肺动脉高压是什么

发布时间：2020-01-1056847次播放

视频内容：

肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的异常血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压，是疾病到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病，出现心衰以后，会引起肺动脉高压；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收缩，也可引起肺动脉高压。
肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压，是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压，是有别于其他原因的，即在静息状态下平卧，用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。

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如何诊断肺动脉高。医生将会对您进行体格检查，进行血液、尿液检查及其他检查，以帮助确诊是否为肺动脉高压。肺动脉高压的诊断通常是在排除其他具有与肺动脉高压相似症状的疾病后作出的。一些常用于帮助确诊肺动脉高压的试验包括：

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肺动脉高压原因有什么

肺动脉高压的原因非常多，医学上根据临床的病因和它的血流动力学，肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压；第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压；第三大类是低氧或者慢性肺部疾病，导致的肺动脉高压；第四大类是慢性血栓，栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压；第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多，简单举些例子。第一大类，里医生称为动脉性肺动脉高压，那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚，肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有医生说的特发性的肺动脉高压，都属于第一大类里头。第二大类，就是左心疾病相关的肺动脉高压，包括临床常见的心衰，也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子，就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类，是跟慢性肺部疾病或低氧导致的，最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压，一些肺动脉的肉瘤，还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制非常的广泛，可能跨越了前面的四大类，所以临床上称为多因素。举个例子，中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。

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肺动脉高压治疗方法有什么

肺动脉高压的诊断不同，治疗方法也有所不同。一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病，应该进行左心疾病的一个积极治疗，纠正心衰。三、因为是由于低氧导致的，应该积极地进行纠正低氧。四、如果是血栓导致的，比如对于患者肺动脉的血栓，可以做血栓内膜剥脱术。或者是肺动脉肿瘤导致的对于肺动脉的肿瘤，可以做肿瘤切除术，手术治疗也是一种。医生应该考虑给患者进行手术治疗。如果是第一大类肺动脉高压病人诊断最后是PAH动脉性肺动脉高压，医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。当然靶向药物治疗的基础有一些是必须要提到的，包括有吸氧、休息、利尿、强心治疗，然后医生考虑可以使用靶向药物治疗。靶向药物治疗，目前的靶向药物包括三大类，有一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径三大类。医生会根据病人不同的状态，给他处方不同的药物。以上谈到的就是一些肺动脉高压的治疗方法，但是特别要强调的肺动脉高压是一个慢性的疾病。患者一定要跟大夫要养成一个伙伴关系，要进行定期地随访。因为这个病是一个慢性病，需要长期地管理，大夫根据患者的情况进行一个长期地管理，并且根据患者的病情进行调整，用药是特别重要的。

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肺动脉高压可以治好吗

经常有患者来问医生，“肺动脉高压能不能治？”其实医生的回答是比较乐观的，医生能将肺动脉高压控制得非常好，现在的治疗手段非常的丰富。对于第一大类动脉性肺动脉高压，患者可以使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压，合并有严重心衰的情况，患者必要的时候还可以进行肺移植来进行治疗；对于慢性血栓，栓塞性肺动脉高压，我们可以进行血栓内膜剥脱术，把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里清除掉，解除机械梗阻，然后这部分病人肺动脉高压能得到治愈；对于一些肺动脉肿瘤的病人，我们也可以做手术，把肺动脉内的肿瘤切除掉，达到治愈的目的；对于其他类别的肺动脉高压，比如左心疾病、低氧相关的，这样通过患者积极地治疗原发病，肺动脉高压是可以得到治愈的。在临床上其实这种例子是比较多的，比如有的肺动脉高压的病人来医院一查，一做右心导管，发现患者的pawp就是肺小动脉楔压明显增高，提示与左心疾病相关的一个疾病，医生就给患者积极地强心、利尿、扩血管的治疗。病人症状缓解以后，医生再给患者做一个导管，就发现肺动脉的压力水平已经完全降到正常。对于低氧相关的，医生可以使用纠正缺氧的手段，包括吸氧、无创通气这样一些手段来达到治疗的目的。所以对于肺动脉高压的来说，医生要根据不同的疾病，采取不同的方法，都能达到很好的控制，甚至治愈的一个目的。

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什么是肺动脉高压

肺动脉高压是指肺动脉的压力超过正常值。长期、严重的肺动脉高压可引发右心的肥厚扩张，甚至衰竭。由于，肺动脉高压的治疗较难且愈后较差，且影响肺动脉高压的因素很多，如肺脏、心脏等。所以，应明确病因，全面鉴别，针对性治疗肺动脉高压。

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肺动脉高压能治好吗

肺动脉高压的综合性治疗如下：一，药物治疗，如钙通道阻滞剂、前列环素等，可扩张肺脏血管，减低肺动脉的压力，同时配合氧疗以及一些较新的基因技术，可提高患者生活质量。二，通过免疫、激素、抗凝治疗等方式，控制原发病，改善病情。

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肺动脉高压原因有哪些

肺动脉高压医学上根据临床的病因和血流动力学，分成五大类。第一，动脉性肺动脉高压。因为肺动脉本身产生病变，最常见的有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，特发性的肺动脉高压。第二，左心疾病相关的肺动脉高压。如高血压、冠心病等。第三，低氧或者慢性肺部疾病导致的肺动脉高压。最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病。第四，慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺动脉高压。第五，未明多因素的肺动脉高压。临床上常见的有纤维素性纵隔炎等等。

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肺动脉高压要注意什么

肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗，常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前，患者一定要有一个完整的，比较良好的一般治疗，包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压，医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压，要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术，把管腔里的梗阻的东西去除掉。

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