨的过程。选择适应症，患者是否能够耐受，预后判断，都要事先做好工作，简单的介入治疗原则的方法，但是方法的实施一定要在有资质的专科医院，有资质的专业医师的指导下进行，选择好了适应证以后由专业医师进行，可以收到临床上比较理想的效果。
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脑梗死介入治疗的方法有哪些
脑梗死介入治疗，是专业性非常强的，学术非常严谨的诊疗过程，脑梗死介入治疗方法，常采用溶栓疗法或取栓、安装支架、搭桥、改善循环等方法，主要由专业医师，经过检查、诊断、鉴别、诊断后选择适应症，适应症的选择门槛比较高。介入治疗是微创的过程，但对于机体、神经系统、血管的损害，有一定危险性，患者是否能够耐受，患者的预后判断，都要事先做好工作。脑梗死介入的治疗方法很多，包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环及安装支架等，是非常严谨的过程。
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脑梗死后遗症吃什么药物
后遗症除了巩固治疗效果的药物，如阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的药物外，还应注意防止合并症的药物，如防止感染，其它疾病发生、发展的药物。积极服用药物控制，防止后遗症的加重，最重要的是二级预防，防止复发。脑梗死出现后遗症，就是说治疗过程中，没有完全达到治愈目的，留有遗憾。如语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等方面的损害，甚至有些患者卧床不起，丧失劳动能力，需要很好的护理和关爱。脑梗死的复发率非常高，尤其是老年人，血管本身已经硬化，要吃一些防止病情复发的药物。如抗凝、活血化瘀、保护脑细胞等药物，应当继续服用，防止病情复发，及时采取措施，尽量减少复发率。
