急性白血病的预后如何

发布时间：2020-01-1058948次播放

视频内容：

急性白血病患者的生存期很短，如果不进行特殊治疗，仅能生存三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。不同类型白血病的预后情况不同。

一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，女性急性淋巴细胞白血病患者，还有白细胞计数较低的急性白血病患者预后情况比较好。能够在初期急性早幼粒细胞白血病存活的患者会有比较好的预后，大多数可以治愈；继发性急性白血病复发、有多药耐药性的患者、合并有髓外白血病的患者，预后比较差。临床发现，白血病患者在化疗同时结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的情况下，可以延长生存期，控制病情发展。

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白细胞低也是属于血液系统疾病，也包括了继发性白细胞减少和原发性的造血系统本身的疾病引起的，白细胞减少，白细胞正常值是在4~10×10^9/L，当白细胞低到4×10^9/L以下时，就认为存在着白细胞的减少。当然白细胞里边主要的成分是中性粒细胞和淋巴细胞，白细胞减少的时候，要区分一下是中性粒细胞减少，还是淋巴细胞减少。当单核细胞和嗜酸、嗜碱细胞有变化的时候，影响是非常微弱的，中性粒细胞的减少也分为是一个急性病程还是一个慢性病程，在急性病程里边，最多见的是病毒感染的过程，引起的中性粒细胞减少，通过病毒感染的好转，中性粒细胞的减少就会逐渐恢复，一般在两三周以后做复查就可以。当然粒细胞减少也可以是由于药物引起的，是不是和直接用药相关，要具体情况具体分析，如果相应的药物必须服用，就必须用升粒细胞的药物来同时来一起应用。如果是慢性粒细胞减少，这里面也包括了慢性的病毒感染，还有一些造血系统本身的疾病，以及免疫系统疾病，如果是免疫系统疾病，可以以中性粒细胞减少为首发症状，持续的粒细胞减少，特别是粒细胞低于1.0×10^9/L的时候，要高度警惕，造血系统本身的疾病，比如说骨髓增生异常综合症、某些急性白血病，比如说急性早幼粒细胞性白血病，这些都是可以早期以中性粒细胞的极度的减低为首发表现，所以就需要去做骨髓穿刺来明确诊断。淋巴细胞的减少最主要的是由于病毒感染引起的，通过病毒感染的治疗，以及病毒的自限性，过个两三周去做复查，就可以看到淋巴细胞的恢复。

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吃了黄体酮有点状出血还能不能继续吃

点状出血应该指的是皮肤的点状出血。皮肤的点状出血实际上是非常轻的一种出血表现，我们就要看看这种出血表现与止血相关的这些指标是不是有关系。一般情况下，黄体酮它是一种孕激素，实际上不会影响到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是两件事情合并在一起出现了。所以，我觉得首先点状出血，并不是一种很严重的出血情况，应该是不太影响药物的服用。出现了点状出血，要去检查一下，是不是有造血系统的一些问题，首先要去查个血常规，看看血小板的数量是不是正常，也要同时看一下这里边的白细胞的分类，有没有异常的问题。如果存在着中间细胞的增多，或者是异常细胞的比例增加，那就要去完善一个白细胞的手工分类，来除外急性白血病。如果血小板的数量是正常的，同时就要再做一个凝血功能，看看凝血的相关指标，凝血酶原时间，活化的凝血酶原时间，活化的凝血活酶时间，纤维蛋白原含量以及凝血酶时间，及指标是不是在正常范围内，如果存在异常，要去进一步的去做相应的检查。但是，凝血功能异常，一般它的出血相对是比较严重的，很少是以点状出血这样的形式表现，大多数会表现为，这种皮肤的大片的瘀斑，或者是血肿，以及牙龈出血、鼻出血，以及内脏出血这样的一种比较严重的出血模式。所以，这种点状的出血，是凝血功能异常的可能性应该不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在着异常，如果点状出血发生的次数比较多，那也可以去查查VW因子的一个活性和浓度，看看是不是存在异常。但总的来讲，皮肤的点状出血应该是比较轻的一种出血的表现，应该很少吃药物引起的，所以应当不太影响药物的服用。

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急性白血病预后如何

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急性白血病的预后怎样

急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说，如果不经过特殊治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解，以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升，一般来说预后是比较好的，在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗，百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性，年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活，避免死亡，那就会有一个比较好的预后，大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗，才能够缓解病情，这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是，某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化，比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗，预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现，白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的话，就可以延长患者的生存期，这对于控制病情，治疗白血病是有很好的疗效的。

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急性白血病如何治疗

化疗是治疗急性白血病的重要途径，治疗期间要严格注意化疗的一些并发症。治疗急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病或急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、类型做一个精准的判断。通过深入的检测之后，选择针对性的治疗方案。化疗期间患者会经历严重的骨髓抑制期，通常会给患者促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致患者极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。

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急性白血病有哪些症状

急性白血病会出现感染和出血等症状。急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤。感染方面主要会出现呼吸系统感染，患者会出现寒颤、高热，持续高热不退，患者身体衰弱等症状。也可能会出现泌尿系、肠道的感染。另外会出现血小板降低引起的出血，患者会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫、全身乏力等症状。比较特殊的白血病，属于髓外侵犯，会出现身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐。婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。

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急性白血病的早期症状

急性白血病是一种常见的血液疾病，大多数发病较为急骤。其早期症状通常表现为乏力，活动耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快会出现高热、寒战、衰竭的表现，血小板刚刚开始下降的时候，身体出现小的瘀斑、瘀点或是皮疹，部分患者口腔会出现血泡，同时可发现患者外周血液中的白细胞数量急剧升高，血小板数量明显下降。一些早期表现症候急性白血病的临床表现也是多种多样，急性白血病的表现可分为髓内和髓外：髓内可表现为骨头的疼痛。髓外可表现为肝脾淋巴结的肿大，睾丸一侧肿大等。若有上述症状出现，应及时到医院就医。

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