少量蛛网膜下腔出血是怎么回事

发布时间：2019-12-3153056次播放

视频内容：

少量的蛛网膜下腔出血，常见的原因无非就是小的动脉瘤的出现、血管的畸形，或者是脑外伤造成。因为损伤的情况比较轻，所以出血量不会太大。那么大部分情况是可以得到很快的修复和康复的。具体来说，少量蛛网膜下腔出血，大部分情况和微小动脉瘤的破裂关系更为密切，因为外伤性的或者脑血管畸形造成的少量蛛网膜下腔出血，一般出血量都比较大。

还有一些是脑实质出血以后，经过脑室流到了蛛网膜下腔。这种时候脑出血的症状比较重，偏瘫的情况比较重，但是蛛网膜下腔的表现，比如头痛、颈部发僵这种情况相对来说比较轻。这种情况那么还是以严重的疾病来积极的治疗为好。

总体来说，少量的蛛网膜下腔出血，如果只是微小动脉瘤的破裂，那么这种情况有时候检查是检查不出来的，出血量比较少，经过保守治疗康复，那么很快都能恢复。但是由于脑实质出血，破损流到蛛网膜下腔的少量血，那种情况就另当别论了。因为那个时候的症状会比较严重，表现为局部的偏瘫、失语，或者说是麻木等等，这些表现就比较严重，是需要认真治疗的。

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脑膜刺激征是神经系统查体必不可少的体征。我们知道脑部覆盖着脑膜，包括软脑膜、蛛网膜，这些脑膜受到出血炎症刺激的时候，就会出现头疼的表现，临床上我们主要通过三种方式来检测脑膜体刺激征。第一种是颈项强直，通常我们会让病人很放松的躺在手掌上，左右前后晃动颈部的情况，如果具有脑膜刺激的病人，就会出现颈项的强直，会出现疼痛、头疼等刺激症状，在弯头的时候就有抵抗的表现。第二个是克氏征，也是在屈颈、屈膝之后，进行膝部的伸直，这个时候就可以看到病人出现疼痛的表现，甚至有腰骶部抽筋的感觉，那就是脑膜刺激征的阳性。第三种方式是布氏征，也就是在病人非常放松，平卧的情况下，曲头可以看到病人腿部的屈曲，同时伴有从颈部向下的疼痛表现。这是由于敏感的神经受到了刺激，导致了肌肉的痉挛而引起的，在临床上出现脑膜刺激征，最常见的疾病包括脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血等。所以脑膜刺激征，作为神经系统检查的最后一项，一定是不可忘记的，尤其是对于临床上出现头疼的病人，一定要更加的注意监测脑膜刺激征情况，在颅内高压的时候会出现头疼、恶心、呕吐，这其中的一部分病人，可能会伴有脑膜刺激征的阳性，对于头疼的患者来说，一定要监测血压，进行体温的检测，来进行疾病的相关鉴别。

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蛛网膜下腔少许出血严重吗

蛛网膜下腔少许出血是否严重，主要取决于患者具体病情的情况。蛛网膜下腔出血，可以粗略的分为两大类：一类叫做自发性蛛网膜下腔出血，这类出血即使出血量很少，也提示患者可能会出现严重的后果。这类出血主要是脑动脉瘤破裂引起的。还有一些其他的，像动静脉畸形、破裂，脑部的肿瘤出血等因素引起的、自发性的出血。另一类是外伤性的蛛网膜下腔出血，也就是在头部受到伤害之后，蛛网膜下腔少许的出血，这类出血一般并无大碍，经过几天出血可以自行吸收。

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如何治疗外伤致蛛网膜下腔出血

治疗外伤致蛛网膜下腔出血可以保守治疗，出血量大需找到出血部位，引流、减压治疗。一、完善各种检查，进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位，以便有的放矢的治疗。二、外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿，而且这种水肿是局部的，既可以引起高颅压，也可以容易形成脑疝。经常会伴随开颅的引流治疗，或者减压治疗。基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的，前提是外伤性的蛛网膜下腔出血，是大量的出血。如果小量的出血的话，基本上采用保守治疗就可以，对脑实质的损伤并不是很严重，也不会引起瞬间的高颅压，没有生命的危险。保守治疗，血液自行吸收就能缓解。脑部外伤以后，由于头部直接是作为着力点，完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血，同时还伴有脑挫裂伤的表现。

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外伤蛛网膜下腔出血还会复发吗

外伤性蛛网膜下腔出血复发的可能性非常少。因为是外伤，那么外伤如果把相关的因素控制住，外伤发生的可能性就比较小了。但问题是在日常生活中，方方面面的因素都可以引起外伤，这个就需要足够的关注了。举个例子来说，脑外伤发生经常是发生在中老年的群体中，而这些情况又是以上下楼梯、过马路等等这样一些情况相关。上下楼梯时，由于脚容易踩空，那么自然很容易引起摔伤，而造成蛛网膜下腔出血。过马路时，有人不遵守交通规则，还产生一些交通事故。比如说撞车等等，那么也可以引起蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血，由于病因相对集中，平时只要认真的注意，还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者来说，外出时最好拄一根拐棍，既可以当做支撑，也能在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。再一个是过马路时要看车，要遵照交通民警的指挥，不能违反交通规则，也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。

