如何治疗下肢静脉曲张
发布时间：2020-02-2760325次播放
视频内容：
没有症状采取保守治疗，下肢浮肿口服药物治疗，症状比较明显采取手术治疗。
下肢静脉曲张的治疗方式，取决于患者的症状和体征。如果患者没有任何症状，可以采取保守治疗。包括穿医用弹力袜，或医用弹力绷带，或口服药物。医用弹力袜或弹力绷带是通过物理的方法，通过外部加压，促进静脉血液的反流，防止静脉血液的倒流，缓解静脉瓣膜功能不全。
除此之外，如果下肢浮肿，可以考虑口服药物，如利尿剂、迈之灵、地奥司明，这一类的药物可以缓解下肢的酸胀不适。当症状比较明显的时候，可以采取手术治疗。手术治疗的方式，有大隐静脉、高位结扎、剥脱手术、静脉腔内热消融手术、泡沫硬化剂注射治疗。热消融手术包括射频消融和激光热消融，以及微波消融。
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重视下肢静脉曲张的治疗
下肢静脉曲张需要及时治疗以避免并发症。下肢静脉曲张的治疗方式主要有药物治疗、压力治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术治疗。静脉曲张可能导致皮肤色素沉着、溃疡、血栓性静脉炎等问题。
脚化脓了应怎么处理
分几种情况，一种情况是手术后的切口化脓。这种情况需要及时拆除缝线，对创口去做彻底的清创、引流，通过持续的换药促进伤口愈合。另外就是非手术的化脓。如果局部的范围比较少，没有累及其它组织，较局限，可以通过局部的消毒，外用一些涂抹类的抗生素，比如红霉素软膏、百多邦等，这些药物能够促进伤口的自然吸收。如果这种方式无效，并且进一步发展，就需要及时的切开引流，伤口做彻底的清创，长期的换药来促进伤口的愈合。如果是较大化脓的伤口，这种情况下就不建议去等待，去做保守治疗，及时的去切开引流，把里边的脓液和一些感染组织清理干净，放纱布条，包括油纱条或者是纱布的引流条，长期的去换药，促进伤口的愈合。另外，在愈合的过程中可以应用一些促进生长的药物，包括成纤维生长因子，包括各种促进伤口生长的凝胶等，促进伤口的愈合。如果是特殊部位，比如指甲牵扯到骨头，这种情况下，需要做特殊的处理。比如指甲旁边化脓了或者甲下积脓，可能需要拔出指甲。对指甲旁的脓液做彻底的清创和引流，及时的去换药，促进伤口的愈合。如果涉及到骨头，可能处理方式就更复杂一些，需要专业的骨科医生，去做进一步的处理。
做手术是全麻好还是半麻好
主要取决于手术方案的制定，有一些手术只能进行全麻，因为患者在全麻过程中，对整体的生理状况更加好控制，同时也可以避免患者在手术过程中因为轻微的不适，挪动身体的时候发生意外事故。因为现代的麻醉科，麻醉是非常安全的，全麻手术的并发症和风险的概率较以往显著降低，而对于全麻手术的患者，患者可以能够更好的耐受麻醉和手术，也能够避免术中的各种不适感和恐惧感。而对于下肢部位的手术，是可以通过半麻，还有就是腰麻的方式来加以解决。所以具体的麻醉方式，需要手术医生和麻醉科医生共同探讨来决定，而不是患者从自身的角度来判断，因为没有医学的基础，也很难选择自己合适的麻醉方式。
下肢静脉曲张有哪些危害
下肢静脉曲张的危害，可造成深静脉血栓后综合征和肺动脉栓塞，肺栓塞具有生命危险。当下肢出现静脉曲张，静脉曲张不治疗会逐步地发展，形成前浅静脉的血栓。浅静脉血栓会造成局部的无菌性炎症形成血栓性的静脉炎，病人表现为下肢局部皮肤发红、发疼、发热，条索状的硬块。挤压之后，血栓可能会向深部发展，形成肌肉之间的静脉血栓，甚至向深部发展形成深静脉血栓。深静脉血栓脱落以后，进入到深静脉在几秒之内就会进入到肺脏到达肺动脉。血块很大的，卡在肺动脉的分支部位，造成肺动脉的栓塞，肺动脉收缩会使患者局部的胸疼、胸闷、呼吸困难，严重时短期之内会丧命。深静脉血栓后综合征，主要是由于深静脉血栓形成之后治疗不及时，血栓在下肢静脉内堆积，影响下肢深静脉的瓣膜功能，造成了血液回流受影响。下肢会长时间的酸胀不适、疼痛，特别是踝部经常出现局部的浮肿，影响患者的生活质量。
下肢静脉曲张微创术后有哪些并发症
患者下肢静脉曲张微创手术的并发症有胶布过敏，出现水泡，甚至是血液流质，形成血栓。下肢静脉曲张微创手术术后会出现意想之中的问题，不是医疗事故，手术之前可以预见，有时是难以避免的小问题。单纯静脉曲张手术后的并发症大部分是很轻微的，多数可以在短期之内自行缓解，不需要治疗。并发症包括局部的创伤，例如胶布过敏，出现水泡，由于弹力袜或弹力绷带压迫局部出现斑痕，压力性弹力性水泡，过敏性水泡，或局部出现血肿，手术后会自行缓解，手术后有伤口会有伤口切口的渗液或渗血以及局部的血肿，伤口感染，大部分都可以自行缓解。严重的并发症是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成主要是患者手术后活动不够，造成局部血液治疗，局部血液形成血栓。下肢浅表静脉的静脉炎出现血栓性静脉炎，局部会出现疼痛，治疗之后并发症会得到很好的控制。
