下肢静脉曲张微创术后的注意事项

发布时间：2020-02-2760345次播放

视频内容：

下肢静脉曲张微创手术后，要注意避免静脉血栓的形成。

局部麻醉的患者，手术后就可以下地活动，不要躺在床上。硬膜外麻醉的患者，需要5到6小时麻药才会消失，才能下地活动。在麻醉期间，躺在床上要有意识地去活动下肢，抬高或下压足背，使小腿肌肉收缩。

如果患者本人不能够活动下肢，可由家属帮助活动下肢。患者手术后要穿医用弹力袜，或者弹力绷带，一定要在医生指导下进行换药。如果手术后不穿弹力袜，或不用弹力绷带，手术效果可能会不满意。下肢容易出现深静脉血栓形成，这样对患者不利。

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引起下肢静脉曲张的原因

下肢静脉曲张是由于下肢静脉的功能不全，造成下肢静脉的血液倒流，导致静脉血液在下肢静脉内迂曲扩张，形成静脉曲张。形成的主要原因是，长期的站立或长时间坐着，造成了下肢静脉功能、瓣膜功能不全，或者是下肢静脉受到冷水的刺激，长时间地冷水刺激，热胀冷缩，使静脉功能不全。另外，外伤或者是其他因素造成的静脉瓣膜的损伤，也会造成静脉曲张。在女性长时间地多次妊娠，肿大的子宫压迫静脉，使静脉血液返流受阻，也会造成静脉曲张。还有一种情况是一个先天性的疾病，如KT综合征，患者有下肢不等长、不等粗，一侧皮肤有色素斑沉着，另外还合并有静脉曲张。总之久站久坐、冷水刺激、外伤、妊娠，以及先天性疾病都会造成下肢静脉的瓣膜功能不全，造成血液倒流，影响下肢静脉功能，发生静脉曲张。下肢静脉曲张，要注意避免久站久坐，避免下肢的冷水刺激，或者是当下肢出现静脉曲张的时候，注意及时地诊断和治疗。

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下肢静脉曲张有什么症状

下肢静脉曲张早期没有任何感觉和症状，随着病程地发展，局部的皮肤有蚂蚁爬行的感觉局部不适感，可以看到有蚯蚓样的静脉隆起等。早期的时候，患者下肢静脉曲张没有任何感觉。随着病程地发展，由于血液倒流血液在下肢静脉内堆积，长期步行之后局部会有酸胀不适。病变进一步发展，局部的静脉内会有血栓形成，形成浅静脉血栓、血栓性静脉炎，这样会有下肢的皮肤的红肿、疼痛。当下肢出现痒的时候，患者抓破皮肤会造成局部皮肤湿疹、溃疡，长期不愈合会形成老烂腿。另外一种情况是下肢的前静脉，出现静脉血栓之后，静脉血栓会通过桥静脉进一步地向深静脉发展，出现深静脉血栓。当深静脉血栓形成之后，血栓脱落随着血流进入到肺脏，形成肺动脉栓塞，患者会有呼吸困难、疼痛、胸闷不适，个别情况下会有生命危险。当下肢出现了深静脉血栓，深静脉血栓治疗不及时的时候，血栓进一步地发展，造成下肢肿胀、疼痛。严重的时候，肿大的下肢会压迫动脉，造成动脉供血不足，使下肢缺血、疼痛。另外，深静脉血栓治疗之后，如果治疗不及时，会出现深静脉血栓后综合征，造成下肢功能不全皮肤出现溃疡形成老烂腿。老烂腿治疗不及时，会造成皮肤癌症。因为皮肤溃疡长期的慢性的刺激，造成皮肤的炎症、癌变形成。炎症进一步地发展，形成下肢的皮下组织炎症、鼓膜炎、骨髓炎，感染向全身扩散，出现败血症。

