胃溃疡和十二指肠溃疡的区别
发布时间：2020-01-1057861次播放
视频内容：
胃溃疡和十二指肠溃疡主要区别有发病部位不同，发病原因和时间不同，以及恶变情况不同，主要区别如下:
1、胃溃疡发病部位是胃部，十二指肠溃疡在十二指肠。
2、胃溃疡为餐后腹痛，十二指肠溃疡为空腹痛和夜间腹痛。
3、胃溃疡是胃粘膜屏障功能减低导致的，十二指肠溃疡是胃酸分泌过多导致的。
4、胃溃疡可能会发生恶变，十二指肠溃疡一般不会恶变。
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胃溃疡的主要治疗有什么呢?
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胃溃疡算是很严重吗
这个其实不能一概而论。如果是首次发生比较小胃溃疡，因为现在临床治疗溃疡药物进展也是非常大，现在一般吃药之后，患者在两个月时间之内，溃疡完全可以达到愈合状态。但是也有一部分患者是属于这种难治性溃疡，或者患者可能存在有依从性不好问题，没有及时规律治疗。一旦溃疡出现并发症，这种情况就会变得比较糟糕。胃溃疡最常见并发症就是上消化道出血。患者可能是以黑便或者呕血来就诊，这个情况严重到什么程度就取决于患者出血量。除了上消化道出血之外，溃疡另外一个常见并发症就是消化道穿孔。这种患者会有突然急性上腹痛出现，同时可能会伴有发热表现。另外如果是经久不愈胃溃疡，尤其发生在幽门管位置溃疡，容易出现幽门梗阻表现。患者会出现进食困难，甚至呕吐，尤其可能会出现呕吐隔夜宿食这种表现。再有一个问题就是胃溃疡是存在有癌变风险，一旦发生癌变，那情况自然是非常糟糕。
胃溃疡的治疗和病因
胃溃疡发生与胃部分泌胃酸有关，可借助抑制胃酸分泌的药物治疗胃酸分泌后，会造成胃内胃蛋白酶原变胃蛋白酶，有分解蛋白质作用，无论是细胞还是黏膜，基本成分都是蛋白质。在胃酸作用下，胃蛋白酶原激活变成胃蛋白酶，造成胃黏膜完整性被破坏，诱发溃疡这类严重病变。对胃溃疡，要用抑制胃酸分泌的药物治疗。其可抑制胃酸分泌，使胃黏膜不再受到胃酸或者胃蛋白酶腐蚀，最终使胃部溃疡逐渐愈合。
饭后反胃恶心是怎么回事
餐后反胃、恶心有两种情况第一是消化道本身的问题，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻、反流性食道炎、胃食管反流病，都会出现餐后上腹饱胀、恶心、呕吐的症状。第二是消化道以外的全身疾病，比如肝肾短时间内出现了功能不全时会有较明显的全身症状，表现为恶心、严重呕吐，这时要及时到医院做全面的生化检查，排除肝肾和其他系统的损害。全身的用药也会导致明显的餐后饱胀、恶心。慢性胃炎是比较常见的，长期发作、未加以控制，摄入过多刺激性食物后出现上腹的饱胀，甚至恶心、呕吐的症状。一般慢性胃炎都跟幽门螺杆菌有关系。如果发现幽门螺杆原阳性，临床上一般建议根除。根除现在选用国际上的四联疗法，也就是一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。基础疾病要到医院在医生的指导下调整用药，做规范的诊断和治疗。
无痛胃镜的优点有哪些
无痛胃镜检查目前开展的越来越多，但是也需要掌握严格的适应症以及禁忌症。一般需要经过麻醉医师的评估，比如说有严重的心肺疾病，支气管哮喘或者伴有其他基础疾病、高龄患者等，都是禁忌。具体操作程序是，首先要做好上消化道准备，就是要严格的空腹，在心电监护下，静脉注射麻醉药物，常用的是丙泊酚，这个药物起效非常快，一般一分钟左右就可以起效，半衰期很短，没有明显的毒副作用。相对于普通胃镜检查，患者是在麻醉状态下进行胃镜检查，呕吐，呛咳现象，患者也不会感到任何不适症状，医生操作过程当中也是比较容易，图像显示更清晰稳定，相对来说更加提高了诊断正确率。缺点就是时间相对较长，苏醒后会有一过性的头晕乏力现象，所以检查完之后，尽量避免剧烈活动以及开车等等。
胃溃疡多发群体有哪些
