腮腺肿瘤手术指征
发布时间：2020-03-0665678次播放
视频内容：
除了腮腺肿瘤双侧腮腺多发、体积比较小的情况，其他绝大多数的腮腺肿瘤都要积极进行手术。
腮腺肿瘤可以通过术前穿刺、核磁、CT以及超声的检查来发现，一旦发现了腮腺的肿瘤，尤其是一些恶性肿瘤，还是应该积极手术的。只有一种情况，就是当腮腺肿瘤双侧腮腺多发，体积又比较小，可以保守的再观察一段时间。
除此之外绝大多数的肿瘤还是要积极手术的，把肿瘤切除，避免它转变成恶性，或者避免大了以后再手术损伤面神经，甚至导致病人出现半侧的颜面的表情瘫痪。
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腮腺癌放疗效果好不好
腮腺癌的放疗效果却略差，但绝大多数可以通过手术治愈。如果腮腺的高度恶性肿瘤，或者是通过手术没法切净的肿瘤，通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射，也可以起到不错的化疗效果。腮腺癌和其他肿瘤不太一样，即腮腺肿瘤的敏感性比较低，比如鼻咽癌放疗效果很好，但腮腺癌的放疗效果却略差，但并不是没效果，因为腮腺癌绝大多数可以通过手术治愈，通过手术把恶性肿瘤切除干净，就可以达到治愈效果。对于其肿瘤，比如腮腺的高度恶性肿瘤，和通过手术没法切净的肿瘤，既然手术没有办法切净了，放疗就是很好的补充治疗。通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射，腮腺癌放疗也可以取得很好的疗效，还根据现在的放疗技术不同，把此放疗技术进一步拓展，现在有精准的内放疗或微创放疗，如把这个碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，这个粒子每一个辐射区域是5个毫米，根据靶区的不同肿瘤的不同，可以勾勒出合适的靶区，通过布阵把具有放射点的粒子，通过注射针的方式注射到体内，同时达到微创的放疗效果，可以对腮腺癌术后的复发是一个有益的补充。
腮腺癌术后脖子疼的原因
腮腺手术脖子疼有几个原因，最常见的就是说病人本身，他就有一定颈椎上的问题。比方说手术的时候我们要把病人，摆成一个特殊的体位，也就是说一侧腮腺癌，我们要在手术当中，把体位摆到另外一侧，把腮腺暴露出来，也方便我们手术，那么在这个手术以后，病人可能短期会出现，一个疼痛的表现。那么主要是颈椎的，一个功能上的问题，那么通过积极地恢复康复，甚至理疗，那么像这样一个情况，他可以很快就康复了。剩下的一个颈椎的这些疾病问题，可以请骨科的医生，再仔细地进行专业的诊治。另外来讲的话就是腮腺手术以后，有的是要把胸口乳突肌切断了，比方说我们进行一个侧颈的清扫，那么这个时候病人就会出现，可能长期的一个疼痛，这个也需要我们手术以后，积极地来治疗。另外手术本身可以，就是会对颈部的神经，比方说有的时候，我们会切断了颈浅丛，包括它有一些耳大，或者枕小的神经，那么这些皮神经感觉神经，被切断了以后，他可能会出现一个感觉上的障碍，那么病人有的时候，会出现一个长期的疼痛。通过一个仔细地沟通，病人可能慢慢地，就能够适应这种情况，根据这种不同的情况，我们也可以做出一个不同的，一个治疗方案。
腮腺癌晚期靶向药物有什么
腮腺癌它是属于，来自腮腺的恶性肿瘤。那么我们讲腮腺癌绝大多数的，我们都可以通过手术治愈当然了有一些特殊的情况，比方说腮腺癌进入晚期了它出现了远处的一个转移，或者是说腮腺癌它由于侵到了重要的结构，比方说颈动脉或者是到了大脑组织，我们没有办法通过手术治愈了那么这时候，我们就需要一个长期的一个内科的辅助治疗，其中靶向药就是一种很好的尝试的手段，但是由于我们对于腮腺癌晚期癌的数据不多，所以说我们现在还没有一个明确的治疗方法。那么根据参照肺癌或者其他的一些，我们现在对腮腺癌的靶向研究也正在如火如荼的进行着，比方说有一些多靶点的药还有一些单靶点的药，那么我们都可以去尝试一下另外来讲现在你包括像索拉菲尼，等等一些的这些靶向药我们都还是在研究中间，另外来讲现在有一些好的像国内原研的药物，比方说安罗替尼那么它对于腮腺癌，晚期的腮腺癌它究竟有没有治疗效果，或者效果怎么样那么我们还在拭目以待，但是相信不久的将来我们也应该有专门的针对腮腺癌的晚期的靶向药出来。
腮腺瘤如何分辨良性还是恶性
腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。
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腮腺肿瘤的鉴别诊断