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刮痧治疗下肢静脉曲张吗

刮痧不可能治愈下肢静脉曲张，反而会加重静脉曲张的发生和发展。静脉曲张是指下肢静脉的迂曲扩张、静脉瓣膜关闭不全，造成血液倒流。目前世界上还没有任何措施能够修复瓣膜，尽管医学上有瓣膜修复手术，但是临床实践已经证明，这些措施经不起考验，所以到目前为止，国内和国外没有任何措施能够修复瓣膜。静脉曲张一旦出现，就意味着这些静脉是坏的，对人体会造成坏的影响，必须清除或闭塞。因此，静脉曲张正规的治疗方法是在正规医院进行下肢静脉的闭塞或清除手术。至于刮痧很难治愈静脉曲张。刮痧是用一些硬物，在皮肤上采取一些手法进行刮压，通过刮压可以使静脉受到损伤，静脉瓣膜进一步的加重，出现静脉血栓，局部的静脉血栓和静脉炎是加重静脉曲张，而不是治愈静脉曲张，因此刮痧治疗静脉曲张是错误的，刮痧不能够治愈下肢静脉曲张。

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下肢静脉曲张的预防措施包括：患者如果出现了静脉曲张，需要用弹力袜进行预防静脉曲张的发生和发展；如果患者没有静脉曲张，要采取一些措施避免静脉曲张的发生，静脉曲张是长期的站立、冷水刺激造成，所以，平时尽量避免长期站立，当需要长期站立时，可以变换不同的姿势活动下肢。特别是长时间坐飞机的时候，要时常的活动下肢。防止静脉曲张发生不要按揉下肢，一些剧烈的手法按揉可能会损伤下肢静脉，下肢静脉损伤后，瓣膜受伤容易出现下肢静脉曲张。因此预防措施在于避免按揉下肢、避免久站久坐、避免冷水刺激，如果出现轻微的静脉曲张，可以用弹力袜或弹力绷带，如果下肢静脉曲张有症状，需要去医院进行咨询，采取必要的治疗措施。

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下肢静脉曲张会引起皮肤溃疡吗

下肢静脉曲张不治疗最终会导致下肢静脉溃疡。下肢静脉曲张时，静脉血液在局部淤积，代谢产物不能很好的排出体外，从而刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症，炎症引起瘙痒，患者搔抓皮肤，受伤后很难愈合，长期不愈合会发生局部感染，造成老烂腿。炎症向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，会造成骨髓炎，向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症，个别患者会出现白癜风、牛皮癣。因此建议患者出现下肢静脉曲张时，要尽早进行治疗，以避免出现严重的并发症。

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下肢静脉曲张怎么检查

下肢静脉曲张的检查项目包括，体格检查、血液学检查、肢静脉彩超以及下肢CT检查。1、体格检查：下肢静脉曲张具有明显形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断，患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。2、血液学检查：观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。3、肢静脉彩超：观察肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。4、下肢CT检查：必要时可以做下肢CT观察静脉病变。

2019-03-20 51493次播放

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下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案是根据静脉曲张的严重程度而定。一、保守治疗：下肢静脉曲张没有任何症状和体征时，可以采取保守治疗方法，即穿医用弹力袜，平时避免按揉和揉搓下肢。二、手术治疗：当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀，甚至湿疹、溃疡时，就需要进行手术治疗，手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术。传统手术方法具有根治性，但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点。微创手术包括硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等。

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下肢静脉曲张微创治疗

范围较小的局限性静脉曲张，或仅系交通支瓣膜功能不全，或术后遗留的部分曲张静脉，或术后局部复发者，适用硬化剂注射疗法。但大多微创治疗疗效不好，多采用联合治疗方式进行治疗。治疗下肢静脉曲张的传统手术方法具根治性，但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点，因此，十余年来涌现出一大批创伤小的新方法，比如：硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗及导管电凝等，均取得了不错效果，为患者提供更多贴合个体化诉求的选择。

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下肢静脉曲张术后应该注意什么