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椎管内肿瘤切除后遗症

发布时间:2020-03-0461931次播放

视频内容:

椎管内肿瘤切除后遗症有下肢感觉障碍加重、下肢运动障碍加重、大小便功能障碍、感染、局部出血等。

椎管内肿瘤属于神经外科手术安全性比较高的肿瘤,术后不太容易出现并发症和后遗症。当然也有一部分椎管内肿瘤术后会出现下肢感觉障碍加重,比如疼痛、麻木等感觉障碍加重;下肢运动障碍加重,比如患者术后的肢体肌力较术前有所下降,甚至出现瘫痪的状况。

还有患者的大小便功能障碍,像大便失禁、尿失禁以及性功能障碍等。有一些患者还可能会发生感染、局部出血等一系列的并发症和后遗症。

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椎管肿瘤最佳治疗方式
椎管内肿瘤的治疗,手术是最好的治疗方式,如果术前患者有感染,如肺部感染或瘫痪造成的全身感染,则需要治疗好感染后再进行手术,如果是恶性肿瘤,手术后也要适当进行放化疗,转移性肿瘤可以放疗、当然化疗配合起来用效果会更好。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术可能是微创手术,也可能是传统开放手术,具体取决于肿瘤位置、大小及患者个体情况。微创手术通常采用椎间孔镜或显微镜辅助技术,创伤较小;开放手术则适用于复杂或大型肿瘤切除。
椎管内肿瘤治疗方法
手术治疗是椎管内肿瘤最主要的治疗方法,如果病变有残留,术后再予以放疗和化疗,椎管肿瘤也可以得到比较好的控制。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。在治疗策略上以手术治疗为主,大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤。通过纤维神经外科手术的方法能够实现肿瘤全切,在肿瘤全切之后一般也不需要放化疗,患者的神经够能逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤,属于恶性肿瘤或者偏恶性肿瘤。对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略,在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤。所以椎管内肿瘤的治疗策略以手术治疗为主,患者一旦发现椎管肿瘤应及时到神经外科就诊,由富有经验的神经外科医生进行肿瘤切除。如果术后病理为恶性,还需要辅助放疗和化疗,以免肿瘤复发或者向椎管其他部位转移。
语音时长 01:37

2020-03-05

57119次收听

椎管内肿瘤复发应该怎么办
椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊,再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤,在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后,需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。
语音时长 02:04

2020-03-05

58253次收听

椎管内肿瘤患者的注意事项
椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位,在手术之后患者在初期下床的时,一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者,可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部,椎管肿瘤的患者,建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位,如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的,因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏,而如果采取俯卧位,再加压沙袋,比较短的时间内。伤口愈合了,术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈和躯干等,整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内,脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位,造成严重后果。4.在手术之后,要注意观察患者的体温,以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染,如有局部出血的发生必要的时,还需要二次手术。来进行相应的处理,以免患者遗留严重的神经功能障碍。
语音时长 01:21

