肺癌靶向治疗的方式
发布时间：2020-01-1361998次播放
视频内容：
肺癌的靶向治疗目前最主要的是口服药物治疗。常见的靶点有药物的靶点，EGFR突变，ALK融合、ROS1的融合，其他也会有一些突变，罕见的或者是少见的，但是没有相关的药物进行应用。
在进行靶向治疗的时候，这些靶点的药都是口服的。还有一种靶向药，单抗一类，如西妥昔单抗、贝伐单抗，也有相应的靶点，但是这些靶点就不像口服药的靶点那么精准，但是大分子单克隆的抗体，需要输注治疗。静脉输液应用起来相对比较麻烦。
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双肺磨玻璃样改变什么意思
双肺磨玻璃样改变的意思是在进行胸部CT或胸部X线检查时，影像学显示双肺呈磨玻璃样，提示可能患有肺炎或肺癌。此时，应进一步完善血常规、痰液培养、组织活检等相关检查，确定是何种原因诱发的双肺膜磨玻璃样改变。如果是肺炎引起的双肺磨玻璃样改变，可针对具体的病原微生物选择敏感的抗菌药物，抑制肺部的炎症反应，以免病情加重，诱发呼吸困难；如果是肺癌导致的磨玻璃样改变，可根据有无发生远处播散，选择手术切除、放疗、化疗等。
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什么样的胸闷是肺癌
胸闷不是肺癌的特异性症状。肺癌患者出现胸闷，多是因为肿瘤在气管内生长，直接引起气管狭窄或压迫主支气管，或是因为肿瘤转移至胸膜，产生大量胸水，导致胸闷的出现，患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查，可以发现肺部占位性病变，对肺部占位性病变做穿刺活检，若找到癌细胞，可以确诊是肺癌。绝大多数患者胸闷症状不明显，若是肺癌肿块特别大或有大量的胸腔积液，患者会出现胸闷加剧，在上楼梯、活动时，会有明显的胸闷、气喘。
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片状高密度影是肺癌吗
片状高密度影不一定就是肺癌，片状高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤，或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。中央型肺癌早期通常无阻塞性改变，中晚期以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现。周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，肺部CT表现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面，需要结合患者的症状和其他辅助检查来进行确诊。
什么是肺癌基因检测
肺癌基因的检测目的，就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择，提供依据基因检测，就是检测肿瘤细胞表面已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助明确靶点，检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如手术切除下来的，肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。
磨玻璃影是肺癌早期吗
当肺部出现磨玻璃影时，可能是肺癌早期，但这种磨玻璃影有良性病变和恶性病变之分，并不是所有的磨玻璃影都是肺癌。如果磨玻璃影大于8毫米，呈空泡型、胸膜凹陷型、荷包蛋型、牛眼型等形状时，是肺癌早期的可能性会更大一些。
发现肺内结节就是肺癌吗
倘若患者在自己的体检报告中发现存在肺内结节这种情况，并不等于就是患上了肺癌。事实上，倘若患者的肺部存在肺结核以及陈旧性病灶，又或者是慢性肺炎等等情况，都有可能会导致肺内结节的出现，只有20%的肺内结节属于恶性肿瘤。
肺癌胸腔积液颜色是怎么样的
肺癌胸腔积液颜色是比较混，呈暗红色。肺癌到了晚期，很容易引起胸腔积液。由于癌转移可以到脏层胸膜、壁层胸膜，或者肿瘤直接侵犯到胸膜上，也就是转移性的胸腔积液。此类胸腔积液里可以找到癌细胞，也是吸入水样的胸水，颜色是比较混，呈暗红色的。大多数吸入水样，因为肺不张或者低蛋白血症引起，多数是良性的，而良性的很少出现血性，淡黄色的。这种情况处理会比较简单，但晚期的是比较棘手。
怎么预防肺癌
预防肺癌也是从两方面做起。第一，改变不良的生活习惯，比如抽烟，最关键的是一定要戒烟。第二，如果环境里有空气污染，二手烟等，尽量要远离二手烟或污染的环境，经常通风或通过空气净化工具使患者周围的小环境能够改善。第三，放松心情，积极的、经常的运动，活动，锻炼身体。第四，充分的休息，减少熬夜或工作的压力，思想负担等，通过调节自身的情绪和心情，能够预防肺癌的发生。第五，周围的环境，如果工作环境有粉尘或化学物质、放射性的物质，注意远离。第六，如果空气整体的环境不好，所在的城市，污染比较严重，建议考虑换个环境，选择空气好的地方去生活。
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肺癌传染吗
肺癌不会传染，肺癌不是一类传染疾病，传染病要有致病源或者传染源，比如肝炎、结核具有明确外来传染源、病原体的疾病。肺癌是自身的细胞发生了突变，从而导致的恶性疾病，所以肺癌不会传染。广大患者和患者家属千万不要过于的紧张，如果得了肺癌一定要到正规的医院来就诊，并进行及时的治疗，比如化学治疗，化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗；放射治疗，放疗对小细胞肺癌疗效最佳；肺癌的外科治疗，外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。
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怎样预防肺癌复发
肺癌治愈以后面临的最大的问题是病情的复发，若病人不再出现转移，如果达到CR以后，建议在两年以内，每3到4个月到医院复查一次，复查的项目包括胸部CT，腹部B超，血项检查包括血常规，肝肾功能和肿瘤标志物等等。如果是在2到5年以内，通常建议病人半年一次检查，检查的项目也是胸部CT，B超和采血的检查。五年以上的病人一般来讲已经得到治愈，此时可以每年检查一次，如果病人有不舒服或者体征的病人，也可以去医院再做复查的同时配合一些药物治疗。
肺癌病灶大小代表什么
肺癌病灶大小是代表肺癌的分期，像3公分以内病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。一般来说就是肿瘤越大，它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系，肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大，它的分期可能不是太晚，如果小细胞癌，由于它恶性程度最高，它很小就可能有远处转移，那分期也可能很晚。一般来讲，肿瘤越大，分期越晚，那么也跟它具体是什么病理类型有关系。
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肺癌的微创手术有哪些优势？
微创通常就是创伤比较小，疗效比较肯定。打一个孔或三个孔就可以把整个肺切掉。病人从效价比来讲，是比较好的治疗方法。对一些年龄比较大，身体弱的患者，对传统的放化疗耐受不了，都可以通过微创治疗，解决这些病灶的问题。
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