什么是腮腺恶性肿瘤
发布时间：2020-03-0654237次播放
视频内容：
腮腺恶性肿瘤顾名思义是来自于腮腺腺体的一种恶性肿瘤，简称为腮腺癌。
腮腺癌分为几种，恶性程度也不一样。比如腮腺导管癌就是一种高度恶性的肿瘤，它和鳞癌的恶性程度差不多，需要积极的手术治疗，手术以后还要放疗或者化疗才可以挽救生命；另外还有一些低度恶性肿瘤，比如腺泡癌、腺泡细胞癌等。不过涎腺癌大部分是低度恶性肿瘤，极少一部分是高度恶性肿瘤。
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腮腺瘤能否不手术
腮腺的肿瘤我们说发现了以后应该积极的手术，除非有一些特殊的情况就是说我们最常见的，就是有一些肿瘤腮腺是多发的，比方说像它来自于淋巴组织的Warthin瘤，或者我们中文是把它叫做腺淋巴瘤，这个腺淋巴瘤它有一定的特点也就是说双叶多发，男性多见也就是说我们在一个中年男性，那么他双侧的腮腺肿大然后我们通过影像学、B超、或者CT，或者进一步的细针穿刺，我们证实了它是一个腺淋巴瘤肿瘤也不大，比较小，比方说一两个公分，像这样一个情况我们才可以采取积极观察，或者是严密随访这么一个方法，让病人三个月或者到半年之间做一次随访看看，如果说这个病变不发展又是良性的腺淋巴瘤，我们可以采用观察的办法。当然对于一些其他的肿瘤比方说像混合瘤，或者我们叫多形性腺瘤，那么这种肿瘤一旦发现了哪怕它是良性肿瘤，我们还是应该要积极的手术，因为这个多形性腺瘤它有一定的恶性倾向也就是说它长到一定阶段一定体积的时候，它可以出现一个恶变，一旦恶变以后就是一个高度恶性的肿瘤，可以危及患者的生命像这种情况需要手术，还有一些就是早期发现腮腺的恶性肿瘤，那是必须需要手术的，因为你恶性肿瘤顾名思义它就是腮腺癌，这种腮腺癌如果不手术的话那么将来可能就是，丧失了手术最好的治疗时机而导致病人的死亡。
腮腺瘤手术怎么操作
首先就是说打开切口以后找到面神经，追根溯源在保留面神经的同时，来切除肿瘤，最后就是既把面神经也解剖清楚了保留得很好，也要把肿瘤切除干净，这样的目的主要就是说两个就是要保护面神经的同时做到一个肿瘤完整的切除，这个就是腮腺肿瘤手术的最大的意义所在。腮腺肿瘤是位于颜面部也就是说是在咱们重要的美学的区域里边，所以针对腮腺癌有固定的术式，也就是说现在标准的一个耳屏前的入路，这个入路的好处就是说可以完整地切除肿瘤同时显露的也很好。另外就是说瘢痕很小，当然有一些特殊的要求比如特殊的职业，那么还可以通过两种方法第一个来讲就是微创，用腔镜或者是机器人通过耳后开一个很小的口子，也可以做这个手术另外来讲可以把这个切口线，设计在发际线里边这样可以达到，一个更好的美学效果在常规的手术方法里边，通过一个仔细的缝合美容的方法，其实也可以取得一个不错的美学效果，所以通常情况下认为这几种方法都是可以的，这个常规的办法就可以接受。
做完腮腺瘤术后的饮食原则
做完腮腺瘤术后的饮食要清淡，味道不要太重。腮腺肿瘤是在唾液腺上，管理唾液分泌、管理口水，手术后要求进清淡的饮食，味道不要太重，软食或者是粥类的东西，腮腺手术以后，腮腺导管被切断了或者小的腺管，分泌唾液的被切断，希望跟皮肤，皮瓣粘上，粘连了上以后就愈合了，质地比较硬，酸辣的，刺激性的食物，可以引起唾液大量的分泌，会延迟愈合的结果，容易导致涎瘘涎瘘，伤口不愈合，处理也是比较痛苦的，病人拿一个绷带，把腮腺的区域长期加压，加压包扎以后让腺体自然萎缩或者就要给阿托品，就是阻止腺体分泌的药物，病人是比较痛苦的，也就是说吃完了以后除心跳快以外，还有口干，所以做完手术后清淡饮食，腮腺的混合瘤其他的处理事项相对就比较简单。
腮腺肿瘤通常长在什么地方
腮腺的肿瘤，它的发生发展是有一定规律的。我们通常讲就是腮腺肿瘤它有一个四个80%的特点，大家会问什么叫四个80%呢。那么我们讲腮腺肿瘤的80%，是良性肿瘤大家一听就比较开心了，因为恶性肿瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的肿瘤大部分是良性的肿瘤，那么腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上，也就是说长在比较表浅的地方根据面神经的位置不同，我们把腮腺分成深浅两叶绝大多数是在比较偏浅的地方，那么腮腺深叶的肿瘤就会有点问题，因为什么呢。因为腮腺深叶的肿瘤，80%是恶性的也就是说在良性的肿瘤里边，大部分是长在腮腺浅叶的另外在腮腺浅叶里边，那么80%是长在腮腺尾叶上也就是说，为什么叫尾叶呢就是长在靠耳垂的这个地方，靠后边一些那么这个发病率更高一些，另外来讲在良性的肿瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以说腮腺肿瘤，它有这样一个四个80%的特点由于这些特点，随着腮腺的肿瘤积极来治疗它会取得一个比较好的效果，因为它毕竟还是良性的肿瘤要多一些。
腮腺癌放疗后能否喝酒
