胆囊积液严重吗
发布时间：2020-01-1456828次播放
视频内容：
胆囊积液根据它致病病因的不同严重程度也不一样，要进行体格检查、临床表现、询问病史等综合手段判断它的严重程度。以没法单独只从胆囊积液判断它是否严重。
胆囊积液是影像学上的发现，由于各种原因导致胆囊周边液体聚集。原因有很多种，比如肝硬化有腹水的病人胆囊周边就有积液但很多患者没有症状，只是发现了胆囊周边有积液；另一种如急性胆囊炎，胆囊水肿，渗出等也会导致胆囊周边有积液，这些患者一般会有明显的急性胆囊炎的症状，如发烧、腹痛、黄疸等，还有胆囊穿孔，通过胆囊不断的瘀张、坏死、坏疽，胆汁穿透了胆囊壁，淤积在胆囊的周围，患者会有持续的高烧、腹痛，甚至会有感染、中毒性休克的表现如心率很快，血压很低。
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腹部疼痛是什么原因引起的
一般腹部疼痛可能是因外伤、消化性溃疡、肝炎、胃肠炎、胆囊炎等引起。患者应该遵医嘱治疗。1、外伤：腹部被撞击导致损伤，可能会引起腹部出现疼痛。建议用热毛巾湿敷在受伤部位，可以缓解局部疼痛感。2、消化性溃疡：消化道黏膜受损，也有可能会引起腹部疼痛的症状。在疼痛时还可能伴随着嗳气、反酸等症状。可在医生提醒下进行按摩，缓解疼痛。3、肝炎：肝脏感染病毒后可能会引起炎症，从而引发腹部疼痛，这种疼痛通常会伴随着腹胀、食欲下降、恶心等症状。平时应该避免吸烟、喝酒，以防加重腹部疼痛。4、胃肠炎：可能会刺激胃肠道，导致胃黏膜上皮受到损伤，从而引起出现腹痛的情况。可按医嘱使用左氧氟沙星片、复方黄连素片、利巴韦林片等药物治疗。5、胆囊炎：受到感染从而引发的炎症，通常会出现腹部疼痛、恶心、发热等症状。可按医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消炎利胆片、头孢呋辛酯片等药物治疗。建议患者平时尽量少吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，比如花椒、炸薯条、生姜等，可以通过体育锻炼，增强体质。
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如何自我判断是否有胆囊炎
急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，伴呕吐、恶心。慢性胆囊炎患者常见反复发作的右上腹不适或右上腹痛，常在饱食、进食油腻食品后出现，部分患者伴有嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状。慢性胆囊炎常反复发作，需要长期服药，临床上可以选择一些中成药，如。具有利胆、消炎、防石的作用，能减轻胆囊炎症，加快水肿消退，并预防胆绞痛的发作。
胆囊炎不能吃什么水果
胆囊炎患者最好不要吃一些酸性过高的水果，一般酸性的过高水果，包括杨梅、山楂、柠檬，荔枝等因为酸性水果过多食物食用容易导致胆囊收缩加重，可能会诱发胆囊炎。另外临床中，鼓励患者多吃一些香蕉、苹果、西瓜、橘子等，这些可以是比较温和的水果，对于胆囊炎患者来讲，可以适当的进行吃另外对于有些水果，比如荔枝、榴莲、芒果、菠萝、石榴等，也要尽量减少这类水果的摄入量。因为从中医角度上讲这类水果都是属于一种寒凉性的水果，对于胆囊炎患者来讲，都是容易诱发胆囊炎发生了一些水果。因此要少量适量的吃。
什么是胆囊炎的治疗原则
在胆囊炎这种疾病发作的时候，大家先不要着急，也不用过于的担心，胆囊炎这种疾病并不是非常的可怕，虽然发病的时候比较难受，但是如果大家可以及时的发现并处理，还是可以减轻伤害的。那么，胆囊炎的治疗原则是什么?