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少量蛛网膜下腔出血怎么治疗

少量的蛛网膜下腔出血，往往预示着症状比较轻。这时患者需要到医院就诊，医院医生一般都会使用保守治疗。少量的蛛网膜下腔出血，往往提示的是微小的动脉瘤破裂，或者脑外伤比较轻。在这种情况下，对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化，也不会危及生命。所以患者只需要经过一段时间的静养，让少量的蛛网膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢复。在临床上，少量的蛛网膜下腔出血很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。所以少量的蛛网膜下腔出血，血液完全吸收以后，基本上可以完全的康复，患者不必要过度的担心。

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少量蛛网膜下腔出血严不严重吗

相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症，比如说高颅压，比如说梗阻性的脑积水，比如说血管的痉挛引起的脑栓塞，比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重，那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息，保守治疗，让血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做，作为患者来说，应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血，肯定会有头痛，肯定会有脖子发僵，但是不一定会有恶心呕吐，或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁，进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了，尽快的住院，安排相应的保守治疗，那么患者还是会很快的恢复健康，如果说是拖延了，这种情况，一般也不会出生命的危险，但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生，也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血，尽管他不严重，还是要到医院就诊、治疗，不要存着某些侥幸的心态，自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。

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蛛网膜下腔出血有哪些并发症

蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人，也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，就会有相应的临床表现，有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现：突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直，有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说，如下几种是比较常见的：一个就是刚才提到的癫痫发作，因为突发的蛛网膜下腔出血，血液可以刺激大脑的皮质，使得神经细胞过度兴奋；第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血，刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激，高颅压还可以进一步引起体温的增高，我们把它叫做中枢性的发热，这是一个并发症；还有的就是由于蛛网膜下腔出血，造成血管痉挛，在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现；最后的就是引起梗阻性的脑积水出现，因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环，所以会引起梗阻性的脑积水出现。

少量蛛网膜下腔出血严重吗

广泛蛛网膜下腔出血怎么检查

检查广泛的蛛网膜下腔出血主要通过腰椎穿刺、观察患者临床症状积极血管检查的方式。广泛的蛛网膜下腔出血只有在出血量比较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定的时候，才会流经整个蛛网膜下腔，形成广泛性的蛛网膜下腔出血。具体的检查方式:一、腰椎穿刺，通过腰穿可以得到蛛网膜下腔里边压力的改变，可以得到脑积液的物理性状，是血性的，还是正常的这种情况，同时也可以大致判断出血的严重程度。二、患者的临床表现是不是有脖子发硬、有喷射性的呕吐等情况，这个也能大致的判断。三、形态学的检查，主要是做血管的检查，做核磁或者CT的检查。在蛛网膜下腔出血里边，CT的检查比核磁的检查要更加敏感一些，所以做CT的检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法，观察有没有动脉瘤的形态，也可以找到造影剂露出的部位，也许就是血管破裂的部位。通过这些检查，广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位、病因等。所有检查要在医院的条件下进行。患者如果发病以后最好及时送医。

2019-12-31 54926次播放

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蛛网膜脑出血的病因

蛛网膜下腔出血病因往往跟发育有关。蛛网膜下腔出血如交通事故等外伤造成血管破裂出血。蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上，病因往往是血管发育不良，动静脉畸形、动脉瘤，往往是多发动脉瘤。患者平时可能经常有莫名其妙的头疼，情绪大起大落时血压突然升高，受到强烈刺激时，动脉瘤破裂出血，血液进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等一系列临床表现。蛛网膜下腔出血主要原因是血管发育不良、动静脉畸形、多发动脉瘤破裂出血等，突然的负面刺激、情绪大起大落、血压突然升高等重大刺激下，诱发血管破裂出血。

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蛛网膜下腔出血如何护理

蛛网膜下腔出血是一种发病比较急且凶险性非常高的一种疾病，所以在日常生活中，病人应该对于自己的身体做好相关的护理工作，这样才能够促进身体的早日康复。这不光需要患者保护好自己的头部，同时还需要稳定好自身的情绪并且多多休息，最关键的是要给自己的身体给予营养支持。

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初诊蛛网膜下腔出血注意什么

如果人们在医院初次诊断，发现自己出现了蛛网膜下腔出血症状的时候，那么不光要注意多多在家卧床休息，同时还要避免出现过度劳累或者是用力过度的状况。而且病人在选择药物来治疗的时候，也要多加注意避免阿司匹林等一类药物。同时要时刻保证自己的气道通畅。

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新生儿蛛网膜下腔出血怎么治疗

新生儿蛛网膜下腔出血这种情况的出现，首先可以考虑借助手术以及介入治疗；其次，可以考虑3H疗法；再者，药物治疗也是一种办法，比如钙离子拮抗剂、罂粟碱以及血栓素等等；最后还有脑脊液引流以及基因治疗这些治疗办法。

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蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血的治疗原则：止血，预防继发性脑血管痉挛，降低颅内压，减轻脑水肿，消除病因，防止再出血和各种严重并发症。并进行对症治疗，绝对卧床休息，调节血压，纠正低血钠等情况的发生。