腮腺癌术后的饮食，我们讲是需要一个综合的，一个比较好的营养状态。当然了，那么它也有一些，没有明确的限制，但是它也有一些问题，比方说像饮酒的问题，那么饮酒我们认为就是，最好是避免。因为放射以后，口腔黏膜它是很脆弱的，它受到了一定的影响，因为放疗本身对于口腔粘膜，它也是一个毁损，毁损以后酒精可以刺激粘膜，有的甚至导致了黏膜的破溃，另外放疗以后，病人的敏感程度实际上是下降了，下降了以后，当酒精刺激口腔黏膜的时候，甚至是口腔黏膜破溃了，那么病人在正常的情况下，咱们正常人可以感觉得到，那么这个患者放疗以后，他就感觉不到了。酒精对于口腔的黏膜，比方说他烧伤了，或者是出现更大问题的时候，他没有办法去发现，所以说我们认为，腮腺以后尽量避免饮酒。另外饮酒本身就是对于病人，它是有影响的。因为我们需要病人，一个均衡的饮食，饮酒呢，在我们腮腺放疗以后，那么这个病人的肝脏肾脏，它都经历了一个大手术，和放疗的一个影响，那么本身就是比较脆弱的，这时候饮酒对于肝脏组织，它也是一个不好的影响，所以说我们认为腮腺癌术后，尽可能地避免去饮酒。
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腮腺癌放疗敏感性高吗
腮腺恶性肿瘤放疗的敏感性不是特别高。腮腺癌最主要的治疗方式就是手术，手术是治愈腮腺癌最好的方法，因为腮腺的肿瘤80%属于低度恶性的，只有20%是高度恶性的肿瘤。放疗也是肿瘤治疗必要的手段，一般这个肿瘤比较晚期了，已经侵到面神经或者其他的组织上，没法通过手术治愈了，就需要进行放疗；或者患者强烈要求保留面神经的功能，但是面神经上有一些腮腺高度恶性的肿瘤，在这种情况下就要考虑腮腺的放疗。
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腮腺瘤手术怎么做
腮腺肿瘤的手术方法，要视具体情况而定。腮腺肿瘤位于颜面部，也就是在重要的美学的区域里，所以针对腮腺癌有固定的术式。现在标准的是耳屏前入路，这个入路的好处就是可以完整地切除肿瘤，瘢痕也很小。如果想更美观，有两个方法，第一个是微创，用腔镜或机器人在耳后开一个很小的口子；第二个可以把切口线设计在发际线里边。此外，在手术过程中是要解剖面神经的，操作不好容易损伤面神经，导致面瘫，所以手术就是要在保护面神经的同时，做到肿瘤完整的切除。
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腮腺瘤术后吃什么
腮腺肿瘤术后要吃清淡、较软的食物。切除腮腺肿瘤的同时也会破坏腮腺的一部分腺管或者小叶间的导管，做完手术以后希望腺管和导管跟皮瓣粘连上，就需要剩下的唾液通过主要的腮腺导管流到口腔里边去，而不要流到皮肤下面或者皮瓣上，否则会导致涎瘘，虽然涎瘘不是什么太大的问题，但处理起来比较棘手。过于重口味或者过硬的食物会导致唾液分泌增多，使伤口难以愈合，所以腮腺瘤做完手术以后需要吃清淡的食物，吃比较软的食物。
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腮腺瘤怎样看良性恶性
患者可以通过触诊、影像的检查以及穿刺检查来判断腮腺瘤的良性和恶性。首先可以通过医生物理学的诊断，也就是触摸。良性的肿瘤边缘很光滑，可以推得动，也不会和周围皮肤粘连得很严重；恶性肿瘤边缘不规整，会侵到周围的组织上，有时候一推皮肤都推不动，颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移。从症状上讲，恶性肿瘤长大了特别容易侵及面神经，病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺的神经障碍。另外，可以进行一些影像的检查，比如CT、核磁、超声，甚至一些穿刺检查。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
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腮腺癌手术伤口不愈合原因
腮腺癌患者在做完手术以后，导致伤口不愈合的原因首先是，在腮腺癌手术以后，可能导致腮腺分泌的唾液，在伤口里蓄积，流到伤口里面，就可能会导致患者出现术后伤口不愈合的情况；第二个原因是患者在做完腮腺癌手术以后，出现持续感染不愈合的情况，需要通过对于患者局部进行冲洗换药，来消除导致感染的因素，来让伤口愈合；第三个原因是在患者局部出现肿瘤的残存，在这个时候，需要配合其他的治疗手段，来积极控制不愈合的情况。在日常的生活当中，腮腺癌患者应该多吃一些含蛋白质丰富的食物，比如鱼、牛奶以及鸡蛋等食物。如果是患者的身体抗氧化不好，还可以使用维生素E，将维生素E胶囊刺破，涂抹伤口1–3次，也能够加速腮腺癌患者伤口的愈合。
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