脑梗死的治疗方法
发布时间：2020-01-0956611次播放
视频内容：
脑梗死的治疗包括三种方法，即超早期的治疗，个体化的治疗和整体化的治疗。
对超早期的治疗，在有条件的医院建立卒中单元，积极地抢救患者，尽早评估病情，其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗，溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现，制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗，还需要进行一般的支持，对症的治疗，这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗，给予康复锻炼。
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脑部软化灶是什么意思
脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了，而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后，局部就形成一个空腔，空腔就会有一些无用的细胞填充，这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久存在。出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，也不用特殊的处理。
如何改善脑缺血、缺氧
改善脑缺血缺氧需要明确病因后进行治疗。由于脑部缺血缺氧会引起脑细胞组织的损伤，该损伤是不可逆的，因此需要积极进行治疗。需要明确引起脑部缺氧缺血的原因，常见的疾病有脑血管疾病、炎症、脑部肿瘤等。常见的脑血管疾病有脑梗死等，因此需积极治疗脑梗死，如抗血小板聚集药物、溶栓药物等，必要时可进行介入治疗开通。对于炎症感染引起的脑部疾病，如脑膜脑炎等，需要积极进行抗感染治疗；肿瘤增生活跃，压迫正常组织，也会引起缺血缺氧，需积极治疗肿瘤。同时还可以联用营养神经的药物来帮助改善。
急性脑梗死症状有哪些
急性脑梗死引起的不良症状，首先就是语言障碍，包括影响患者的听力理解、表达能力等等；其次就是运动障碍，导致在发生上下肢偏瘫等等不良症状；再者就是导致患者感觉障碍，比如麻木以及发凉；最后就是一些其他不良症状，比如食物模糊。
得脑梗死的人吃什么药
脑梗死患者所需要服用的药物，一般需要接受溶栓治疗。此后，需要接受三联用药治疗，首先是抗血小板方面的治疗，所用到药物包括阿托伐他汀类药物；其次可以单抗又或者是双抗药物治疗，除此以外，患者还需要定期到医院复查。
前期脑梗死可以治好吗
脑梗死的发生常常是发作性的，因此在神经科的临床也称为急症，对于急症的脑梗死，当然是发现的越早，诊断的越早，治疗的越早越好。那么前期的脑梗死一般都是指急性期发作的，迅速送到医院的这种脑梗死。这种梗死是否能够治好，取决于患者发病以后能否及时的送到医院，能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查，做完检查以后是否能够迅速的转到病房，进行药物治疗。如果能做到这几个环节有效的衔接，前期的脑梗死是可以治好的。那么这就要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院，那么医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。转入病房，病房要做好相应的准备，最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓，如果能把这些环节都能有效地结合好，相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步，那么前期脑梗死的治疗的效果就要大打折扣了。
脑梗死严重吗
脑梗死是各种原因引起的脑部血液供应中断，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征，是脑血管病最常见的类型，约占百分之七十到百分之八十。脑梗死急性期可危及生命，是一种较为严重的疾病。脑梗死病情的严重程度与脑组织坏死的部位、程度、面积以及是否持续进展密切相关，同时与患者机体的代偿能力，伴随的基础疾病或是否存在合并症来综合判断。第一，腔隙性脑梗塞是梗死灶小于一点五厘米至两厘米，发生在脑干部位是比较严重的，其他部位相对较轻，复发率高。第二，前循环梗死，可以出现大脑高级神经活动障碍如意识障碍、失语等，以及“三偏症”即病灶对侧出现同向向偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍。第三，后循环梗死，表现椎基底动脉综合征，如同侧脑神经麻痹及对侧感觉运动障碍或者小脑功能障碍。如果患者是高龄，或者合并严重的心功能、肾功能或者肺功能的障碍等基础疾病，可能因为这些合并症，会出现脑梗死的病情的加重，造成一个严重的后果。脑梗死的死亡率约为百分之十，致残率达到百分之五十以上，存活者中百分之四十以上可以复发，并且，复发次数越多，死亡率、致残率越高。