胆囊炎要如何治疗
很多病人的询问，胆囊炎如何去进行治疗。如果我们的病友身患胆囊炎症，那么一定要注意，我们胆囊炎症是第几次犯，还有它的严重程度。一般来说，一个比较有经验的病友，或者说是一个有一些医疗知识背景的病友，他会在第一时间判断出自己右上腹痛和伴随有轻度的发热，那么是胆囊炎的发生了。那么在第一时间一定要首先把自己的饮食控制，也就是说这个时候可以适当地减少油腻的饮食或者禁止油腻饮食，仅喝一些清淡的粥类或者蔬菜，那么迅速的要吃一些消炎药物，或者说解痉止痛的药物，比如说山莨菪碱这样的药物来进行解痉、消炎、止痛。那么一旦胆囊炎症逐渐加重，比方说吃完消炎药物以后，经过一夜的治疗或者在家的初步的判断和治疗之后，没有任何好转，一定要迅速的去医院，来进行B超和血常规以及肝肾功能的一个检查。如果白血球迅速地增高，胆囊迅速地增大，甚至有渗出，那么这个时候往往就需要输液甚至手术的治疗了。所以广大病友在没有强大的医疗背景和自我判断能力的情况下，要尽早的去医院进行治疗。
胆囊炎会引起哪些并发症
胆囊炎右上腹为主，疼痛还可能向肩背部放射，表现为右肩部和后背的连带疼痛。还有会患者出现发烧、轻度黄疸等症状，患者同时还会出现剧烈的恶心、呕吐。胆囊的严重感染会导致胆囊缺血，导致胆囊壁坏死，胆囊壁一旦出现坏死，有可能会出现胆囊穿孔。胆囊炎引起的并发症，不同类型的胆囊炎引发的并发症是不同的。胆囊穿孔后胆汁流入到腹腔里会形成急性的弥漫性的腹膜炎，也是急性胆囊炎的并发症。急性胆囊炎一旦形成胆囊穿孔和腹膜炎时就会出现严重的情况，进而发展会出现患者的感染、中毒甚至导致急性的休克表现，这是急性胆囊炎最严重的并发症。慢性胆囊炎同急性胆囊炎不同，慢性胆囊炎是临床上一个长期慢性形成的过程，它的并发症往往是由于反复的胆囊炎症使胆囊壁逐渐增厚形成的，但如果在检查时发现胆囊壁不均匀增厚时要小心，因为这种情况可能发展为胆囊癌，胆囊癌可以认为是长期慢性胆囊炎的一个严重的并发症。
胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
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胆囊炎有哪些症状
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管被结石堵塞，继发了胆汁排出不畅，细菌感染。因此，急性胆囊炎的症状包括在进食油腻食物或是暴饮暴食之后，突发右上腹剧烈疼痛，疼痛可以放射至右侧肩背部，如合并细菌感染会出现寒颤、发热，而炎症累及肝脏会出现肝功能异常。而胆囊在急性胆囊炎中增大时，会出现右上腹可触及的压痛肿块，通过影像学检查包括超声、CT等会发现增大的胆囊，胆囊内结石以及胆囊周围的渗出。急性胆囊炎还可能会由于结石掉入胆管合并胆道梗阻出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎，这是会表现为胆红素升高、胆道梗阻引起的黄疸，腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎是由于反复发作的炎症引起胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩，容易和某些慢性的胃肠道疾病症状相混淆，表现为腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气等症状。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
所谓的胆囊壁稍毛糙属于一种超声检查方面的医学术语，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。胆囊壁稍毛糙实际上是在超声检查的时候一个医学术语，正常胆囊壁的厚度在超声测量是两毫米，胆囊壁。轮廓比较清晰，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。或者是炎症，或者由于某些其他内脏的疾病而导致胆囊形态的异常，如果只是单纯的胆囊壁毛糙而没有任何的症状，这种情况不需要任何的干预，而如果说出现了局限的胆囊壁增厚或者毛糙，需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎症。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于胆囊的淋巴回流出现异常，同样也会出现胆囊壁水肿胆囊壁毛糙的表现，单纯的靠B超来判断胆囊壁毛糙实际上只是一个初步的检查，需要进一步的来进行疾病的诊断和鉴别诊断。
胆道感染反复发烧怎么办
胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗，纠正液体和电解质失衡，必要时维生素Ｋ或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因，针对原发疾病诊断最重要。胆道感染按照发病部位分为胆囊炎和胆管炎，都可以引起反复发热。梗阻引起胆道高压，治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后，根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下，可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者，可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。
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