2020-03-05

63208次收听

02:20
椎管内良性肿瘤的症状
椎管内良性肿瘤的症状有放射性疼痛、一侧肢体没有力量、活动不灵便、截瘫、大小便失禁。椎管内良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛,因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常会引起患者沿着一条神经根分布放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点,比如在夜间疼痛比较显著。在患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候,疼痛也会有所加重。除疼痛之外,患者还可能会出现其他的一些症状,比如一侧肢体没有力量,活动不灵便,最严重的时候甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。
02:00
椎管内良性肿瘤怎么治疗
椎管内良性肿瘤的治疗以手术为主。无论是椎管内先天性的良性肿瘤,还是后天性的良性肿瘤,治疗策略都是以手术治疗为主。因为这种良性肿瘤是可以通过纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切的,而在全切肿瘤之后,也无需进行放疗和化疗,预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤全切有一定的困难,或者为了保护神经功能没有进行全切,对于这类肿瘤术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发,特别是引起神经功能障碍的时候,还可以考虑再次手术。
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椎管内肿瘤多久会复发
椎管内肿瘤多长时间会复发,要根据具体情况判断。对于椎管内的良性肿瘤,如果在手术过程中能够全切肿瘤,术后很少会复发;也有一类椎管内的良性肿瘤,比如脊膜瘤,术后偶尔会复发,但是复发时间会比较长,一般需要数年甚至十几年;另外一类椎管内的肿瘤,像表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤,如果没有将肿瘤的瘤壁全切,偶尔也会有复发情况的发生,复发的时间一般也需要数年甚至十余年之久。恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后,仍然有可能复发,复发的时间会比较短,一般在数月到数年。
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椎管内肿瘤复发怎么办
椎管内肿瘤一旦出现复发,还是应该及时到神经外科就诊,因为大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过需要提醒的是,椎管内肿瘤一旦复发,手术难度比第一次手术要有所增高,因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部会容易形成粘连,比较容易出血,所以对于复发性的椎管肿瘤,需要经验更为丰富的神经外科医生来处理。
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椎管内肿瘤术前准备
椎管内肿瘤术术前要进行常规的检查以及专用的检查,特殊部位的椎管肿瘤要备皮,进行一些体位的锻炼,较大的肿瘤要进行配血,还需要进行灌肠。一、要有一些常规的检查,像抽血的化验检查、胸片心电图等常规检查。二、是一些专用的检查,特别是增强的磁共振检查。三、对于一些特殊部位的椎管肿瘤,术前还需要进行术区的、比较仔细的备皮。四、建议患者进行一些体位的锻炼,像尾骶部的肿瘤术前可以让患者进行俯卧位。五、一些比较大的肿瘤需要进行配血。六、一般还需要进行术前的灌肠,这样术后患者肠道会保持一个相对清洁的状态。
椎管肿瘤会持续性疼痛吗?医生说的非常好,建议收藏
人体椎管由多种成分构成,有骨性结构、脊髓、筋膜等,所以椎管肿瘤是一大类的统称。具体看肿瘤发生的部位,比如肿瘤长到神经根、脊神经上,因为肿瘤从神经鞘膜出来,所以对神经会造成一定程度的刺激和压迫,椎管肿瘤就会引起持续性疼痛。如果是出现转移性肿瘤,这胡总情况一般会出现癌性疼痛现象。
椎管内肿瘤的常见表现?专家科普的太全面了!
脊髓是在人的脊椎内,呈圆柱状态,全长约42-45cm。自上而下共分出31对脊神经根;颈段8对,胸段12对,腰段5对,骶段5对,尾神经1对。脊髓是肌肉、腺体和内脏反射的初级中枢,将身体各部的活动与脑的各部分活动密切联系的中间单位。椎管内肿瘤引起的主要临床表现为:运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能的障碍。
什么是脊髓肿瘤
椎管内肿瘤主要是泛指生长于椎管内的一系列肿瘤,包括一些先天性的肿瘤,也包括一些后天性的肿瘤;有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤。根据椎管内肿瘤发生的解剖位置不同,可以分为几类,第一是椎管内硬膜外的肿瘤;第二是硬膜下脊髓外肿瘤;第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤;根据发生部位,还可以分成颈段的椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤一旦发现以后,要尽早做手术,以防对脊髓和神经造成更大的损伤。
语音时长 00:58

2018-09-21

65396次收听

脊髓肿瘤压迫神经怎么治疗
椎管内肿瘤主要是通过压迫神经导致一系列的神经功能障碍。病人通过比如肢体的疼痛、异常感觉、感觉下降,运动功能障碍,还有大小便功能障碍来就诊。如果出现了以上症状,并确诊为椎管内肿瘤,手术是解决该病的唯一方法,手术应该尽早进行。很多神经功能症状不可逆,一旦出现症状的加重,即使再做手术,恐怕也会落下终生的残疾难以恢复。
语音时长 00:53

2018-09-21

61805次收听