新生儿黄疸指标
发布时间：2020-01-0754601次播放
视频内容：
新生儿黄疸指标，要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标：新生儿出生后，3-5天黄疸值5-7毫克每分升；随着孩子成长，在9-11或7-11天左右，黄疸数值达到高峰，但不超过12毫克每分升；新生儿14天后，黄疸数值逐渐下降，正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况：新生儿出生一天，黄疸数值达到8或9，这是比较严重的黄疸情况。
如果新生儿第一天黄疸值较低，但增长迅速，在一天内增加5-8毫克，即使没有超过高峰值12，也属于病理性黄疸；如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上，同样属于病理状态；如果新生儿14天后黄疸消退，但又重新出现黄疸，或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸，即使数值不高也属于病理性黄疸。总之，新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断，才能得出准确结果。
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如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害，不需进行医疗处理，如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸，造成脑部损害以及其他严重的后果，需进行医疗干预，新生儿有没有黄疸，大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸，可以进一步采血明确黄疸的水平和性质，鉴别是不是需需干预的情况，要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断，小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准，另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见，肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸，肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或胆道梗阻，所以对于病理性黄疸的孩子来说，原因是很复杂的，应该积极寻找原因，根据病因进行处理。
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新生儿黄疸高怎么办
黄疸高是需要治疗的，常选用光照疗法，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素。上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其他的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重的话需要换血疗法，一般用于光疗失败之后。另外可以用一些药物治疗，包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂与苯巴比妥。还有其他的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势，因此在诊断新生儿黄疸时需考虑，其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平，可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染，初步判断胆红素的水平，如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升，处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升，属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升，达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况，也可以作为判断患儿黄疸程度的参考，但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄，区分逐月、早产和生后的日龄，有相应的胆红素的黄胆的标志，在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升，早产儿小于15毫克每分升，都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻，在家里观察就可以，但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸，要立即去专业医院就诊。
新生儿溶血性黄疸是什么
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合，当妈妈血型是O型，小孩是A或B型时，易发生溶血造成黄疸。另一种是RH血型，当妈妈是RH阴性血，小孩是RH阳性血时，易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其罕见的血型，也会引起溶血导致黄疸。溶血发生时，大量的红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄的能力。另一方面溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血液中储留超过了正常水平，而出现黄疸，是溶血性的黄疸。溶血性黄疸是可以预防的，若妈妈是O型血，，孩子是A型或B型血时，可以在孕后十六周测量妈妈血液中的抗体，及时进行预防。RH血型尤其要注意，因为RH血型溶血造成胆红素水平急速升高会威胁生命，所以待产时要及早测量。
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新生儿黄疸眼白黄要紧吗
新生儿黄疸眼白发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸眼白发黄是指巩膜黄染，是由于血清中胆红素升高所致，巩膜黄染是新生儿黄疸最常见的临床表现，不能作为判断新生儿黄疸程度的标准，应该观察孩子的全身皮肤黄染的情况，可以在自然光线下观察宝宝皮肤黄染的程度，只有面部的黄染为轻度的黄染；如果躯干皮肤有黄染，可以已经达到了中度黄染；一旦发现孩子的四肢，甚至手心、足心出现了皮肤黄染为重度的黄染，重度的黄染应该及时到医院治疗。新生儿眼睛发黄，不需要太紧张，家长应该要看整个身体的状况，如果黄疸从身体延续到手心、脚心，要立即去医院就诊，以免耽误时机，影响了新生儿黄疸的治疗。新生儿黄疸并不可怕，但是要及早发现、及早治疗。
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新生儿黄疸如何预防
注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况，如有异常及时就诊。促进新生儿多排尿、多排便、避免感染、注意清洁干燥。新生儿出生后要鼓励尽早的开奶，加强喂养，新生儿的排尿排便增多，有利于胆红素通过尿液粪便排出，或者可以学习简单的抚触动作，促进孩子的胃肠蠕动，也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染，加强皮肤的护理，保持脐部的清洁，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食，注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物，须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇，在孕期需定期的产检，监测母体内抗体的低度，及时采取必要的措施，防止新生儿黄疸的加重或者发生，预防胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸吃什么药
新生儿黄疸，不建议在无医生的指导下擅自的用药。新生儿黄疸是胆红素代谢的产物，正常情况下，胆红素经过肝脏加工代谢后可以溶于水，随着体液排出。其次当新生儿胆红素值超过正常范围内，则可以采取光疗的手段进行治疗。因此当新生儿出现黄疸的时候，首先应该到医院进行评估，明确病因，如果有胎便排出延迟，喂养减少的情况下可加强喂养，可以口服益生菌等调理肠道的菌群，促进排尿、排便引起胆红素的排出，严重的时候可以找专业医院就诊，在医生的指导下进行药物的治疗或者光照的治疗。如果是生理性黄疸，一般可以自愈。如果是病理性黄疸，建议去医院进行就诊，观察胆红素的水平，进行针对的病因性的治疗，以免延误病情。
新生儿黄疸很严重吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般的生理性黄疸会随着新生儿不断的生长、代谢会逐步消失；而一旦出现病理性黄疸，可能会出现特殊的并发症、后遗症，所以一旦出现进行性加重和黄疸程度过深、还有退而复现的黄疸，这都提示新生儿可能出现特殊的病理性黄疸，需要做进一步相关的检查来明确病因。做治疗首先要进行光疗，然后根据患儿黄疸发生的具体病因，再采取有针对性的治疗。新生儿病理性黄疸严重的可以并发新生儿脑病，新生儿脑病顾名思义是胆红素侵犯到神经系统特别是中枢神经系统，造成的胆红素在特殊神经核的沉积，特殊情况下可以造成胆红素脑病，并出现特殊的并发症、后遗症，严重的可能威胁婴儿的身体健康。
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新生儿黄疸一般多久能退
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸以及病理性黄疸。对于新生儿黄疸多久能退的情况，需要具体情况具体分析。如果是正常的足月儿出现生理性黄疸，一般情况下，两天到三天黄疸会出现，在四天到五天达到高峰，五天到七天黄疸会消退，最迟也不会超过两周的时间。新生儿在出现黄疸之后，家长应该注意观察宝宝的精神，以及食欲有没有出现异常。如果宝宝的食欲正常，精神也非常好，可以不用过于担心。对于这种情况，黄疸就会自行消退。如果是早产儿出现生理性黄疸，需要七天到九天消退，最长可以延迟到三周到四周的时间。对于早产儿出现的母乳性黄疸，时间可以持续3周至3个月。如果宝宝出现直接胆红素升高的情况，可能就会导致宝宝的黄疸，持续很久的时间。
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- 1 新生儿黄疸严重吗
- 2 新生儿黄疸应该怎么处理
- 3 新生儿黄疸正常范围
- 4 什么是新生儿黄疸
- 5 新生儿黄疸是怎么引起的？
- 6 如何处理新生儿黄疸
- 7 如何避免新生儿黄疸
- 8 新生儿黄疸的正常范围啊
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