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种，疼痛是胃溃疡最主要也最早出现的症状，胃溃疡疼痛一般出现在进餐后1小时以内，餐后1-2小时后可逐渐减轻，直至下一次进餐可以再出现上述规律，胃溃疡除疼痛外还可见反酸、胀痛、腹部烧灼感等症；也有部分患者无明显症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发就诊胡症状。胃溃疡的多发群体可见如下：1、中老年人；2、长期服用非甾体类抗炎药的患者；3、应激性溃疡：如突然发生重大疾病、骨折、车祸等；4、压力大，精神高度紧张的人群；5、长期吸烟、嗜好饮酒的人群；6、长期进食腌制品的人群；7、有胃溃疡家族史的人群。
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胃溃疡的症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛，腹痛有季节性、规律性的改变，和食物也相关性。一般秋冬季胃溃疡容易发作的，一般是餐后痛，另外一些症状就包括反酸、烧心，这些症状是非特异性的，往往伴随胃酸分泌过多引起的症状，但是如果胃溃疡合并有其他的一些并发症，比如出血、穿孔、梗阻、癌变，就会有这些并发症的症状，出血可能会有呕吐咖啡样物或者解黑大便，穿孔会出现剧烈的腹痛，而梗阻常常出现呕吐、呕吐胃内容物或者呕吐隔夜的宿食，癌变的患者可能合并消瘦、发热、体重下降、贫血等症状。所以胃溃疡的症状是腹痛、反酸、烧心再加上并发症的症状。
西咪替丁的作用和用法
治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的药物有很多种，西咪替丁就是其中之一。西咪替丁的作用主要是可以缓解反酸、烧心等不适，服用后可以有效缓解这些症状，见效比较快。西咪替丁用法是根据具体情况并且结合实际确定用量的。
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胃溃疡治疗
胃溃疡往往表现为饭后的疼痛，胃镜下会发现有凹陷的溃疡，表面有白苔或是黄苔，这种治疗用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑或者埃索美拉唑等药物，一般至少要治疗6个星期，有些病人吃了这些药以后，疼痛消失就把药停了，其实溃疡没有完全愈合。患者如果吃的不合适或者精神压力大或者是天气变化，就容易复发。胃溃疡往往有80%会合并有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，要用四联疗法治疗，即两个抗生素加质子泵抑制剂加铋剂治疗，根除一般10天到14天，有85%的人可以根除。幽门螺杆菌根除以后，就不容易再出现胃溃疡的复发。如果还有幽门螺杆菌感染，它特别容易引起胃溃疡的复发，所以要根除幽门螺杆菌以后，治疗停药一个月以后再复查幽门螺杆菌，判断幽门螺杆菌是否根除，这是胃溃疡最主要的治疗方法。
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消化性溃疡饮食注意什么
一般情况下，患有消化性溃疡的患者，在饮食方面，一定要规律饮食，不要暴饮暴食。要注意减少对于胃有刺激的食物的摄入，比如浓茶、咖啡以及酒等。消化性溃疡的患者，在平时的日常生活当中，也一定要注意保持良好的生活习惯，以及饮食习惯。要注意吃一些清淡、容易消化的食物。对于消化性溃疡这种疾病来讲，很重要的一点是跟精神因素有着很密切的关系。如果患者是处于一种较为焦虑的状态，比如患者出现工作压力大等情况，就容易发生十二指肠球溃疡或者是胃溃疡。所以，保持愉快和比较开朗的心情，对于消化性溃疡的预防，具有一定的帮助。另外，患者应该注意正确服药。抗酸药应该避免与奶制品，同时服用。酸性食物以及饮料，也不应该与抗酸药物同服。
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