间质性肺炎是怎么引起的
发布时间：2020-01-1055910次播放
视频内容：
间质性肺炎发生的部位在肺间质，主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病，以及其他未明确的原因。
第一，结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，皮肌炎，干燥综合征等。
第二，由药物引起来的，如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化。
第三，一些粉尘，如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。
第四，其他一些少见病，比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。
第五，找不到原因的，称为特发性间质性肺炎，包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。
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什么是诊断间质性肺炎的依据
间质性肺病是肺部疾病中最严重的一种，在临床上间质性肺病的表现主要以呼吸困难、干咳、部分间质性肺病患者还会出现有关节痛、体重下降、疲倦等症状，那么诊断间质性肺病的依据是什么?
得有间质性肺炎能否传染
得有间质性肺炎能否传染?很多人以为间质性肺炎是会传染的，其实不然，据专家介绍，这种疾病的病因有很多，但是与传染无关，间质性肺炎并不是一种传染性的疾病，间质型肺炎的发生与感染或者受到污染有一定的关系。
间质性肺炎的表现症状
间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。间质性肺炎的症状主要有呼吸困难、干咳、乏力、胸痛、杵状指等。间质性肺炎可能与感染、药物、环境因素、自身免疫性疾病、遗传等因素有关，通常表现为肺功能下降、肺部影像学异常...
间质性肺炎如何检查
间质性肺炎首先要询问病史，做风湿免疫自身抗体的筛查，肺功能的检查、弥散功能检查，气管镜检查，肺活检查等。如果片子或者CT提示有间质肺炎，医生首先会询问患者的职业生活史，从职业生活史中寻找诊断病因的蛛丝马迹。如果找不着，医生还会询问相关的风湿免疫疾病的临床表现。查体同样也是寻找风湿免疫病，或者其他疾病的可能的体征。会做风湿免疫自身抗体的筛查，寻找病因，同时还做肺功能的检查，尤其是弥散功能检查，检测患者间质性肺炎，导致肺功能受累的严重程度。要查自身抗体，要查肺功能，还有其他的检查，主要是筛查与病因相关的检查。另外经常要做的就是气管镜的检查。特殊类型如特发性肺纤维化的病理类型是属于UIP。CT上有典型改变的病人，不一定非要做气管镜的检查，而对于其它类型，会做气管镜的检查，以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。明确肺间质性肺炎的细胞类型，以帮助医生决定下一步的治疗的方案。医生还会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
间质性肺炎严不严重
医生会根据患者的影像、肺功能、血气分析等来综合判断间质性肺炎严不严重。一、间质性肺炎的严重程度不能光看见影像学改变，医生往往会给病人做肺功能的评价。先给他做个血气分析，看看是不是有明显缺氧或者呼吸衰竭，然后也会让病人去做一个肺功能的检测，看看弥散功能到了怎样的一个严重程度。二、间质性肺炎的严重程度评估，需要结合病人的临床影像，还有肺功能来进行综合判断。比如患者的影像学提示有肺纤维化，患者产生过度焦虑，这些不良情绪对于间质性肺炎病人的生活质量、健康状况，都是有不良影响的。所以间质性肺炎的严重程度评估，千万不要依靠单一的指标，应该交由给专业的医生综合地评判。
间质性肺炎怎么治疗
间质性肺炎治疗方法有很多，包括有临床上的内科治疗，就是药物治疗，还有外科治疗，外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物，临床医生最常用的有激素、糖皮质激素，有抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段，但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段，不同间质性肺炎，原因不同，治疗方法也不同，如果有原因的，可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的，医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案，给予不同强度的医学支持。
如何治疗间质性肺炎？了解完要配合大夫积极治疗
间质性肺炎从性质角度来讲是可以通过一系列的复原方式来进行治疗的，比如说常见的有远离病因治疗或者是有一些药物类的治疗，药物类的治疗主要是针对于有病毒感染等得间质性肺炎。对于病情相当严重的就可以使用移植治疗，当然也可以通过一些锻炼治疗来进行一定的促进恢复。
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间质性肺炎会传染吗
如果单纯间质性肺炎，是不存在传染性的，当合并有传染性疾病的时候才具备有传染性。间质性肺炎是一种非特异性的炎症，主要发生在肺泡腔和肺泡间质，不具有传染性。如果间质性肺炎合并有感染情况，比如合并传染性疾病，或者间质性肺炎的病人，长期使用免疫抑制剂，可能会合并结核、真菌等，可能是存在有传染性的。
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间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同，并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难，导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现，不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很难纠正。到达了终末期，如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制，可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。
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间质性肺炎严重吗
间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断，应该由专业的医生综合地评判，综合患者的临床表现，影像学表现，肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价，血气分析，观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测，查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估，需要结合病人的临床影像，肺功能进行综合的判断，不要因为某一个指标，比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。
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间质性肺炎应该如何预防
间质性肺炎根据病因不同预防方法也不同。有明确病因的间质性肺炎患者首先要在生活工作环境中避免接触有害颗粒的吸入；容易出现累及间质的结缔组织病的患者，比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎的病人，应该要积极地做好随访、复查、监测，一旦出现有间质性肺炎的苗头，患者应该进行积极地干预。特发性的间质性肺炎是找不到病因的，患者在预防上面可能是会有所薄弱，但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎，一定要密切地配合专科医生的建议，积极地进行随访、监测。
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间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎，原因未明，理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性，也要看继发于什么样的疾病，比如药物引起来的，肯定没有传染性，像自身免疫病引起，肯定是不会传染的。吸入粉尘引起，也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起间质性肺炎，可能有传染性，但这个传染性，也只是在它急性发作，即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制，体内没有病毒在繁殖，也没有呼吸道的排毒情况，就没有传染性，哪怕是后遗了一部分的间质性的改变，依然没有传染性。
间质性肺炎传染吗
病毒结核引起的间质性肺炎有传染性，其他不明原因的则无传染性。一些病原微生物感染引起的间质改变，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。吸入各种有机或无机粉尘，如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体，如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的，比如常见的化疗药物等。另外，风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。还有一些不明原因的间质性肺病,这些都不具备传染性。
间质性肺炎怎么解决
间质性肺炎可以去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。得了间质性肺炎应该积极治疗，治疗相对复杂，具体方法如下1、去除病因，对于已知病因尽量做到去除，主要就是脱离相关的粉尘职业环境，停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮，博来霉素等，避免放射线损伤，治疗结缔组织疾病等。2、药物治疗，对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果，能够改善症状，改善肺功能，对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果，对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法，都是应用甲强龙，静脉应用以后逐渐改为口服，总疗程不少于一年，应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，抗纤维化药物比非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。3、对症治疗，继发感染者建议使用抗生素治疗，痰多者给予祛痰治疗，呼吸衰竭者给予吸氧，辅助通气，使用呼吸机治疗，效果不一定理想。4、肺移植治疗，双肺弥漫性病变，药物治疗、其治疗无效，考虑肺移植治疗。
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