胆囊炎是如何引起的

Question

我父亲最近右上腹很疼，去医院检查得了胆囊炎，胆囊炎是如何引起的？

Answer 1

胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆囊排空障碍、寄生虫感染等原因引起，可通过药物治疗、手术切除、饮食调整、抗感染治疗等方式干预。

1、胆结石

胆囊内结石阻塞胆管导致胆汁淤积，引发化学性炎症。典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐。急性发作期可使用山莨菪碱缓解痉挛，头孢曲松钠控制感染，熊去氧胆酸促进胆汁排泄。

2、细菌感染

大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊，常见于糖尿病患者。表现为发热伴持续性右上腹痛。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦抗感染，联用甲硝唑覆盖厌氧菌，严重者需经皮胆囊引流。

3、胆囊排空障碍

胆囊收缩功能异常多见于长期禁食或胃肠外营养患者。胆汁浓缩形成胆泥刺激胆囊壁。建议少量多餐刺激胆囊收缩，必要时使用硫酸镁溶液利胆，反复发作者考虑胆囊切除术。

4、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道系统引发慢性炎症。疫区居民出现慢性右上腹隐痛需排查。治疗采用吡喹酮驱虫，合并细菌感染时加用抗生素，形成结石需内镜取石。

低脂饮食可减少胆囊收缩频率，定期超声监测胆囊病变，急性发作需禁食并立即就医。