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下肢静脉曲张微创术后的注意事项
下肢静脉曲张微创手术后，要注意避免静脉血栓的形成。局部麻醉的患者，手术后就可以下地活动，不要躺在床上。硬膜外麻醉的患者，需要5到6小时麻药才会消失，才能下地活动。在麻醉期间，躺在床上要有意识地去活动下肢，抬高或下压足背，使小腿肌肉收缩。如果患者本人不能够活动下肢，可由家属帮助活动下肢。患者手术后要穿医用弹力袜，或者弹力绷带，一定要在医生指导下进行换药。如果手术后不穿弹力袜，或不用弹力绷带，手术效果可能会不满意。下肢容易出现深静脉血栓形成，这样对患者不利。
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下肢静脉曲张微创术后并发症
下肢静脉曲张微创术后并发症有胶布过敏、水泡、瘀斑、局部血肿、手术伤口切口的渗血或渗液、局部的血肿、伤口感染、肌间静脉或者深静脉血栓形成、下肢浅表静脉炎、血栓性静脉炎。下肢静脉曲张微创手术后的并发症，基本都是术前可以预见或难以避免的小问题，多数短期内可自行缓解不用治疗，比如胶布过敏、水泡，穿弹力袜或彭丹出现瘀斑、局部血肿等。如果手术后有伤口，可能会有伤口切口的渗血或渗液，以及局部的血肿、伤口感染，这些情况大部分都可以自行缓解。严重的并发症，是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成。主要原因是由于患者手术后活动不够，造成局部的血液留滞，造成局部血液的血栓形成。另外可能会出现下肢浅表静脉的静脉炎，出现血栓性静脉炎，局部会出现疼痛。经过治疗之后，这些并发症会得到很好地控制。
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下肢静脉曲张微创手术的效果怎么样
下肢静脉曲张微创手术的效果很令人满意，能够使曲张的静脉完全消失，同时避免不治疗情况下一系列严重后果的出现。比如血栓形成、血栓性静脉炎、皮肤溃疡、深静脉血栓等。在下肢的美观上也有很大效果，比如令迂曲扩张的皮肤恢复原貌。不过，手术后可能会产生疼痛，这种疼痛是暂时的，大部分患者可以缓解。另外，患者手术后神经和静脉瓣膜难免受到损伤，所以会出现麻木情况。这种麻木会随着时间推移而消失、消退，即使没有消退，也不会影响正常生活。
下肢静脉曲张的饮食禁忌
下肢静脉曲张的饮食禁忌要注意正常健康的饮食方式，避免烟酒、刺激性的食物。抽烟会损伤血管的内膜，对动脉、静脉都有害，而喝酒会造成下肢静脉扩张，因为喝酒会造成血管的扩张，包括动脉和静脉，如果静脉曲张患者本来静脉瓣膜就关闭不全，长期的喝酒会造成静脉扩张，不利于患者的健康，因此对于静脉曲张患者，特别手术以后要严格地避免喝酒，避免抽烟，至少是保持一个月。
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下肢静脉曲张会引起皮肤溃疡吗
下肢静脉曲张不治疗最终会导致下肢静脉溃疡。下肢静脉曲张时，静脉血液在局部淤积，代谢产物不能很好的排出体外，从而刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症，炎症引起瘙痒，患者搔抓皮肤，受伤后很难愈合，长期不愈合会发生局部感染，造成老烂腿。炎症向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，会造成骨髓炎，向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症，个别患者会出现白癜风、牛皮癣。因此建议患者出现下肢静脉曲张时，要尽早进行治疗，以避免出现严重的并发症。
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下肢静脉曲张的三大误区
下肢静脉曲张的误区一是认为下肢静脉曲张不是大问题，二是寻找偏方进行治疗，三是在小诊所治疗。一、很多患者认为下肢静脉曲张不是大问题，可以不治疗、任其发展，实际上下肢静脉曲张如果不治疗，可能发展为下肢溃疡、下肢静脉血栓、下肢骨髓炎等，严重影响患者生活质量。二、有些患者认为出现了静脉曲张，可以寻找偏方进行治疗，但是，这些方法不但治不了疾病，反而会加重或者延缓患者治疗进程。三、患者出现静脉曲张后，不去正规的医院采取正规的措施，而是在小诊所进行治疗，这些方法都是错误的。
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