肺癌靶向治疗会扩散吗
发布时间：2020-01-1355775次播放
视频内容：
肺癌的靶向治疗有效率较高。在有效的患者中，有一个概念叫做PFS，也就是无进展生存，是从用药开始到疾病进展或者是死亡的时间。
有一半的患者，进展时间是10个月左右，还有一部分病人可能会超过一年、两年甚至三年，在进展的时候，也就是药物失效，所以当靶向治疗没效的时候也会引起疾病的进展。表现为局部病灶长大、新发病灶出现。新发病灶可以在肺内或肺外。发展后，要重新取组织或者是拿血液在做基因检测，根据检测结果来选择后代的靶向药，或者是选择化疗，或者是免疫治疗，或者是这些方法的一个综合治疗。
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单纯的钙化点不会癌变。肺内钙化点提示病变已痊愈，不会对身体造成明显伤害。没明显症状可不予任何特殊治疗。肺内软组织内有钙化点，要警惕是恶性肿瘤的可能，做强化CT以确定病变性质。大部分肺内钙化灶是肺结核引起，痊愈后出现钙化灶，纵膈淋巴结也会出现钙化，不用过于担心。如果钙化灶在肺组织内要提高警惕，定期复查以观察临床症状和体征，看是否会有变化，如果复查没有变化也不用过于担心，所以对于钙化灶，一般情况预后都是比较好的。
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出现胸闷就一定是肺癌吗
胸闷不是肺癌的特异性症状，胸闷是临床上常见的症状。对于肺癌患者的胸闷，绝大多数患者症状不是特别明显。若是肺癌肿块特别大，或者有较大量的胸腔积液，患者会出现有胸闷加剧的症状，在上楼梯、活动的时候会有明显的胸闷、气喘。对一般心源性的胸闷，主要是心前区的疼痛不适，感觉心口有重物压迫，有胸口的闷堵感，伴有心率增快，患者会有心悸等症状，一般在活动后会加剧胸闷的症状。胸闷患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛，应及时完善心电图、心脏彩超，以及胸部CT检查，以明确诊断。
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肺癌化疗方案
肺癌的化疗方案包括辅助化疗、新辅助化疗和姑息性化疗。根据化疗目的的不同可以分为几种类型：一、辅助化疗，就是肺癌患者在接受根治性切除以后，为了预防肿瘤复发转移在术后给予的化疗；二、新辅助化疗，针对的是局部晚期的肺癌患者，在手术之前进行的化疗，目的是让肿瘤缩小，降低肿瘤的分期，进而提高肿瘤的手术的切除率；三、姑息性化疗，针对的就是晚期肺癌患者，就是已经不能做手术，或者手术以后出现了复发和转移的患者，这种化疗的人群是最多的。
肺癌晚期如何治疗
肺癌晚期包括小细胞和非小细胞在内，小细胞分局限期和广泛期，广泛期在小细胞肺癌算晚期，非小细胞肺癌晚期通常分为四期，有转移，比如脑转移、骨转移、肝转移等等。晚期非小细胞肺癌的治疗，治疗手段目前挺多，包括我们常规的化学治疗还有靶向治疗，靶向治疗是根据它有没有驱动基因，即常说的有没有EGFR的突变，有没有ALK基因的突变，有没有ROS基因的突变，根据这些突变的种类不一样，我们可以用不同的靶向药物。免疫治疗是最新的治疗方法，也适用与非小细胞肺癌和小细胞肺癌广泛期的非常好的给予非常大的希望的治疗方法。免疫治疗单药治疗晚期非小细胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，与化疗和放疗配合以后能够明显地增加它的疗效。
肺癌转移到头部严不严重
现在网上有些患者问，肺癌晚期出现了头部转移，是不是病情加重了。肺癌头部转移，这种情况一般认为是非常严重。因为肺癌晚期的患者如果出现了头部的转移，就意味着疾病到了第四期，也就是到了晚期。而且脑是一个人身上非常重要的脏器。所以一旦出现了脑转移，就认为一种疾病到了非常晚期的时候。但是并不是肺癌到了晚期，就不能治疗。肺癌到了晚期，要分辨癌细胞转移的位置，以及肺癌转移的面积、侵犯神经的位置，都非常重要。如果能够做到早期诊断、早期治疗，可以达到比较好的控制效果，可以改善肺癌头部转移引起的症状。
肺癌化疗后咳嗽治疗
在临床过程中，肺癌患者经过化疗以后，经常会出现咳嗽的症状。咳嗽症状经过临床分析，大多数认为是由肺的阴伤引起。这时候可以应用一些补气、养阴的药物，来缓解化疗带来的毒副作用。为了改善化疗引起的咳嗽症状，还可以使用一些补益气血、化痰止咳的方法。在临床具体的应用过程中，主要根据患者咳嗽的性质，以及是否有痰液来分辨。咳嗽的性质分为干咳或呛咳，治疗的方法也不同。痰液分为黄痰、白痰，痰液的粘稠程度也不一样。这个时候，在治疗上可以选用一些宣肺、平肺、止咳、化痰、温肺、润肺的治疗方法，来缓解咳嗽症状。
肺癌化疗的副作用
肺癌化疗的副作用主要表现在患者化疗以后，会出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻，部分患者也会出现便秘等。一、消化道反应。二、肝肾功能的损害。三、出现骨髓抑制。四、患者脱发。五、神经毒性。因为化疗药物在控制杀伤癌细胞的同时，对消化道黏膜的上皮细胞也产生一定的毒副作用，所以会出现类似的消化道反应的副作用，骨髓抑制、肝肾功能的损害、脱发等也是因为脏器的正常细胞，如毛囊细胞、骨髓细胞、肝肾的细胞，增生比较活跃，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也对这些增生活跃的正常细胞给予一定的杀伤，产生毒副作用，部分患者会出现肝功能升高、肾功能的损害、脱发、白细胞下降等症状，还有部分患者会出现皮肤的损害、神经功能的损害，比如患者会出现手或者脚的麻木、像踩棉花一样的感觉等，这都是神经毒性的反应。
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肺癌化疗的副作用有哪些
化疗的毒副作用主要包括消化道反应、肝肾功能损害、便秘、骨髓抑制、脱发、神经毒性、皮肤损害、神经功能损害等。化疗是治疗肺癌的主要手段之一，尤其是对于没有基因突变的肺癌，化疗是治疗主要手段。因为化疗药物在控制杀伤癌细胞的同时，对消化道黏膜的上皮细胞也产生一定的毒副作用，所以会出现类似的消化道反应的副作用，患者会出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻，部分患者也会出现便秘、骨髓抑制、肝肾功能的损害、脱发等。还有部分患者会出现皮肤损害、神经功能损害。
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有症状的中央型肺癌怎么治？大夫是这样建议的
右肺分上、中、下三叶，共10个段，左肺分上、下两叶，共8个段。肺上叶开口至支气管称主支气管。中央型肺癌是指主支气管和叶支气管的肺癌，或虽原发病灶在段支气管，但已向中心蔓延至叶支气管，纤维支气管可直接见到病灶。在胸片或CT上，肿瘤靠近肺门。
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