间质性肺炎怎么治疗
发布时间：2020-03-1255379次收听
语音内容：
间质性肺炎治疗方法有很多，包括有临床上的内科治疗，就是药物治疗，还有外科治疗，外科治疗包括肺移植。
目前针对间质性肺炎的药物，临床医生最常用的有激素、糖皮质激素，有抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。
临床上有这样治疗手段，但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段，不同间质性肺炎，原因不同，治疗方法也不同，如果有原因的，可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的，医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案，给予不同强度的医学支持。
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间质性肺炎治疗方法有很多，包括有临床上的内科治疗，就是药物治疗，还有外科治疗，外科治疗包括肺移植。
目前针对间质性肺炎的药物，临床医生最常用的有激素、糖皮质激素，有抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。
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间质性肺炎发作的特征
肺部是我们人体比较重要呼吸器官，但是如果这个器官出现病变，那么我们就会患上各种肺炎，其中间质性肺炎是比较常见的一种。但是有很多人对这个病并不了解，主要是对间质性肺炎的症状不太了解，下面就为大家具体的讲解。
间质性肺炎早期治愈率
间质性肺炎是肺炎的一种类型，很多患者得了间质性肺炎之后会有消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，患者在急性发作期还可伴有发热，可见这种疾病对患者的危害是很大的，目前治疗间质性肺炎的方法很多，究竟间质性肺炎早期治愈率如何呢?
得了间质性肺炎能治好吗
服用药物的副作用以及肺部感染病毒细菌造成的炎症或者是长期的污染环境刺激，都可能会导致肺部出现间质性变化形成间质性肺炎。轻症的间质性肺炎通过服用药物或者是避免引发的原因就能够治疗好，但是肺部出现纤维化以后很难治疗好。
间质性肺炎严不严重
医生会根据患者的影像、肺功能、血气分析等来综合判断间质性肺炎严不严重。一、间质性肺炎的严重程度不能光看见影像学改变，医生往往会给病人做肺功能的评价。先给他做个血气分析，看看是不是有明显缺氧或者呼吸衰竭，然后也会让病人去做一个肺功能的检测，看看弥散功能到了怎样的一个严重程度。二、间质性肺炎的严重程度评估，需要结合病人的临床影像，还有肺功能来进行综合判断。比如患者的影像学提示有肺纤维化，患者产生过度焦虑，这些不良情绪对于间质性肺炎病人的生活质量、健康状况，都是有不良影响的。所以间质性肺炎的严重程度评估，千万不要依靠单一的指标，应该交由给专业的医生综合地评判。
间质性肺炎和肺纤维化有哪些区别
间质性肺炎的表现是多种多样的，它包括肺纤维化。间质性肺炎可以表现为磨玻璃样改变、结节一样的改变，当然也包括有肺纤维化一样的改变，但并不等同于就是肺纤维化。肺纤维化往往是间质性肺炎终末期的一种改变，它主要表现为是一个小叶间隔的增厚，大量的纤维组织增生，然后甚至会形成这种蜂窝一样的改变。并且间质性肺炎是一个临床诊断。肺纤维化可以是一个病理改变，也可以是影像学的一个描述性的用词。所以其实两个名词不是一个层级的关系。当大家拿到间质性肺炎的影像学报告的时候，千万不要将它等同看做为肺纤维化。肺纤维化往往是提示间质性肺炎终末期的一种改变，它往往代表着有严重的呼吸困难，严重的呼吸衰竭。而拿到肺纤维化报告的时候，也不要将它等同于间质性肺炎。有一些局部的肺纤维化，这种少许散在的肺纤维化，其实它不一定是间质性肺炎。所以对于一个老百姓来说，其实很难从中理清楚这其中的关系，医生建议如果一旦拿到间质性肺炎或者肺纤维化的报告，应该咨询专业的医生，他们会给患者提供一个比较科学比较符合逻辑的解释，并给患者制定后续的诊断治疗方案。
02:49
什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎，就发生在肺泡的间质和肺泡腔，临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路，一旦这个部位发生了病变，氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管，然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织，称为肺间质，肺间质就是肺泡之间的间质。
02:50
间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同，并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难，导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现，不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很难纠正。到达了终末期，如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制，可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。
02:34
间质性肺炎的症状
患者出现间质性肺炎可能会有气短，咳嗽，全身的症状。一、气短，气短的症状因为太不典型，可能会延误就诊的时间，早期是活动后的气短，休息后会缓解。早期就医的比较少，气短是渐进性加重的，最厉害的时候，可能出现呼吸困难，晚期出现早期一型呼衰，紫绀。二、症状是咳嗽，一般是干咳，没有痰，随着时间的进展，最后变成刺激性干咳。三、全身的症状，跟原发病有关系。
02:15
间质性肺炎怎么办
患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮，辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊，如果症状已经很明显，肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征，结合实验室检查和影像学检查，判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的，要把原发病找出，针对原发病治疗，在原发病的基础上，辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药，临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。
02:32
体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎，需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏，分布范围较大的纤维化，表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现，除肺结核，肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧，胸膜下多见，两侧对称高分辨率CT，可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化，与肺间质纤维化疾病无必然联系。
间质性肺炎传染吗
因细菌病毒引起的间质性肺炎会传染，因一些不明原因的间质性肺病，都不具备传染性。1、一些病原微生物感染引起的间质改变，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。2、吸入各种有机或无机粉尘，如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体，如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的，比如常见的化疗药物等。另外，风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
间质性肺炎传染吗
病毒结核引起的间质性肺炎有传染性，其他不明原因的则无传染性。一些病原微生物感染引起的间质改变，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。吸入各种有机或无机粉尘，如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体，如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的，比如常见的化疗药物等。另外，风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。还有一些不明原因的间质性肺病,这些都不具备传染性。
间质性肺炎诊断标准
根据临床表现、影像学和肺功能异常，外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时，诊断主要是临床的诊断，需要考虑有无间质性肺疾病的病因、异常的肺功能改变、双侧肺底部网状阴影、支气管肺活检或支气管肺泡灌洗有无其他疾病的证据、是否存在不能解释的运动后呼吸困难等。一、有无间质性肺疾病的病因，如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病；二、异常的肺功能改变：限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍；三、双侧肺底部网状阴影，在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变；四、经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。五、不能解释的运动后呼吸困难；疾病持续时间>3个月；双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。根据临床表现，肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。
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