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脑梗死如何预防
脑梗死预防分两种，一级和二级预防。一级预防指发病之前的预防，二级预防指要预防再次得脑梗死。一级预防通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种危险因素，使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式，控制危险的因素，健康饮食，规律作息，适当的运动，控制血糖血脂。建议多样化饮食，多吃蔬菜水果，多食用不饱和脂肪酸食物，每天限制食盐的摄入量是6~8克，推荐高钾的饮食，每周进行适当的锻炼，控制体重。二级预防需要积极进行干预的脑梗死的危险因素，应用抗血小板聚集的药物。
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急性脑梗死会留下后遗症吗
脑梗死发病虽然很急，但是得了急性脑梗死以后，他的转归是不一样的，有的轻有的重。轻的可以完全治好，不遗留任何后遗症。重的则会留下不同程度的后遗症。那么什么样的急性脑梗死会留下后遗症，一个，我们看脑梗死得的部位，如果脑梗死是在靠近大脑皮层、范围又比较小，这种情况留下后遗症的可能性比较小。但是如果脑梗死的部位是在大脑的深部，比如说像基底节区，比如说像脑干，比如说在像小脑，那么留下的后遗症就会比较重了。再一个，看范围，一般范围比较小的，留下的后遗症的可能性比较小，如腔隙性脑梗死，基本上就不留下后遗症，但是如果说血管的主干得了脑梗，他梗死的范围比较大，这个时候就会留下。第三，我们看患者的基本情况，如果患者年纪偏大，源发病比较多，血管的基础又不好，就是说存在着广泛的脑动脉硬化和狭窄，这种情况下留下的后遗症就会多。相反年纪比较轻，血管的基础比较好，本身的条件比较好，也没有相应的更多的源发病，这种患者留下后遗症的可能性就比较小。
脑梗死介入治疗方法有哪些
脑梗死介入治疗方法一般有溶栓疗法或者是取栓、侧枝循环、安装支架，还有做搭桥、改善循环等。脑梗死介入治疗是专业性非常强的，学术非常严谨的诊疗过程，脑梗死介入治疗方法，有各种各样的方法，主要由专业的医师，经过检查、诊断、鉴别以后，选择适应症，适应症的选择门槛比较高。采用介入治疗时候，虽然是微创的过程，对于机体的损害或对于神经系统的损害、血管的损害，还是有一定的危险性的，是非常严谨的过程。选择适应症，患者是否能够耐受，预后判断，都要事先做好工作，简单的介入治疗原则的方法，但是方法的实施一定要在有资质的专科医院，有资质的专业医师的指导下进行，选择好了适应证以后由专业医师进行，可以收到临床上比较理想的效果。
脑梗死要怎么用药
脑梗死需要用抗凝和改善循环药物。脑梗死在用药方面，有中药、西药。中药是按照中医的理论，疏通经络、辨证施治，还可以配合着针灸按摩等。脑梗死运用现代医学药物，也就是所谓西药。治疗原则是：1、抗凝的药物在脑梗死治疗，不管是后遗症治疗，不管是防止复发治疗当中，抗凝是非常重要的。应该监测血液的粘度，监测血液里边血小板是否有激活现象，应适当长期的规律应用抗凝药物，是非常重要的。2、活血化瘀，改善循环，促进血管的血液流动，防止斑块进一步发展以及防止血管阻力的进一步加大。促进循环的药物也很多，包括钙离子的拮抗剂，扩张血管等。临床上应该由专业医师，开具处方来进行，患者不可以滥用药物，防止对血管的破坏，防止把梗死灶变成一个红色梗塞灶，防止微出血等等。同时还要服用保护脑细胞，恢复脑细胞功能，促进脑细胞恢复的药物。比如说常用银杏叶制剂、丁苯钛、脑复康、思考林等药物，们帮助脑细胞功能的修复、恢复。恢复功能，对于治疗有很大的意义。所以脑梗死是怎样用药，是一个很复杂，非常专业、严谨的问题，一定要在专业医师的指导下，开具处方应用。患者及其家属，不可以自行用药，尤其是民间流传的神药秘方，缺乏科学根据，不可用。
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脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期，可以采用多方、综合治疗措施，介入治疗前要有影像学根据，确定梗死灶大小、个数等，介入疗法前做一些基础病检查，如血糖、血脂，出凝血等，介入治疗的适应症，如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小，个数较少等，适应介入治疗，适应症有很高的门槛，适应症的选择是很复杂的、专业的过程，，一定要在专业医师，有资质医院的治疗情况下，才能够进行，否则会出现副作用或不理想的效果。
大面积的脑梗死治疗方法
治疗大面积脑梗死，首先要在急性期稳定生命体征，同时给予颅内压高的患者主动降低颅内压。此外，有必要加强预防性治疗，以预防肺部感染，胃肠道出血，深静脉血栓形成等并发症的发生，并积极治疗高血压，糖尿病和高脂血症的基础疾病以控制疾病的发展，严重脑瘫患者需要手术治疗。
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脑梗死后多长时间复查
脑梗死患者如果一旦发生了以后，如果得过脑梗塞，每半年就要复查一次。复查的内容包括ct、血糖、血脂、血压以及体重指数等方面的检查。这些检查是评估平时的用药情况，第二个看是否出现新病变，以便发现新情况来进行新的干预治疗。