腮腺肿瘤要和炎症或者先天性囊性肿物、腮腺结核或者腮腺淋巴结的炎症、血管瘤区分开，已经确诊的患者要判断它的良恶性。腮腺肿瘤就是在腮腺里面出现了一个肿块，这时候就需要鉴别诊断。一、要和炎症或者先天性囊性肿物区分开，有些炎症比如急性腮腺炎或者蛇骨鳞病都会出现腮腺肿块；二、有一些腮腺结核、腮腺淋巴结的炎症也可以在临床上碰到；三、可能是血管瘤，目前认为血管瘤是一个腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上。对于已经确诊了，或者倾向于腮腺肿瘤的病人，就要把肿瘤的性质弄明白，判断是良性的还是恶性的。
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什么是腮腺恶性肿瘤
腮腺恶性肿瘤顾名思义是来自于腮腺腺体的一种恶性肿瘤，简称为腮腺癌。腮腺癌分为几种，恶性程度也不一样。比如腮腺导管癌就是一种高度恶性的肿瘤，它和鳞癌的恶性程度差不多，需要积极的手术治疗，手术以后还要放疗或者化疗才可以挽救生命；另外还有一些低度恶性肿瘤，比如腺泡癌、腺泡细胞癌等。不过涎腺癌大部分是低度恶性肿瘤，极少一部分是高度恶性肿瘤。
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腮腺癌能治愈吗
早期的腮腺癌可以治愈。腮腺癌和其他全身的肿瘤一样，是恶性肿瘤，恶性肿瘤就可以有远处转移，或者引起患者的死亡。好在腮腺癌80%是相对温和的恶性肿瘤，20%是高度恶性肿瘤，在这种情况下，早期的腮腺癌完全可以达到手术治愈的效果。通过术前精细的设计，可以在完全保留面神经的前提下，把腮腺浅叶都切掉，这样可以把恶性肿瘤都切干净，就可以取得很好的疗效；对于一些发展比较深的肿瘤，手术创伤就要大一些，手术难度也会增加，但也可以通过手术治愈。
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腮腺瘤怎样看良性恶性
患者可以通过触诊、影像的检查以及穿刺检查来判断腮腺瘤的良性和恶性。首先可以通过医生物理学的诊断，也就是触摸。良性的肿瘤边缘很光滑，可以推得动，也不会和周围皮肤粘连得很严重；恶性肿瘤边缘不规整，会侵到周围的组织上，有时候一推皮肤都推不动，颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移。从症状上讲，恶性肿瘤长大了特别容易侵及面神经，病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺的神经障碍。另外，可以进行一些影像的检查，比如CT、核磁、超声，甚至一些穿刺检查。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
胰腺炎的原因
腮腺炎分为几种不同的类型。第一种也就是老百姓最关心的叫流行性腮腺炎。它是一种病毒感染，就是腮腺炎的病毒导致的这种感染，最常见的是儿童、青少年，它具有传染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治疗。第二种叫化脓性腮腺炎，这主要是因为细菌感染引起，这种细菌感染，往往是因为腮腺分泌唾液的储留不通畅，储留在腮腺里面，不能够正常循环导致的细菌感染。它的治疗，要去除这种导致唾液分泌不通畅的因素，同时也要积极的进行抗感染、抗细菌治疗，这是两种最常见的腮腺炎及病因。
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腮腺癌能治吗
一般情况下，患有腮腺瘤的病人，有85％是腮腺的良性肿瘤，有10％到15％是腮腺的恶性肿瘤。如果患有腮腺瘤的病人，是腮腺的良性肿瘤，一般患者的预后，会比较好；如果是腮腺的恶性肿瘤，患者通过很多精准技术进行治疗，效果也可以很好。对于早期的腮腺癌患者来说，一般癌肿会比较小，为防止肿瘤发生转移和扩散的情况，可以通过手术的治疗方法，能够直接切除肿瘤。在腮腺癌中期，癌细胞有可能出现扩散和转移的情况，相对于早期，中期的腮腺癌患者，预后比较差。对于晚期的腮腺癌患者，最主要的就是提高患者的身体机能和免疫力。这样，患者才能够抵抗肿瘤。因此，一旦发现腮腺癌，患者一定要及时治疗。所以，腮腺肿瘤患者不能过分紧张，积极地配合医生的治疗，大多数疗效都很好。
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